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钙拮抗剂

当前用于降压的药物主要有6类,即利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-阻滞剂。其中,我国临床上应用最广泛的第一线降压药为钙拮抗剂。其临床应用已有20余年。钙拮抗剂分为3类,即苯烷胺类,如维拉帕米(异搏定);硫氮杂■类,如地尔硫■;二氢砒啶类,如硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平;长效的如非洛地平(波依定,国产称康宝得维)、拜心同等。$$3类钙拮抗剂的共同特点是影响钙离子的转运,使血管平滑肌松弛。其抗高血压作用主要是由于扩张小动脉、降低血管阻力所致。钙拮抗剂可以逆转高血压患者的心肌肥厚,对缺血心肌也有保护作用。高血压患者合并心肌梗死后长期应用维拉帕米,可防止心肌再梗死。钙拮抗剂还能降低支气管平滑肌张力,对血脂、血糖及电解质代谢没有不良影响。因此,它可作为抗高血压的一线药单独应用,也可与其他抗高血压药合用,治疗各种程度的...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2000-10-04
《高血压杂志》1970年40期
高血压杂志

钙拮抗剂对冠心病、肿瘤和出血危险性的影响

钙拮抗剂对冠心病、肿瘤和出血危险性的影响世界卫生组织和国际高血压联盟联合委员会特别问题专家小组(JHypertens1997;15:105~115)历史背景由于近年医学界和新闻界对钙拮抗剂安全性意见分歧且争论不休,世界卫生组织和国际高血压联盟联合委员会专门成立了一个特别问题专家小组,负责重审评价现有钙拮抗剂对冠心病(CHD)、肿瘤和出血危险性影响的有关资料。1996年7月,这个特别问题专家小组通过在医学杂志刊登通知和给有关研究报告及评论文章的作者直接发邀请信,广泛征求意见。此外,还通过电脑检索直接收集Medline和CurentContents数据库上已发表的有关论文,和这些论文中罗列的参考文献资料。本文通过重审现有资料,于1997年2月10日由特别问题专家小组起草公布。报道的范围本项报告的主要目的是系统地评估现有资料中有关钙拮抗剂对主要CHD事件(指致命性和非致命性心梗或因CHD所致的其他死亡,包括猝死和非猝死)和肿瘤危险性(...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中华高血压杂志》2016年06期
中华高血压杂志

钙拮抗剂与利尿剂联合作用的利弊

钙拮抗剂和利尿剂均是老年单纯收缩期高血压的首选用药,大部分高血压患者需要联合降压治疗。目前,肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensinaldosterone system,RAAS)阻断剂与钙拮抗剂或利尿剂的联合是最主要的降压联合方案。临床上对钙拮抗剂与利尿剂(主要是噻嗪类利尿剂)联合降压使用不多。从降压机制而言,钙拮抗剂与利尿剂都有扩张血管和利尿利钠、减少血容量的作用。两者联合使用可以有效降低血容量,改善大动脉弹性,从而有利于单纯收缩期高血压合并血容量增多及钠盐摄入过多的人群,特别是亚洲人群、低肾素水平患者有可能更为合适。针对老年单纯收缩期高血压患者,钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂可以降低中心动脉收缩压和脉压。另外,肾功能异常尚未透析患者不适合使用RAAS阻断剂,血容量相对较多的人群也可以考虑联合使用钙拮抗剂和利尿剂。肾功能正常或轻度异常伴水钠潴留的高血压患者可以考虑使用氢氯噻嗪和吲达帕胺。当肌酐清除率4年(平均4....  (本文共6页) 阅读全文>>

《上海医药》2018年03期
上海医药

钙拮抗剂抗高血压的作用特点及临床应用

高血压疾病是对人类健康造成严重危害的一种疾病。全球每年因高血压引发的疾病而死亡的人数达数百万人。近年来,随着人们生活水平的提高,我国高血压患者人数也迅猛增长,我国高血压患者的数量超过2亿人,已经成为致死致残的一个主要原因[1]。随着对高血压病的全面认识,一些传统的降压药品因疗效不确切和严重的副作用,国外已逐渐淘汰或被禁用。在众多的抗高血压药物中,钙拮抗剂已经成为临床广泛应用的治疗高血压的药物,在市场中占据重要地位,得到了众多医务工作者以及高血压患者的青睐[2]。根据现有循证医学的证据,钙拮抗剂是一种最适合于中国高血压人群、具有良好经济学效益的降压药物[3]。本文阐述了钙拮抗剂的降压机制,在高血压治疗中的应用及药物的经济学评价。1钙拮抗剂的降压机制钙拮抗剂(calicum antagonist),又称钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB),是可选择性阻滞Ca2+经细胞膜上的慢通道进入细胞内,从而减...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中华高血压杂志》2010年02期
中华高血压杂志

高血压患者预防心脑血管事件的更优选择?钙拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂比较

沈珠军(北京协和医院心内科,北京100730)众所周知心脑血管疾病已成为我国首位死因。我国40岁以上人群中,死于心脑血管疾病的人数占总死亡的44.4%,每年约300万人死于心脑血管疾病。而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,目前我国高血压患者在2亿人以上,积极的降压治疗能有效降低高血压患者心脑血管事件发生风险。目前临床常用的有6类降压药物,其作用机制各不相同,降压疗效和预防心血管事件的证据也不尽相同。选择恰当的降压药物,最大程度减少高血压患者心脑血管事件对我国高血压患者意义重大。辨析循证,重新认识长效钙拮抗剂钙拮抗剂是目前国内使用最多的一类降压药物。20世纪80年代起,钙拮抗剂就已经成为临床常用的抗高血压药物,被广泛应用于高血压治疗。又由于其缓解冠脉痉挛,改善动脉粥样硬化的作用,还被应用于冠心病、脑血管病的治疗,是目前全球各大指南一致推荐的抗高血压基础用药。钙拮抗剂可分为长效和短效,以硝苯地平为代表的短效钙拮抗剂由于降压过快,反...  (本文共6页) 阅读全文>>

《四川生理科学杂志》1999年04期
四川生理科学杂志

钙拮抗剂的临床应用及研究进展

本文就对钙拮抗剂在心血管疾患中的治疗价值及抗衰促智的研究从以下几个方面综述:1钙拮抗剂在心血管疾患中的应用价值 1.1钙拮抗剂在心功能不全的应用价值 1.2钙拮抗剂在心肌梗死患者中的应用及价值争议。2钙拮抗剂抗衰促智作用研究进展 2.1钙拮抗剂在延缓衰老中的作用和促智作用 2.2钙拮抗剂用于老年退行性痴呆治疗的研究进展 此外现有资料显示钙拮抗剂对神经细胞的影响主要有以下几个方面...  (本文共2页) 阅读全文>>