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三维实时导航为上颈椎手术上了双保险

猝死的原因是多方面的,但其中死得最快的,莫过于颈椎病中的上颈椎意外,即颈1和颈2的骨折脱位。医学上称这两块椎体为寰椎枢椎,它们是连接生命中枢的要塞,这个部位发生骨折脱位,可以直接危及呼吸生命中枢,严重者病人瞬间死亡,没有任何抢救余地。$$  寰枢椎的手术一直是脊柱外科最高难度的手术之一,很多医生把它当成手术禁区。而尽快手术治疗,又是治疗这一类上颈椎疾病、预防猝死的惟一方法。北京积水潭医院从1995年开始了这方面的深入研究,使该院脊柱外科在上颈椎手术领域始终保持领先地位。最近,该院又成功实施了术中三维C型臂(Iso-C3D)导航技术,添补了亚太地区的空白,实现了高难脊柱手术中的三维实时导航,为寰枢椎患者手术上了安全的双保险。$$  前不久,开车跑运输的河北农村小伙子史先生,不幸出了车祸,颈椎受了严重外伤。经检查发现,患者枢椎骨折,整个椎体完全裂开,向前移位了足有半个椎体,整个椎体完全丧失了稳定性,不仅失去了保护脊髓的功能,它的碎骨...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2006-01-18
《继续医学教育》2017年03期
继续医学教育

颈椎手术后的护理体会

护理工作的持续进行和有效性对帮助颈椎手术后患者的恢复具有重要意义,不同环节,如术前、术后等护理方案的制定、执行、各项指标检查、心理护理、并发症护理、功能锻炼等,特别是监测患者的术后生命体征变化具有重要意义[1]。我院护理人员观察入微,及时发现患者病情,针对护理,及时治疗,保证颈椎手术治疗的患者能够尽早恢复出院。现对2014年1月—2016年10月我院收治的颈椎手术患者采用常规护理的100例和术后护理干预的100例患者进行对比。现将方法和结果进行如下分析报道。1资料和方法1.1一般资料选取2014年1月—2016年10月我院收入采用手术治疗的颈椎疾病患者200例开展研究,根据护理方法的不同分为两组,各100例。观察组患者男性58例,女性42例;年龄在30~78岁,平均(48.7±12.5)岁;颈椎前路手术53例、颈椎后路手术35例、联合入路手术12例。对照组患者男性60例,女性40例;年龄在32~75岁,平均(49.3±13.2)...  (本文共3页) 阅读全文>>

《东方企业家》2017年02期
东方企业家

年喜的“桂冠”

陈年喜站在大观舞台“年终秀”的后台,与身旁的舞工作之一,与雷管、炸药、死神纠缠在一起。这么些年,者们格格不入。经他手使用的炸药雷管大概要用火车皮来计算。他的妻他的脖子有点僵硬,就在一年前,他动了一场颈椎手弟也是爆破工,几年前,炸药炸响之前,他跑错了方向,术,三块金属被植入到颈椎的第4、5、6节处。于是粉身碎骨。我第一次见年喜是2015年1月寒冷的皮村,那天,他年喜家乡那个只有八户人家的村子,就有三人死于和其他十八位工人诗人各自朗诵了一首自己的诗。我记得矿难。如今的年喜,疾病缠身,风钻已经令他的耳朵几乎那天的皮村很冷,破败不堪的街道上,孩童们追逐着乱失聪,颈椎也错位了。飞的枯叶和烟壳。“工友之家”的玻璃有一半是破裂的,要评选“桂冠工人诗人”,是我跟秦晓宇商量的结里面积满了新鲜的灰尘。果。一年一度,一度一人,它微不足道得像一声叹息,只后来,读到了年喜写皮村的诗。“跑过皮村坑洼街道是为了拒绝遗忘。只是为了让那些真实的诗歌,像年喜的孩子...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2017年01期
家庭医药.就医选药

这样的患者,你忍心怠慢吗

医患本应并肩作战、共同对付老太太挺精神的,还大着嗓门喊让疾病,但现在医患之间缺乏信任,座、倒茶!一看就是那种一家之主的患者防着医生黑他,医生防着患者范儿。老太太的确病情不轻,要是不找茬。当然这里面有着深层次的社手术,就只能忍受病痛。手术当然有会原因。所幸我们科里医患关系一困难,但可以想办法克服。老太太肚直比较和谐,连吵吵闹闹的事都很子大得像口锅,不能趴着做手术,那少,让人倍感欣慰。就侧着做。后来手术很成功,老太太去年3月,有位云南来的老人做能正常生活,走路和做一般的家务都了颈椎手术。一般我们要求患者正没问题。老太太后来对我说,“陈大常情况下术后4天出院,但是老人夫,我怎么感谢你呀?让我上你家做担心回去了万一再有事,来一趟不保姆去,还点情!”容易,想多观察几天再走,看到床患者表达的这一切,迫使我做位确实紧张,就主动出院住到旅馆得更好。有患者说:“有病交给您里。这让我很感动。老人离开南京治,是好是坏都值了。”这是一种前,正好我有点时...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学工程》2012年11期
临床医学工程

护理干预对上颈椎手术的临床效果观察

上颈椎手术常用来治疗上颈椎创伤、先天畸形、肿瘤等引起的颈椎不稳,从而缓解上颈髓、神经根、椎动脉受压症状和体征[1]。但由于该手术难度大、风险高,并发症多,做好围手术期护理是手术成功的重要保证。本院自2011年7月至2012年6月采用后路寰枢椎椎弓根螺钉行单纯颈1/2固定、植骨融合术或枕颈固定治疗上颈椎不稳26例,经精心护理干预,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2011年7月至2012年6月本院收治上颈椎不稳患者26例,男18例,女8例,年龄(36.13±1.16)岁。其中,24例创伤性寰枢关节不稳患者,行寰枢椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合手术,2例上颈椎先天发育异常、颅底凹陷症患者行枕颈固定融合术。随机均分为两组各13例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采取护理干预措施,主要包括健康教育、心理护理、术中护理配合等。1.2手术方法手术采用颈后正中切口,分离两侧椎旁肌,显露寰椎后弓。①螺钉内固定:将26~2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2012年10期
中国美容医学

探讨颈椎手术后患者的安全转运

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,各环节都存在着风险隐患。颈椎手术由于解剖部位高,手术难度大、风险高,搬运不当极易造成脊髓损伤,可影响呼吸中枢。加之术中全麻,术后患者处于麻醉半清醒状态等相关因素,在术后转运及交接过程中存在安全隐患。因此本文分析2011年4月~2012年4月853例颈椎手术患者转运情况,对转运过程中的发生意外及采取安全转运对策进行探讨如下。1资料和方法我科从2011年4月~2012年4月共转运颈椎手术后患者853例。直接由手术室转到病房641例。由手术室转到重症监护病房212例,患者基本情况见表1。转运距离最短相隔两层楼,最长两楼相隔300米,且乘电梯2次。转运时间最短为5~7min。最长为25~30min。2结果2.1患者基本情况见表1。2.2运送途中出现意外例数统计:心率改变大于12次/分17例;血氧饱和度降低92%以下15例;脊髓损伤0例;坠床0例;输液器连接处脱开5例;穿刺套管针脱出1例;引流管道脱出0例...  (本文共2页) 阅读全文>>