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日本医疗保险制度:国民皆保险

日本建立了种类繁多、形式多样、覆盖面广的现代社会保障体系,其中医疗保险以其医疗险种多样、保障齐全、对象专一、实行低保费高保障和实现了“国民皆保险”著称,在维持人们身体健康方面发挥了重要作用。但是随着人口老龄化的加速,使得医疗保险制度出现了资金危机,为此日本对医疗保险制度进行了改革。本文试图结合日本近几年的改革,对日本医疗保险制度做一个较为全面的介绍。$$医疗保险险种$$日本的医疗保险可分为附加在主险种上的一年期医疗特约和长期医疗主险,具体分为四类:门诊类、住院补贴类、护理保障类、疾病医疗类。但是一般地,日本医疗保险体系总体上是按保险对象进行划分的,即由按职域组织的健康保险制度、按地域组织的国民健康保险制度和老年保健制度三部分组成。$$保险对象$$日本于1961年普及了医疗保险制度,实行了“国民皆保险”。其中健康保险以雇用劳动者为对象,国民健康保险以雇用劳动者以外的从事农业、个体经营者为对象,即凡不能加入健康保险及其他医疗保险制度...  (本文共2页) 阅读全文>>

首都经济贸易大学
首都经济贸易大学

日本老年医疗保险制度变革、评估及对中国的启示

日本从1961年实现“国民皆保险”开始,老年人就被纳入了医疗保险体系中。但自从上世纪70年代步入人口老龄化社会以来,老年人的医疗费快速增长,不仅给国家财政带来日益沉重的负担,也使得现役世代负担过重,为了平衡不同制度间以及代际之间的负担,日本一直致力于老年医疗保险制度的变革与完善,在缓解了老年人医疗费用的压力的同时应对了国民健康保险的财政赤字问题,平衡了不同保险群体财政负担,在应对老龄化社会问题中积累了丰富的经验和教训。我国是一个人口大国,在2000年我国65岁以上的老年人口占总人口的比重达到7.09%,正式步入了老龄化社会的行列。到2010年全国人口普查结果显示,65岁以上老年人口总数已达到1亿1893万人,占总人口的比例上升到8.91%。另据全国老龄工作委员会的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》的预测,我国在接下来半个世纪,人口老龄化进入持续快速地前进阶段。健全的社会保障制度是应对人口老龄化问题的重要对策,尤其是针对老年人...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

东北财经大学
东北财经大学

日本医疗保险制度对我国的启示

日本是与我国一衣带水的邻邦,历史文化背景方面与中国有许多相似之处,两国在医疗保险制度建设与运行的文化背景方面也具有共通性。日本医疗保险制度与欧洲一些国家相比,虽然建立的时间比较晚,却取得了非常卓越的成绩,为促进日本国民的身体健康、经济发展和社会安定提供了很大的保障。日本从20多年前就一直保持着世界第一长寿,很多研究表明,国民的长寿与其相对完善的医疗保险制度是分不开的,其覆盖面和费效比曾被世界卫生组织评为世界第一。近几年由于人口结构与社会环境发生了很大的变化,对医疗保险制度有着深刻的影响,不论发达国家,还是发展中国家,都不同程度面临着人口老龄化、医疗费用增长以及人们对医疗服务需求不断增长的问题。日本医疗保险制度改革的经验丰富,对我国现阶段医疗保险制度的建立与完善有着深刻的借鉴意义。日本医疗制度的建立与发展初期的社会情形与中国很相似,所以其制度的设立和发展应该对中国有很大的启发。在我国如何利用有限的财政预算和医疗卫生资源,更好的解决...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

日本老人医疗保障制度的历史探析

20世纪50年代末,日本在战后经济恢复的基础上,创建了“国民皆保险”体制。老人作为被抚养者或家属加入雇佣者医疗保险和国民健康保险,从而实现了老人医疗保险的全覆盖。之后,乘着经济高速增长的快车,日本老人医疗保障制度发展迅速,1973年创建“老人医疗免费制度”与“高额医疗保险制度”。但好景不长,在日本国内经济增速放缓、西方社会保障制度改革的大背景下,为解决老人医疗费用高涨、政府财政危机,以及应对少子老龄化问题。80、90年代开始了老人医疗保障制度的改革,1982年创建“老人保健制度”,废除免费医疗,1984年创设“退职者医疗保险制度”,虽暂时遏制了高速上涨的医疗费用,但固有的代际负担不均问题仍未解决,改革仍在继续。21世纪初,日本创建新的高龄者医疗保险制度,将75岁以上老人独立出来建立单独的医疗保险制度,并创设前期高龄者财政调整制度,这一改革解决了困扰日本政府的老人医疗财源问题,维护了现行医疗保险制度的正常运行。日本老人医疗保障制度...  (本文共73页) 本文目录 | 阅读全文>>

中共北京市委党校
中共北京市委党校

少子高龄化压力下日本医疗保障政策的沿革

日本是当今世界老龄化程度最高,速度最快的国家。从1970年进入老龄化社会以来,65岁以上老年人占总人口比例迅速增加,到2005年已经超过了20%。也就是说至少每5个人里有一个是老年人。这是欧洲国家经历100年左右才能完成的过程。来势凶猛的人口老龄化态势,给日本社会各方面带来了沉重的压力,包括劳动力日益短缺、老年人抚养比节节攀升、医疗/护理需求的长期化并稳定化、医疗费用不断上涨、社会保障给付方面的财政负担越来越大等等。本文系统地梳理了面对上述压力,日本在医疗保障政策上所作的回应性调整,并试图从中分辨出对中国有益的经验。日本的医疗保障政策以护理保险的引进为转折点,可以分为两大阶段。护理保险的引进标志着包括医疗保障在内的整个社会保障体系从“措置制度”向“契约制度”的转变。老年人作为政策的实施对象,从只能被动地接受政府安排的受众,变成了可以根据自身的需要主动选择不同服务的主体性存在。这种转变不仅更人性化、更公平,还避免了医疗资源的过度利...  (本文共72页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医疗保险》2010年01期
中国医疗保险

《日本医疗保障制度与中日比较》专栏(12) 日本医疗保障的特征及其借鉴

医疗保障制度作为一项社会制度,其构建必然受到一国经济、社会、政治、文化和历史等诸多因素的影响。在经济全球化、世界文化相互交融的时代背景下,一国的医疗保障制度构建要恪守本国的国情,从实际出发,还要积极主动地借鉴先进国家的经验和教训。一、日本国民皆保险体系的影响因素及中日比较日本稳居世界第二经济大国的地位长达半个多世纪,其福利制度也伴随经济发展日臻完善,形成了独特的亚洲型福利模式。在不足百年的时间里,建立了覆盖全体国民、服务内容广泛多样、平等公平、总体成本相对较低的全民医疗保险制度。日本作为世界上第四个实现全民医保的发达国家,其构建国民皆保险体系时的经济、社会、政治乃至历史文化等诸多条件与今日的中国极其相似,这增加了对中国全民医保构建的借鉴价值(见表)。1.经济因素及中日比较日本经济从1955年开始持续高速增长了20年,20年中GNP的年增长率达10%以上,经济规模扩大到原来的4.4倍。经济的高速增长增加表日本国民皆保险构建时的主要...  (本文共4页) 阅读全文>>