分享到:

大病保险正式引入商业保险机构

本报讯 昨日下午,市社保局分别与东莞市重大疾病医疗保险(下称“大病保险”)项目中标承办商中国人民财产保险股份有限公司东莞分公司,以及中国人寿保险股份有限公司广东省分公司签订合同书。$$这标志着东莞正式引入商业保险以合同服务模式参与承办大病保险工作,开启了“以社保部门为主导,商业保险公司合作为辅”的管理模式。市社保局通报,此举将提高我市大病保险的运行效率、服务水平和质量。$$全市已有12.8万人次享受大病保险待遇$$东莞是全国较早一批在社会基本医疗保险之外开展大病保险工作的城市之一。$$2013年,按照“全员覆盖、统筹安排,政府主导、机制创新”的原则,市社保局建立了重大疾病医疗保险制度,每年从社会基本医疗保险上年或历年结余基金中划转,筹资标准原则上不超过上年度社会基本医疗保险基金征收总额的5%。受益于该项制度,我市的参保单位和参保人无须另行缴费,在因患重大疾病经济负担超出社会平均承受能力的情况下,我市参保人可以享受再次补偿。$$市...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 东莞日报2018-02-07
苏州大学
苏州大学

大病保险中政府与市场关系研究

经过多年的发展,我国覆盖城乡的基本医疗保险制度已经基本建成,与医疗救助、其他各形式补充医疗共同形成了多层次医疗保障体系。然而,基本医疗在重大疾病的保障方面所有缺失。对于大病患者而言,个人负担重,极易出现因病致贫、因病返贫现象。2012年8月,六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,利用城乡居民基本医保基金,由国家向商业保险机构购买服务,在全国范围内探索建立面向城乡居民的二次补偿大病保险制度。目前大病保险在全国范围内进入了实践探索阶段。在此背景下,本文旨在定位大病补充医疗保险中政府和市场的关系和职责担当。在对大病、政府与市场各自的内涵进行界定的基础上,分析多层次医疗保障体系建立的理论意义以及借鉴国际经验对各个层次的医疗保障模块中政府市场的职责进行定位。在上述研究的支撑下,结合我国计划经济时期以来对于重大疾病的保障措施,分析了大病补充保险出现的原因主要是基本医疗保障能力不足。就国内已有的大病保险具体实践中政府和市场...  (本文共74页) 本文目录 | 阅读全文>>

《21世纪》2012年10期
21世纪

编织大病医保民生网 彰显为民执政新理念 关注我国“大病医保”惠民政策亮点工程

为何此时出台关于城乡居民大病保险的文件?近年来,随着新医改的持续推进,全民医保体系初步建立。截至2011年底,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人,覆盖率达到了95%以上。其中,城镇居民医保、新农合参保(合)人数达到10.32亿人,政策范围内报销比例达到70%左右。人民群众“病有所医”有了基本保障,老百姓敢去看病了。但我们也看到,目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低,制度还不够健全,比较突出的问题是,人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重,存在“一人得大病,全家陷困境”的现象。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。与此同时,基本医保基金存有不少结余,累计结余规模较大。有必要设计专门针对大病的保险制度,解决群众的实际困难,使城乡居民人人享有大病保障。对此,党中央、国务院高度重视,“十二五”医改规划专门作了明确要求。根据这些要求,国务院医改办会同相关部门经过充分调研和测算,认为开展城乡居民大病保险非常...  (本文共21页) 阅读全文>>

东南大学
东南大学

商业健康保险与社会基本医疗保险合作现状研究

商业健康保险与政府部门经办的社会基本医疗保险的合作(以下简称商社合作)在中国已有近10年的历史,这一时期商社合作的特点是在国家现有制度框架下的独立创新,各家商业保险公司结合地方实际探索出各种合作模式,比较典型的有:“洛阳模式”、“厦门模式”、“江阴模式”、“湛江模式”、“太仓模式”等等,这些有益的尝试为国家相关改革政策的出台提供了依据,但是同时这些模式创新基本上都局限于某些地域,呈现出不可持续和难以复制的问题。在中国医改的大背景下,2012年8月,国家六部委联合出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。“政府主导,商业运作”是此次大病保险新政的核心,国家首次在政策层面将政府主导经办的基本医疗保障体系中的“大病保障”部分明确要求通过购买服务的方式交由商业保险机构承办,为商业保险机构参与经办社会基本医疗保险提供了重要政策支持,同时也为商社合作创新提供了可行的模式参考。本文首先通过PPP理论研究,找出此次城乡居民大病保险新政的...  (本文共85页) 本文目录 | 阅读全文>>

