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人流后当心宫腔粘连

小王3个月前做了人工流产手术,术后一直未来月经,而且这几个月每到15号都出现下腹部疼痛,并伴有肛门坠胀感,疼痛持续几天就逐渐减轻消失,医生检查后诊断为宫腔粘连症。$$  宫腔粘连症多见于人工流产术后、自然流产刮宫术后以及产后出血清宫术后,由于刮宫时过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,以及吸头、刮匙反复进出宫口,从而导致子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁。$$  宫腔粘连的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国计划生育和妇产科》2019年08期
中国计划生育和妇产科

卫生健康事业发展70年巡礼专栏·宫腔粘连防治研究进展

编者按:任何引起子宫内膜破坏的因素如人工流产或者自然流产后的清宫术,都可以引起宫腔粘连。如何预防和治疗宫腔粘连是中国临床也是世界临床上的老大难问题。1990年,北京复兴医院夏恩兰教授开展的电切割宫腔镜取得成功,并成立了国际宫腔镜培训中心亚洲分中心,随之,我国宫腔粘连的治疗也进入了宫腔镜下宫腔粘连分离术的新时代。后来以手术为主的综合管理是治疗宫腔粘连的主要方法,但其术后复发率高,治疗难度大,如何降低宫腔粘连的复发率是临床上的更大难题。多年来,我们的临床科研工作者面对种种难题,苦学苦钻,在预防和治疗宫腔粘连的路上找到了很多新方法新技术,为患者带来了新的益处。运用雌激素和羊膜腔移植促进子宫内膜再生修复防治宫腔粘连在我们的临床上得到应用探讨。2015年刘丹发文发现宫腔粘连电切术后使用羊膜球囊对粘连复发率降低可能有积极作用。使用宫内节育器、球囊...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国妇幼保健》2018年23期
中国妇幼保健

不同程度宫腔粘连术后妊娠率的比较

宫腔粘连是多种病因导致宫腔部分或全部闭塞的疾病,妊娠相关的宫腔操作是宫腔粘连的主要病因,育龄期存在多次人工流产史的女性是主要患病人群,临床可表现为周期性腹痛、月经异常、难以受孕、反复流产、前置胎盘、早产及胎盘粘连等症状,严重影响育龄期女性的生殖健康[1-2]。国家开放“二胎”人口政策后,越来越多的宫腔粘连患者关注妊娠问题,临床广泛采用宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连[3],通过改善患者腹痛症状、恢复宫腔正常形态与月经周期,促进再次妊娠。重度宫腔粘连因导致子宫形态改变,需行子宫切开术才能恢复宫腔形态,并且不同程度的宫腔粘连即使接受TCRA也可能在预后及妊娠结局方面存在差异。超过90%的宫腔粘连与宫腔操作有关,TCRA也是宫腔操作的一种,也可能引起宫腔粘连再次发生甚至加重,且再次粘连或加重的概率与术前粘连程度相当,TCRA使得不同程度宫腔粘连的TCRA治疗研究更为复杂,但有关不同程度宫腔粘连经TCRA治疗的预后及妊娠的差...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年96期
世界最新医学信息文摘

宫腔镜下冷刀切开手术后宫腔粘连复发的情况对比

0引言宫腔粘连是临床上常见妇科疾病,可引起月经量减少或闭经、周期性下腹部疼痛,严重甚至导致不孕、胚胎停止发育或习惯性流产。许多患者因此而永久丧失了生育能力,严重影响了患者身体健康与生活质量[1]。子宫中隔是一种宫腔先天发育畸形疾病,发病率约为5%,易引起原发性不孕或习惯性流产[2]。宫腹腔镜下冷刀分离术相比传统电切分离术,方法具有电辐射创伤小、恢复时间短、不易形成粘连的特点。可有效保护子宫,尽可能保留患者生育能力。对此本文选取2016年10月至2017年11月我院收治的80例不全中隔子宫或宫腔粘连患者,分组分别采用电切术和冷刀分离术治疗,为临床治疗选择合理疗法,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。随机选取2016年10月至2017年11月我院收治的80例不全中隔子宫或宫腔粘连患者,其中年龄23-50岁,平均(32.12±3.75)岁;病程0.8年-6.4年,平均(2.5±1.2)年。其中观察组40例,年龄25-50岁,平均(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学综述》2019年05期
医学综述

宫腔粘连治疗的研究进展

宫腔粘连是指由于子宫内膜基底层受损,功能层部分或完全缺失,引起子宫各壁之间形成粘连,导致部分甚至全部宫腔闭塞[1]。其病因包括机械性损伤、感染等,其中早孕期进行的人工流产和产后刮宫是宫腔粘连的主要病因,分别占67%和22%[2]。随着人们思想观念及生活方式的开放,我国人工流产率逐年升高,随之发生的宫腔粘连也呈逐渐增长趋势。宫腔粘连患者通常因经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕等症状就诊,对于无周期性腹痛且无生育要求的患者可以不治疗,但对于有症状且有生育要求的患者,手术是首选治疗方法。其治疗目的是恢复宫腔正常形态,缓解相关症状,在术后加以辅助治疗,从而促进创面愈合及内膜修复再生,预防再次粘连,促进生育。宫腔粘连分离术(transcervical resec-tion of adhesion,TCRA)术后再粘连率高达62. 5%[3],尤其是重度宫腔粘连患者,目前尚无有效治疗方法,这使得宫腔粘连治疗成为一个极大的难题。现就宫腔粘连治疗...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中国性科学》2019年04期
中国性科学

宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的应用效果

作为临床中一种极为常见的妇科疾病,宫腔粘连主要指的是宫腔或宫颈管内膜受到创伤引起瘢痕进而产生的粘连封闭部分,患者多伴随子宫内膜纤维化、变薄、分泌功能减弱等[1],临床表现为不同程度的月经紊乱、闭经、间歇性腹痛,严重者甚至会导致不孕、复发性流产以及前置胎盘等,影响着女性的身心健康[2]。目前,临床中对宫腔粘连的治疗多强调宫腔形态的恢复,通过刺激内膜生长提升妊娠结局[3]。近年来,宫腔镜以其视野清晰、术后恢复快、预后好等优越性在宫腔粘连治疗中得以应用[4],常见术式有剪刀分离法与电切分离法,为探究其应用效果,本文收集重庆市巴南区人民医院60例宫腔粘连患者的病例资料予以分析。1 对象与方法1.1 研究对象选取2016年6月至2017年6月重庆市巴南区人民医院收治的60例宫腔粘连患者作为研究对象。根据治疗方式不同对患者实施分组,电切组与剪刀组各30例。电切组:年龄范围22岁~35岁,年龄(28.5±2.6)岁,孕次范围1次~5次,孕次(...  (本文共3页) 阅读全文>>