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顽固癫痫不再顽固

准确锁定导致癫痫的病灶,是外科治疗顽固性癫痫的关键性技术难题。哈医大附属二院脑外科专家将单光子计算机断层脑血流显像与脑电图、磁共振手段相结合,提高了致痫灶定位的分辨率,同时对癫痫的靶点选择、照射范围和照射剂量进行了深入探讨,证实伽马刀低剂量照射既达到抑制癫痫放电传播的效果,又避免了对周围正常脑组织的损伤。$$ 癫痫患病率约占20~50/10万人,特别是青少年发病率更高。临床约有20%~30%的患者,即使血中维持适当浓度药物,也不能使发作症状得到满意控制,转而变成难治性癫痫。该院专家对脑电图、磁共振等检查符合难治性癫痫诊断标准的患者,再进行两次单光子计算机断层脑血流显像。首先对83例发作期间患者予以观察,结果...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2004-04-28
《解放军医学院学报》2019年03期
解放军医学院学报

从精准医疗的角度看药物难治性癫痫

癫痫是一种常见的慢性、反复发作性神经系统疾病,全球人群患病率为5‰~9‰,全世界约6 500万癫痫患者[1],我国大约有900万癫痫病人,且我国每年新增癫痫患者65~70万,其中25%~30%药物控制不佳或遗留功能障碍,造成沉重的家庭负担和社会负担[2-3]。药物控制不佳、服药后仍反复发作的癫痫,称之为药物难治性癫痫,又称难治性癫痫或药物抵抗性癫痫。2010年国际抗癫痫联盟对药物难治性癫痫的定义:应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或者联合用药),仍未能达到持续无发作。精准医疗是一个建立在了解个体基因、生活方式以及环境的基础上的新兴疾病诊断、治疗和预防方法。近几年高通量基因二代测序技术显著缩短了基因检测的时间、降低了基因检查的费用,使基因检测在临床得到普遍应用,对癫痫相关基因的研究使我们从分子生物学水平对多种原发性癫痫及癫痫综合征有了新的认识。对病因的深入研究和探索,使一些既往难治的癫痫或癫痫综合征有了新的治疗方法并取得不...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2019年05期
临床小儿外科杂志

婴幼儿难治性癫痫外科治疗探讨

癫痫是指大脑异常放电所致的大脑功能紊乱症候群,可见于各种神经系统疾病,婴幼儿为本病的高发群体之一。临床上,大多数癫痫可通过药物治疗获得缓解,但仍有超过20%的癫痫患儿由于药物治疗效果不佳,进展为难治性癫痫,这将严重影响患儿的身心发育、学习及生活,同时长期的药物治疗也将对患儿家庭及社会造成沉重的经济负担。近年来,外科手术已逐渐成为难治性癫痫的重要治疗手段,本文将针对广州市妇女儿童医疗中心近年来开展的婴幼儿难治性癫痫外科治疗情况进行报道,并初步总结该病的治疗经验。材料与方法一、临床资料以广州市妇女儿童医疗中心神经外科2014年10月至2016年10月间收治的28例难治性癫痫患儿为研究对象。纳入标准:①婴幼儿患儿(≤3岁);②符合癫痫诊断标准或诊断为癫痫综合征者;③伴结构性异常者。排除标准:①由遗传代谢性疾病引起的癫痫者。本研究中28例患儿中男16例,女12例,年龄2个月~3岁,病程1天~3年;部分性发作者4例,部分性发作后继发全面性...  (本文共4页) 阅读全文>>

《护理实践与研究》2019年10期
护理实践与研究

大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗难治性癫痫患儿的疗效观察与护理

难治性癫痫也称为药物难治性癫痫,是排除中枢神经系统占位性疾病或进行性疾病的基础上,经过2年或以上规范性抗癫痫药物治疗且达到最大耐受剂量仍然无法控制的癫痫[1],其中约有20%的癫痫患儿最终会发展为难治性癫痫[2],严重危害患儿身心健康,给家庭和社会造成严重负担。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种中效类固醇激素,本研究采用大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗难治性癫痫,并给予精细护理,探讨其疗效和安全性,为临床难治性癫痫的治疗和护理提供参考。现报道如下。1资料与方法1. 1临床资料选取2013年4月至2017年4月我院收治的难治性癫痫患儿40例作为研究对象,纳入标准:均符合难治性癫痫的诊断标准[3],患儿家长均知情同意。排除标准:维生素B6依赖症;糖皮质激素禁忌证;其他慢性系统疾病;有遗传性代谢疾病。40例患儿中,男25例,女15例;年龄3~12岁,平均(5. 83±1. 51)岁;病程2~9年,平均(4. 15±1. 03)年;癫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学理论与实践》2018年12期
医学理论与实践

儿童颞叶难治性癫痫的临床病理学研究以及与局灶性皮层发育不良的表达关系

作为临床神经系统较为常见的疾病——癫痫,随着人民群众健康意识的提高,其发病率呈现逐年上升的趋势,但与此同时我们也注意到部分癫痫患儿由于罹患该病而产生自卑心理,不愿意就医或抗拒治疗,从而导致病情的延误和无法控制,最终演变成为难治性癫痫[1]。难治性癫痫目前公认的最佳治疗方案便是手术,但预后以及并发症等对患儿以及医护人员而言都是较为棘手的难题,为此本文就我院收治的手术治疗的颞叶难治性癫痫患儿病理资料进行回顾性分析,并就其FCD的发生情况进行归纳与论述,为临床治疗方案的选择与改进提供相关数据参考,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月-2017年1月我院收治的行手术治疗的颞叶难治性癫痫患儿临床资料,选取其中患儿颞叶皮层组织及海马组织标本完善、临床病历完整的60例患儿作为观察对象。入选的60例患儿中男34例,女26例,年龄最小7岁,最大15岁,平均年龄(12.6±1.5)岁,癫痫病史2~5年,平均病史(3.8±1.1)...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国际神经病学神经外科学杂志》2018年02期
国际神经病学神经外科学杂志

难治性癫痫与自身免疫研究进展

癫痫是神经系统常见疾病之一,临床上约3 0%的癫痫患者因对抗癫痫药物耐药或其他原因导致癫痫发作难以控制,最终发展为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)。随着对癫痫发病机制研究的日益深入,大量证据表明癫痫的发生与自身免疫紊乱有关,有学者将一系列自身抗体或免疫细胞介导的癫痫称之为自身免疫性癫痫(autoimmune ep-ilepsy,AE)[1],而免疫抑制或阻断脑内异常炎症信号也有望成为临床RE治疗的新方向,因此,RE与自身免疫的关系是近年来研究的热点。1细胞免疫与癫痫1.1 T淋巴细胞亚群T细胞亚群按表面分化抗原可分为CD 4+T细胞和CD8+T细胞,按功能不同分为辅助性T细胞(helper T cell,Th)、细胞毒性T细胞(cytotoxic Tcell,Tc)和抑制性T细胞(suppressor T cell,Ts)。CD 4+T细胞主要是Th,一般通过合成和分泌细胞因子发挥辅助和效应功能,CD8...  (本文共5页) 阅读全文>>