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胰岛细胞移植治疗重症糖尿病

本报讯 11月13日,南京军区福州总医院在京宣布:7名严重糖尿病患者在该院进行胰岛细胞移植后,摆脱了胰岛素注射之苦,恢复了正常生活。目前,该技术已获得卫生部批准进入临床应用。 $$    此项研究是福州总医院副院长、全军器官移植中心主任谭建明教授率领的课题组,经过6年艰苦攻关,与上海市第一人民医院合作完成的。 $$    据悉,目前我国糖尿病患者逾6000万人。临床主要采用药物控制和外科手术(包括胰肾联合移植)来缓解病情。由于药物治疗只能暂时维持糖代谢内稳定,难以使糖代谢功能恢复,尤其是不能逆转其发病过程,因此胰-肾联合移植,一度成为治疗糖尿病肾病的有效方法。但临床随访显示,该手术风险大,并发症多。同时,由于术后需要强力免疫抑制剂治疗,抗排异药物和激素对胰岛细胞的毒性损害作用,患者难以长期存活。国际上效果最好的移植胰腺一年存活率不到80%,完全停用胰岛素治疗超过3...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2016年32期
中外医学研究

1例胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的围手术期护理

1成都双楠医院四川成都6100722四川省人民医院慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种多种病因导致的进行性、纤维化性、不可逆转的炎性疾病,以胰腺实质的广泛纤维化、主胰管或小胰管内钙化灶或结石形成、弥漫性或节段性的改变为特征,随着病程的延长可继发胰腺内、外分泌功能的丧失[1]。临床表现为反复发作的腹痛、黄疸、脂肪泻、营养不良等症状,中晚期可出现胰腺假性囊肿、糖尿病、胰源性门静脉高压症、胰腺恶性肿瘤等各种并发症[2-3]。笔者所在医院于2013年3月对1例慢性胰腺炎患者行胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植术,通过对该患者围手术期实行标准化的护理流程,个体化的健康宣教,术后随访6个月,均效果良好,现报告如下。1病例介绍1.1一般资料患者,男,51岁,因“反复上腹部疼痛伴皮肤黄染10余年复发加重3 d”入院。患者发病以来,精神差,睡眠差,食欲差,体重减轻约10 kg。入院后需肌注哌替啶0.2~0.3 g/d缓...  (本文共2页) 阅读全文>>

《新疆医学》2013年06期
新疆医学

胰岛细胞移植研究进展

1引言糖尿病根据发病机制的不同分为1型糖尿病和2型糖尿病,而1型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病,胰岛的β细胞破坏,使胰岛素绝对缺乏,产生一系列代谢障碍,最终导致疾病的产生[1]。胰岛素对于绝大多数患者均有效,然而,1型糖尿病患者有发生低血糖的风险,甚至可能危及生命。目前,胰岛细胞移植是糖尿病治疗的研究热点,也是最有希望能够治愈糖尿病的一种方法。本文将就重点讲述胰岛细胞移植的科学实验和临床研究及展望,作简要综述。2胰岛细胞移植实验基础研究有关胰岛细胞移植理念最早是1966年由华盛顿大学的PaulLacy和DavidScharp首先提出。Ballinger等[2]于1972年首次报道将分离的大鼠胰岛细胞(400~600个)经腹腔途径移植给糖尿病大鼠。Kemp等[3]认为胰岛细胞移植部位的不同将影响胰岛细胞的生存与功能的发挥,有关胰岛细胞移植的方法和部位有以下几种:经门静脉移植胰岛细胞、经脾静脉移植胰岛细胞、经肌肉移植胰岛细胞、经腹腔...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国普外基础与临床杂志》2013年10期
中国普外基础与临床杂志

我国首例胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎临床分析

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种多种病因导致的进行性、纤维化性、不可逆转的炎性疾病,以胰腺实质的广泛纤维化、主胰管或小胰管内钙化灶或结石形成、弥漫性或节段性的改变为特征,随着病程的延长可继发胰腺内、外分泌功能的丧失[1]。临床表现为反复发作的腹痛、黄疸、脂肪泻、营养不良等症状,中晚期可出现胰腺假性囊肿、糖尿病、胰源性门静脉高压症、胰腺恶性肿瘤等各种并发症。笔者所在医院于2013年3月对1例慢性胰腺炎患者行胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植术治疗,效果良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,51岁,因“反复上腹部疼痛伴皮肤黄染10余年复发加重3 d”入院。入院前10余年,患者无明显诱因开始出现上腹部疼痛伴皮肤黄染,疼痛可放射至腰背部,无恶心、呕吐及腹泻。院外多次超声、CT检查后拟诊为“胰头占位病变,考虑胰头癌可能”,经输液、止痛治疗后好转,未作进一步治疗。入院前6个月,腹痛加重,出现脂肪泻...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》2011年02期
中华细胞与干细胞杂志(电子版)

成人胰岛细胞移植25例次临床研究

糖尿病源于胰岛素分泌绝对缺乏或相对缺乏,各种类型的胰岛细胞移植一直是临床研究的热点[1]。加拿大科学家报道的新型胰岛细胞分离纯化技术和无激素免疫抑制方案,使成人胰岛细胞移植的临床应用成为可能[2]。现将我院25次成人胰岛细胞移植临床资料总结报道如下。对象与方法一、临床资料2006年至2007年在福州总医院就诊的1型糖尿病(type1diabetes,T1DM)14例,男7例、女7例,年龄14~48岁(中位年龄33.5岁)。临床确诊T1DM病程9~26年(平均18.3年),均有1次以上低血糖症状,指血糖水平≤3.0μmol/L。0.1ng/ml空腹C肽≤0.25ng/ml,0.1ng/ml餐后2h C肽≤0.35ng/ml。术前胰岛素用量36~66U,平均52U。二、成人胰岛细胞分离与纯化按Ricordi报道的方法[3]加以改进。包括供胰置于全氟化碳液(PFC)和威斯康星大学器官保存液(UW液)双层冷藏,新型Liberase酶消化...  (本文共7页) 阅读全文>>

《热带医学杂志》2010年12期
热带医学杂志

胰岛细胞移植进展

近年来,糖尿病发病率明显增高,发病年龄向青少年延伸,已经成为严重危害大众健康的多发病之一。统计资料显示到2025年全球的糖尿病患者将达到3.33亿,其中亚洲增长最快。2002年我国用于糖尿病治疗的费用高达188亿人民币[1]。科学家们多年来在糖尿病治疗的领域进行了艰苦的探索,除了内科治疗外,在胰岛细胞移植方面亦取得了丰硕的成果。1同种异体胰岛细胞移植2000年Edmonton等[2]报道了7例患者经门静脉移植人胰岛细胞后获得稳定血糖水平,是胰岛细胞移植历史上的里程碑。2002年又用相同的方案治疗17例糖尿病患者,80%的病例一年后仍可脱离外源性胰岛素治疗,取得令人鼓舞的疗效。2006年Shapiro等[3]对国际多个移植中心的一组数据进行了统计,显示胰岛细胞移植后一年有44%的病例能长期脱离外源性胰岛素的依赖。该方法是目前报道数量最多、疗效最确切的治疗Ι型糖尿病、晚期Ⅱ型糖尿病的办法。胰岛细胞移植过程主要有以下几方面。1.1胰腺...  (本文共4页) 阅读全文>>