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金华市调整基本医疗保险政策

本报讯 近期,浙江省金华市政府根据审计建议,下发了关于调整市区基本医疗保险有关政策的通知,对该市市属各区城乡居民基本医疗保险政策进行了较大幅度的调整。$$据了解,该市审计局在去年开展的卫生部门预算执行审计中,揭示了该市市属各区城乡居民基本医疗保险基金运行存在“赤字”风险,并提出调整相关政策的建议。审计建议得到金华市委、市政府的高度重视,经过近一年的调研和多次会议讨论,该市政府于近日出台了《关于调整市区基本...  (本文共1页) 阅读全文>>

《金华政报》2009年10期
金华政报

金华市人民政府办公室关于调整金华市区城镇基本医疗保险有关政策的意见

金政办发〔2009〕85号姿城区、金东区人民政府,市政府各部门:为了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见))(中发〔2009〕6号)精神,提高基本医疗保障水平,经市政府同意,现就调整市区城镇基本医疗保险有关政策提出如下意见:一、调低医疗机构住院起付标准市中心医院住院起付标准调整为1以X)元;市中医院、人民医院、第二医院、金华广福医院等三级医疗机构调整为700元;二级医疗机构调整为500元;一级医疗机构调整为300元。特殊病种门诊起付标准按市中心医院住院起付标准执行(在校学生和不在校的未成年人减半执行)。二、提高最高支付限额和适当调整分段报销比例(一)市区城镇职工基本医疗保险最高支付限额调整为市区城镇职工上年度年平均工资的6倍左右。调整后的分段报销比例为: 1.在职职工患病住院治疗的,起付标准以上的医疗费,按照分档累加计算的办法,由城镇职工基本医疗保险基金按以下标准支付:1(双K)元(含)以内部分,支付85%;l...  (本文共2页) 阅读全文>>

《金华政报》2010年06期
金华政报

金华市人民政府办公室关于调整金华市区城镇基本医疗保险有关政策的通知

金政办发(2010〕30号婆城区、金东区人民政府,市政府各部门:为了进一步完善市区城镇基本医疗保险政策,提高城镇居民医疗保障水平,经市政府同意,现就调整市区城镇基本医疗保险有关政策通知如下:一、调整城镇职工基本医疗保险企业缴费基数城镇职工基本医疗保险企业缴费基数由原来的全部职工工资总额和退休费总额之和调整为全部职工工资总额。申报比例按《金华市区社会保险费征缴管理实施办法》(金政发(2005〕104号)规定执行。灵活就业人员缴费基数由原来的市区企业职工平均工资调整为其基本养老保险缴费基数。退休人员缴费年限不足最低缴费年限的,在一次性补缴后享受退休人员医疗保险待遇。本意见实施前已退休的人员,补缴金额由所在单位承担;本意见实施后退休的人员,补缴金额由退休人员个人承担。对个人一次性补缴有困难的,经市医保处批准,可继续按月缴纳,享受在职人员医疗保险待遇,在达到最低缴费年限后,享受退休人员医疗保险待遇。二、调整机关事业单位大额医疗补充保险购...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医院管理》2004年07期
中国医院管理

基本医疗保险政策对不同级别、性质医院影响的对比研究

1资料来源与研究方法资料来源于1999—2002年上海市卫生局直属公立非营利性医院,复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学附属医院以及各区县医疗机构(包括三级综合医院13家,三级专科医院17家,二级医院28家,一级医院25家)财务报表,包括医疗总收入、药品收入、药品收入所占比重、门诊量、住院床日数、次均门诊费用、次均住院费用等定量数据。研究采用前后对比法,对不同级别、性质的医院在基本医疗保险实施前后,其服务量和费用指标进行比较。未选择2000年和2001年的数据进行比较,而是选择1999年和2001年进行比较,其原因是2000年医疗需求过度释放,使费用的增长不具有合理性,不足以代表基本医疗保险实施前后的真实情况。为了便于比较,所有的费用指标均已贴现到2001年。2结果与分析2.1服务量对比分析2.1.1不同级别和性质医院门诊服务量增长率的比较分析2001年三级专科医院的门诊服务量平均增长率达到11.02%,而同期三级综合医院...  (本文共3页) 阅读全文>>

