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左束支传导阻滞要重视

河北省读者娄先生问:我在单位体检中查出有左束支传导阻滞,应该怎样治疗呢?$$北京军区总医院心肺血管中心主任医师、教授和渝斌回复:心脏传导系统的左、右束从房室结发出后。在室间隔上部很快分开。左束支较粗,血供也较丰富。左束支继续分为左前分支与左后分支。左前分支较细,较易发生传导阻滞,左后分支较粗且接受前降支、后降支双重血液供应,不易出现传导阻滞,但一...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 保健时报2008-03-27
《江苏实用心电学杂志》2012年02期
江苏实用心电学杂志

不完全性左束支传导阻滞

【定义】室上性激动抵达希氏束后,左束支出现传导延长或阻滞性传导中断,当左束支激动迟于右束支25~40ms时,即可产生不完全性左束支传导阻滞图形。【心电图表现】不完全性左束支传导阻滞的心电图表现:①V5、V6或I、aVL导联原有的q波消失,呈单向R波;②V1、V2导联r波振幅减小或消失,呈现QS型,如呈rS型,r波降低;③QRS时间延长至100~119ms;④QRS电轴正常或左偏;⑤I、aVL、V5、V6导联ST段轻度下降;⑥以R波为主的导联T波由直立转为低平、双向或倒置。窦性心律,心率98次/min,QRS时限0.11s,V5、V6呈R型、不完全性左束支传导阻滞。有认为不完全性左束支传导阻滞的心电图表现缺乏特异性的价值。例如:V1、V2导联r波减小或消失也可见于左室肥大、前间壁心肌梗死。V5、V6导联q波缺失者也很常见。因此,根据上述条件来判断究竟是否属正常变异、左室肥大、陈旧性前间壁心肌梗死、不完全性左束支传导阻滞,很难定论。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国实用心电杂志》1997年06期
中国实用心电杂志

进行性双束支传导阻滞1例

患者男,76岁,因右眼进行性视力下降入院。诊断:冠心病,糖尿病视网膜病变。 94年10月27日心电图:窦性心律,P一R间期0.215,QRS是完全性左束支传导阻滞图形,QRS宽0.165,此图诊断有以下可能:(l)右束支为一度阻滞,左束支为三度阻滞。(2)双束支非一致性一度阻滞(左侧束支传导速度慢于右侧0.04一0.065以上)。(3)一度房室阻滞并三度左束支阻滞。95年1月11日心电图:该图阻滞程度已进行性发展为右束支2:1传导阻滞,P一R间期021一0.225,左束支为三度传导阻滞。心室漏搏交替出现,即两个P波中有一个沿右束支下传的QRS。95年1月19日心电图:原二度右束支阻滞进一步发展为高度右束支传导阻滞,左束支仍三度阻滞。avF的R,、4呈左束支阻滞型,与其前P波有固定关系,P一R间期0.225,凡、3、,、6为右束支阻滞图形,与期前P波无关,属室性逸搏,逸搏R一R规整,频率45次/min,心室节律点在左室(即在左束支...  (本文共1页) 阅读全文>>

《心电学杂志》1998年03期
心电学杂志

超声心动描记术评价左束支传导阻滞合并左心室肥厚的心电图标准

本文分析我院32例左束支传导阻滞的患导联心电图,除左束支传导阻滞心电图改变外者,旨在探讨Klein等提出的左束支传导阻滞同时具有下列标准1项以上为合并左心室肥合并左心室肥厚心电图标准的临床价值。厚:()不+队omm,(2)左心房肥大伴有对象和方法oRS时间o.16s卜‘。一、对象2.采用Acuson128型彩色超声电脑声像我院自1995年3月至1997年5月收治的仪测定左心室重量,探头频率为2.SMHZ。测量32例常规心电图检查符合左束支传导阻滞的3个心动周期求出均值,代人公式求左心室重患者,男20例,女12例,年龄50.3—75.4量(LVM)和左心室重量指数(LVMI)。(63.7。8.刊岁,内高血压心脏病22例、扩张型LVMk)=0.8xl.ehLVDd+PWT心肌病6例、病毒性心肌炎4例。+IVST)’-LVDd’)+0.6‘’‘二、方法l.采用日本产6511型心电图机描记12公式中LVDd为左心室舒张末期内径,PWT为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《蚌埠医药》1988年02期
蚌埠医药

左束支内超常传导心电图一例

心电图分析 患者,穆××,男性,60岁。因发作性心悸、胸闷于1987年10月14日入院。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,短阵性室性心动过速。入院后给以乙胺碘呋酮,利多卡因治疗,短阵性室速未再出现。于10月17日复查心电图示t窦性心律,心率74次/分,P—P间距规则,P—R间期O.1 3秒,Q—T间期O.42秒,QRS间期O.14秒,V。呈rs型,v。呈R型,波顶切迹,符合完全性左束支传导阻滞心电图表现(图A)。于I导联出现二次室性早搏,每室性早搏后的第一个窦性心动的QRS间期为O.06秒,呈Rs型,P—R间期O.13秒,室性早搏配对时间固定O.42秒,发生在T波终末部,代偿间歇完全(图B)。心电图诊断。窦性心律,完全性左束支传导阻滞,室性早搏,左束支内超常传导。论 超常传导是指在心脏的传导功能受抑制时,反常的出现传导功能一时性改善,使受阻滞的激动反而能快速下传的一种现象。超常传导在心动周期中...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用心电学杂志》2001年05期
实用心电学杂志

房早揭示重一度左束支阻滞1例

患者女 ,87岁。因发作性心悸胸闷来院就诊。临床诊断冠心病 ,心电图示 ,3导联同步记录 ,窦律 ,心率 91次 min ,PR间期 0 .18s,QRS 0 .15s,QT间期 0 .4 4s,P′1 波提早出现 ,并重于其前的T波降支处 ,后随的QRS与窦性P下传的QRS形状相同 ,均呈完全性左束支传导阻滞型。在P′2 房早代偿间歇之后出现的第 1个窦性心搏 ,其QRS形状正常 ,心电图诊断 :①窦律 ;②房早 ;③重一度左束支传导阻滞。图 1 说明见正文讨论 关于频率依赖性束支传导阻滞的识别 ,有赖于心律不齐的存在。在心律匀齐时 ,此种阻滞可能被掩盖 ,或者难与非频率依赖性相鉴别。只有当心律显著不齐或早搏诱发RR间期的变化 ,造成束支传导阻滞与正常传导图形...  (本文共1页) 阅读全文>>