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中国健康险TPA发展的优势与挑战

TPA(Third Party Administrator),即第三方管理者,属于国际医疗保险理赔体系中的行业概念。它最早起源于美国,是指以健康管理公司、咨询公司等形式开展业务的独立的第三方保险中介机构,其业务包括提供新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、开发医疗服务网络等。$$    TPA相比传统的保险中介——经纪人、代理人、公估人而言,具有更强的第三方服务商性质。它独立于供需双方,与保险人和被保险人没有直接的上下游的价值关系和组织上的直属关系。由于这种介于保险人和被保险人的第三方性质存在,决定了TPA生存和发展的必要条件:1.专业性,即不仅要提供专业的服务,而且所提供服务的领域已超过保险供需双方;2.契约性,即这种第三方关系受到法律准则的保护和约束,TPA与服务接受方共同在契约的框架内进行活动;3.增值性,这也是TPA的业务核心,即在合同履行的每一个环节,必须使服务接受方实现价值的增值。TPA的这些独具特色的特点也保证...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国保险》2019年08期
中国保险

历史上的中国保险公司

中国保险公司办公大楼中国保险股份有限公司章程1931年11月1日,中国保险公司在上海外滩仁记路中国银行行址正式开业。时任中国银行上海分行总经理的宋汉章兼任中国保险公司董事长。新中国成立后,保险业进行调整,在中国人民保险公司领导下重新组建了中国保险公司,重点承担涉外业务和海外机构管理。1951年6月5曰,中国保险公司第一届董监事会议在北京召开。选出龚饮冰、谢寿天等5名常务董事,龚饮冰任董事长,宋沒章等14人为董事。会议讨论了章程、资本等问题。1955年7...  (本文共1页) 阅读全文>>

《纳税》2019年02期
纳税

保险公司数据治理方案探讨

一、目的及背景现代保险制度的起源可以追溯到14世纪80年代,我国保险行业迅速发展从1929年开始。尤其是21世纪,我国保险行业更是蒸蒸日上,我国人民每年投入的保费迅速增加,甚至超过了同一时期国内GDP的增长。由此可见我国的保险行业已成为我国经济发展的一股中坚力量。与此同时,由于受粗放式经营管理的影响,保险公司的业务、财务数据不真实的问题非常突出,已经影响到保险业的持续、健康发展。目前,数据不真实问题在国内保险业普遍存在,它的存在已严重影响到保险公司正常经营,但由于体制、机制以及历史原因导致其短期内难以得到有效根治。2008年保监会制定下发了《中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》(保监发[2008]70号),这是保险业规范市场秩序,防范化解风险,营造一个公平、规范、有序竞争的保险市场的划时代文件。70号文的出台,标志着保险业前期的粗放式经营阶段已经结束,保险经营进入一个全新阶段。同时,从2009年开始,中国保险监督委...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《纳税》2019年02期
《中国保险》2019年04期
中国保险

保险公司治理的监管创新研究——保险公司特殊性的视角

mt 1公司治理监管是保险公司监管的三支柱之一,保险公司治理也是行业的关注热点。探索保险公司的特殊性,提出适合保险公司治理的监管建议,对于促进保险公司经营和行业发展具有重大意义。保险公司治理的目标及特殊性一、保险公司治理的目标不同股权集中度的公司具有差异化的治理机制,股权分散的公司治理,往往聚焦于所有者与管理者的矛盾,即委托代理关系中管理者短视、保守等代理问题,以及其偷懒甚至贪污等问题。解决这种两权分立矛盾成为公司治理理论的逻辑起点。而在保险行业实践中,这种建立在股权分散结构基础上的观点遭受到挑战,与代理人的制约相比,股东之间的权力博弈引起了更多的关注。公司治理矛盾的焦点从所有者和管理者之间,转移到大股东和小股东之间,如二者之间的权力和利益分配、控股股东利用投票和控制权侵蚀小股东利益等问题。与之相对,保险公司治理的目标之一,为大小股东即不同规模投资者之间的利益进行均衡分配。作为金融行业的重要组成部分,保险公司的巨额资产对于金融稳...  (本文共4页) 阅读全文>>

《纳税》2019年10期
纳税

保险公司会计集中核算的方法及措施探讨

近几年来,随着民众收入和生活水平的稳步提升,人们对于保险的需求也在不断地增加。保险企业迅速发展,已经遍布全国各个省市区。保险公司自身的组织结构变得越来越复杂,管理的跨度也变得越来越大。不论是业务范围的扩大还是项目投资规模的不断扩大,对于保险公司的管理都提出了更高的要求。保险公司要想进一步的提升自身的竞争力,就要凭借先进的思想和信息技术,建立起更加规范的业务流程。同时,保险公司之间的竞争日益激烈,为了进一步的提升保险公司自身的竞争力,更好的规避市场风险。保险公司要积极的改变传统的分散、粗放的财务核算方式,促进保险公司的集约化、精细化发展进程。保险公司的会计集中核算制度的执行核心就是,由公司总部来设立统一管理的账户,处理分支机构的资金结算、会计核算以及会计监督工作,并及时的为分支机构提供精准的会计信息。这样不仅规范了保险公司的会计核算的操作,还进一步地提升了资金的使用效率。一、保险公司实施集中核算的方法所遇到的问题为了进一步的提升会...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《纳税》2019年10期
《金融经济》2019年12期
金融经济

中小保险公司如何在品牌培育方面实现新的突破

一、目前我国保险公司构成的实际现状根据中国银保监会网站提供的资料,截至2018年末,我国共有财产保险公司88家,人身保险公司91家。从各家保险公司原保费收入市场份额来看,寡头垄断性特征非常明显,如在财产保险公司中,人保股份市场份额占33. 01%,平安财产市场份额占21. 05%,太保财产占9. 98%,人保股份、平安财、太保财3家大公司占到整个市场份额的64. 04%;其余85家中小保险公司合计只占到整个市场份额的35. 96%。如果是前5家公司,市场份额为73. 53%,前10家公司,则市场份额更高达85. 21%。人身保险公司中的市场份额构成虽然和财产保险公司存在一定差异,但同样呈现出寡头垄断的性质。二、关注中小保险公司品牌培育的缘由(一)品牌是所有保险公司的门面和招牌,它对开展保险经营活动有重要作用。品牌是保险公司为自身及其产品或服务所设计并树立起来的一种形象标志,通常包括保险公司自身及其产品或服务的名称、标志符号、形象...  (本文共2页) 阅读全文>>