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钬激光击碎尿结石“堡垒”

尿结石是人类泌尿系统最常见的疾病,其发病率很高,可以发生在泌尿系统全程,包括尿道结石、膀胱结石、输尿管结石以及肾结石。传统的治疗方法都有不尽人意之处,比如开放手术痛苦大、病人损耗大,体外冲击波碎石效率低,普通的腔内手术如气压弹道碎石、液电碎石、超声碎石及碎石钳碎石也有效率较低、副作用大的缺点。因此长久以来人们一直力求寻找一种高效且副作用小的碎石方法。 $$  随着激光在医学领域得到应用,特别是钬激光的应用使泌尿系结石的治疗上了一个新台阶。钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种,为脉冲式激光,工作媒介为包含在钇铝石榴石晶体中的钬。钬激光波长为2100nm,产生的能量能使光纤末端与结石之间的水被汽化,形成微小的空泡,将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为04mm,因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。而以前使用的非脉冲式激光如二氧化碳...  (本文共1页) 阅读全文>>

《柳州医学》2007年02期
柳州医学

经皮肾输尿管镜钬激光取石术并发症的护理

随着各种碎石器械的问世,经皮肾输尿管镜钬激光取石术适应证不断扩大,凡不能自行排出的肾与输尿管上段的结石,几乎都可以采用经皮肾输尿管镜钬激光取石术。该术具有创伤小、恢复快、易接受等优点,但其并发症发生率为38.6%[1]。因此做好术后并发症的观察及护理十分重要。我院2006年1~9月行经皮肾输尿管镜取石术42例,出现并发症8例,经过精心治疗护理,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组42例中男性35例,女性7例0年龄30~65岁。肾多发结石27例,结石大小2.1cm×1.6cm~3.8cm×5.9cm。输尿管结石15例。术后发生出血2例,感染1例,尿外渗和尿漏2例,结石残留3例。经精心治疗护理,最后均痊愈出院。住院时间8~10d,随访3~6个月无结石复发。2并发症的观察及护理2.1出血:是最常见、最严重的并发症。主要表现为肉眼血尿,肾造瘘管引流管出血或造瘘管周围渗血。2.1.1护理措施:①术后24h内要严密观...  (本文共3页) 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2016年09期
家庭医药.就医选药

跟台护士在经皮肾镜钬激光碎石术中的配合

经皮肾镜碎石术(PCNL)是一项泌尿外科微创碎石取石技术,主要针对直径较大或体外震波碎石困难的肾脏、输尿管上段结石。它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,已成为治疗肾结石的主要方法之一。默契的专科护理配合是手术成功的主要因素。现将跟台配合经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科跟台护士于2014年5月-2016年5月配合手术跟台,采用钬激光碎石技术进行469例该手术。本组469例患者,男299例,女170例,年龄18~81岁。其中一期取尽结石437例,占93%,32例术后6~7 d行二期经皮肾镜取石术;手术碎石时间10~110 min,平均40min。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理准备负面情绪会严重影响患者的心理状态,不利于术后恢复[1]。术前1d由跟台护士访视患者,向其讲解手术的必要性和重要性,消除患者的疑虑及紧张心态,使患者对手术的顺利完成充满信心。介绍手术室的环境,介绍PCNL的优越性以及成...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医疗装备》2016年11期
医疗装备

爱科凯能钬激光工作原理和维修案例

钬激光现在是医院十分常用的医疗设备,特别是用于泌尿外科的碎石有着十分卓越的成效。钬激光是以稀有金属钬为激发介质的新型固态脉冲式外科手术激光,能通过软光纤传输,因而可以通过内镜进入体腔内对病灶进行治疗。我院采购爱科凯能钬激光以来,解决了众多患者泌尿系统结石、狭窄、息肉、肿瘤等常见疾病的困扰,爱科凯能钬激光也因它的正常工作这么多年而得到了临床的一致好评。本研究主要就我院爱科凯能钬激光来解释钬激光的工作原理、日常保养维护和维修个案分析,希望能够通过这些给工程师们日后的钬激光维修和保养提供帮助。1工作原理我院爱科凯能钬激光波长2.1μm,由于其波长恰好处在水的吸收峰上,激光能量被结石和组织中的水高效吸收,所以能够彻底解决泌尿系统结石、狭窄、息肉、肿瘤等。同时由于受到水屏蔽的作用,钬激光在组织中的穿透深度小于0.4 mm,从而可以在组织表面进行精确的安全地切割,不会出现误切、穿孔等并发症。且止血效果佳(可即时封闭1 mm的血管),术野清晰...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河南医学研究》2015年07期
河南医学研究

钬激光内切开术与开放手术治疗输尿管狭窄效果比较

输尿管狭窄是一种临床较多见的泌尿外科疾病,主要发病原因为结石病、炎症性和外伤性损伤,具体狭窄部位分为输尿管上段狭窄、中段狭窄和下段狭窄[1]。研究资料显示,钬激光内切开术治疗输尿管狭窄操作简单、术中出血量少,易促进患者恢复,然而其术后再狭窄发生率较高,疗效欠佳[2]。本研究选取输尿管狭窄患者,分别采用钬激光内切开术和开放手术治疗,比较其治疗效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月至2014年11月郁南县人民医院收治的102例输尿管狭窄患者,随机分为钬激光组和开放组,每组51例。对照组中男26例,女25例;年龄27~66岁,平均(43.6±4.1)岁。观察组中男28例,女23例;年龄24~68岁,平均(44.5±4.3)岁。两组患者性别、年龄、输尿管狭窄部位等比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2手术方法对所有患者进行经输尿管逆行造影检查,对输尿管狭窄段0.5 cm的输尿管狭窄患者进行开放手术,对0....  (本文共1页) 阅读全文>>

《黑龙江医药》2012年05期
黑龙江医药

微创经皮肾镜钬激光取石术围手术期护理

微创经皮肾镜取石技术(minimally invasive percutaneous-nephrolithotomy,MPCNL)是由传统经皮肾镜取石术改良发展而来的,用比肾镜直径小的输尿管镜或小号肾镜碎石取石,缩小肾穿刺造瘘通道直径,减轻损伤,减少出血。MPCNL以术中对病人创伤小、结石清除率高、恢复快、并发症少而轻等优点,而且可以多通道取石,尤其对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大的优势。在治疗上尿路结石方面,微创经皮肾镜取石术与输尿管镜取石以及及体外冲击波碎石术共同成为当今主要的治疗手段,已彻底改变了以往传统开放手术的外科治疗方式[1]。手术方法的改进,对围手术期的护理配合提出了新的要求。我科自2007年3月~2011年6月,对84例上尿路结石患者采用此类手术方法治疗,护理上积累了一些新经验。现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组84例,男58例,女26例;年龄22~73岁,平均45岁。其中右侧21例,左侧...  (本文共4页) 阅读全文>>