《现代商贸工业》2019年09期
现代商贸工业

安徽省新型农村合作医疗保险制度发展探讨

据中国国家统计局资料显示,在2017年我国农业人口达到57661万人,农村人口占我国总人口有相当比例,因此农民的发展问题和民生问题在我国经济建设发展中以及推动全面建成小康社会中占有重要地位。但是在我国农村地区普遍存在着“看病难、看病贵”的问题,为更好的解决这一问题,在2002年10月,我国政府明确提出要引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是指我国政府进行组织安排,对于农民来说其自愿参加,主要资金来源是来自中央政府以及地方政府的财政补贴,参与该保险的农民缴纳一部分保费,其主要适用于农民住院费用以及门诊费用的报销。2003年,安徽省率先在铜陵、桐城、岳西等10个县(市)进行了新型农村合作医疗的试点工作,在2010年安徽省实现了农村地区新型农村合作医疗制度全面覆盖。1 安徽省新型农村合作医疗保险的发展历程1.1 筹资标准与补助金额的不断提高新型农村合作医疗保险其资金来源主要是中央财政出资补贴,省级以及...  (本文共2页) 阅读全文>>

《经济与管理》2019年02期
经济与管理

居民幸福感、主观态度与商业保险市场参与——基于中国家庭金融调查数据的研究

一、引言近几年,随着我国经济的快速发展,家庭财富水平迅速提升,越来越多的家庭参与到商业保险市场中来,通过保险的形式配置自己的资产,在获得风险保障的同时增加财产性收入。在行业层面,由于保险的特殊性,保险资金的使用期限相对较长,有助于改善企业融资环境,拓宽社会融资渠道,促进金融体系不断完善。在国家层面,商业保险业的发展可以缓解财政压力,提高社会保障的整体水平,促进社会的和谐与稳定。基于此,2014年8月,国务院颁布《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,提出建立多层次社会保障体系,使商业保险成为社会保障体系的重要支柱,明确了商业保险在我国保险市场中的地位。2017年10月,党的十九大召开,提出全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。自1980年我国恢复商业保险业务以来,保险行业迅速发展。2017年,我国原保费收入36 581亿元,同比增长18%,全国保险深度达到4.42%,保险密度2 646元/...  (本文共9页) 阅读全文>>

《财会学习》2019年12期
财会学习

高校商业保险报销探析——以某医科大学为例

随着高校的扩招,学生人数的增加,高校办学业务的复杂性也随之加大,高校在教学中面临的风险不容忽视,面对此问题,如何保障高校权益,有效规避风险,为教职工购买商业保险成为了众高校行之有效的一条途径,同时,也是高校社会责任以及以人为本的一种体现。由此,高校商业保险的财务报销问题随之产生。为了保障高校权益,规避高校风险,维护学校资金安全,做好高校财务管理工作,如何规范高校商业保险报销成了一个亟待解决的问题。一、高校商业保险报销的现状通过走访多所高校,目前高校报销的商业保险主要有以下几种:(一)为公务出差人员购买保险。按照差旅费管理办法,公务出差乘坐飞机、火车、轮船、汽车等交通工具的,每人次可以购买交通意外保险一份,凭据在差旅费中报销。所在单位统一购买交通意外保险的,不再重复购买。(二)为外籍教师购买保险。若外教与高校签订了劳动聘用合同,可参照相关劳动合同要求,为学校聘用的外教购买门急诊医疗、意外伤害、重大疾病等商业保险。在财务报销时凭借保...  (本文共2页) 阅读全文>>