东南大学
东南大学

城镇职工基本医疗保险门诊医疗保险政策运行效果分析

目的:目前的门诊医疗保险政策主要由普通门诊、门诊慢性病、门诊特定项目等组成,这种多账户多层次的保障模式在提高参保者保障水平的同时也增加了医保部门经办管理的难度和基金运行的风险。本研究的目的在于分析目前门诊医疗保险政策的运行效果,总结政策运行过程中出现的问题,对门诊医疗保险政策的调整和完善提供建议方法:本研究采用理论研究与实证分析相结合的方法,总结了门诊医疗保险制度设计的理论基础,同时以南京市的城镇职工基本医疗保险门诊保障政策实践为例,对门诊医疗保险政策运行情况进行描述性统计,并采用数据包络分析的方法,对门诊医疗保险政策的运行效率进行分析。结果:(1)人口老龄化影响门诊医疗保险政策的可持续性;(2)门诊慢性病、门诊统筹政策医保基金支出上涨;(3)参保者就诊倾向三级医疗机构;(4)门诊医疗保险政策项目间的边界不够清晰;(5)门诊医疗保险政策设计缺乏系统性;(6)门诊医疗保险政策对控制住院作用有限;(6)门诊医疗保险政策的效率呈现递减...  (本文共71页) 本文目录 | 阅读全文>>

南昌大学
南昌大学

江西省城镇居民医疗保险政策研究

2007年,国务院发布《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,随后启动了以79个城市为审批试点单位的城镇居民基本医疗保险试点。从此,全国各省掀起了城镇居民医疗保险工作的热潮。正是在这样的政策背景下,江西省的城镇居民医疗保险可以说走在全国前列,但同时,由于政策刚刚实行缺乏相应的经验,居民的医保意识不强烈,经费的不足等种种原因,江西省的城镇居民医疗保险政策在实行的过程中遭遇到了一系列的问题,对这些问题进行系统地研究,并适时提出解决对策,成为推进江西省城镇居民医疗保险工作的有力手段之一。因此,本文以樟树市为例,对江西省的城镇居民医疗保险政策及其实行情况进行了深入地研究,并深入查找了存在的问题,并提出了有针对性的对策和建议,从而为江西省乃至其他省市的城镇居民医疗保险政策工作的顺利推进提供参考。本文首先对医疗保险的相关理论进行了介绍,接着对江西省的城镇居民医疗保险制度情况、基金运行情况等进行了分析,然后以江西省樟树市为例,对...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>

《当代经济》2016年01期
当代经济

社会医疗保险政策对医疗服务影响的效果评价

我国的医疗服务主要体现在三个方面:一是为居民提供基本的医疗保障;二是有效平衡医疗保险基金的收支,增加医疗和保险基金的使用效率;三是强化医疗服务管理。完善社会医疗保险政策,是为了更好地进行医疗服务,从而有效地提升我国的医疗服务质量和医疗资源的使用效率。一、我国现阶段社会医疗保险制度分析1、社会医疗保险筹资和待遇标准不统一虽然我国正处在逐步完善社会医疗保险制度的阶段,各地也纷纷出台了相关政策,但基于地区之间的差异性从而导致了每个地区的社会医疗保险的筹资标准及待遇不统一,致使城市务工人员或者城郊结合的居民出现重复参保或有选择地参保等现象出现。目前,城乡居民基本医疗保险的待遇与城镇职工基本医疗保险的待遇的距离正在逐渐缩小,而城乡居民基本医疗保险的筹资远远低于城镇职工基本医疗保险,使得许多外来务工人员纷纷选择参加城乡居民基本医疗保险,这对于城镇职工基本医疗保险基金的稳定运行是非常不利的。2、门诊费用增长过快有数据表明,2000年县级医院门...  (本文共2页) 阅读全文>>