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PDCA循环法管好处方质量

江苏省常熟市第二人民医院应用PDCA循环法,加强处方质量管理后,处方合格率由原来的35%增至80%,取得了良好的效果。 P(Plan)计划阶段:找出所存在的问题,分析产生问题的原因,并针对主要原因制定相应的对策措施。 (一)找出问题所在。从二院2005年七、八月份的处方质量考核结果看,合格率均不超过35%。 存在的主要问题有: 1.处方字迹不清楚,随意涂改,修改处无签名或盖章; 2.处方前记部分书写不详,特别是遗漏临床诊断; 3.处方正文书写不规范,处方药量超过规定天数,在药品的剂型、剂量、规格、用法上处方医师屡屡出错; 4.处方后记部分缺盖处方医师专用签章。 (二)分析原因。以上问题中,关键在于“处方正文书写不规范,处方药量超过规定天数,在药品的剂型、剂量、规格、用法上处方医师屡屡出错”。 主要因素有: 1.处方医师对一些药物的剂型、剂量、规格等不熟悉,导致出现重复错误; 2.处方医师并没有引...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2006-04-13
《临床医药文献电子杂志》2017年78期
临床医药文献电子杂志

我院门诊处方存在的问题和对策

处方是执业医师或执业助理医师在诊疗活动中开具的医疗文书,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证,具有法律性,由开具处方或调配处方所造成的医疗差错事故,医师和药师分别负有相应的法律责任,医师处方开具是否合理,不仅给药师调配和用药指导带来困扰,同时也关系着患者的用药安全[1]。通过对我院和周边医院的处方进行点评,发现不合理处方普遍存在,亟待解决,现针对我院门诊处方中存在的问题进行分析,制定出相应的对策。1资料与方法1.1一般资料随机选取2016年1月~2016年6月处方,每月100张处方,进行处方点评。方法参照《医院处方点评管理规范》,对抽取的每张处方进行点评,将不合理处方进行分类,然后进行归纳、总结。不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。不合理处方130张,一月份35张,二月份28张,三月份23张,4月份19张,5月份15张,6月份10张,其中不规范处方80张,用药不适宜处方30张,超常处方20张。3.1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2018年05期
当代医药论丛

门诊处方干预在提高门诊处方质量方面的应用价值

处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方质量的优劣可对医疗服务的质量产生直接的影响,是反映医疗机构用药合理性的有效凭证,同时也是评价临床医生医疗水平的主要依据[1]。处方不合理不仅会严重影响患者治疗的效果及预后,同时也会造成医疗资源的浪费[2]。为进一步规范临床医生开具处方的行为,卫生部先后发布了《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等管理规范,要求各级医院要建立处方点评制度,以不断提高临床医生开具处方的合理性。在本文中,笔者主要研究对处方进行干预在提高门诊处方质量方面的价值。1资料与方法1.1一般资料从2015年1月至2016年12月期间山西省晋中市第一人民医院门诊开具的处方中随机抽选146 363张处方作为研究对象。其中包括2015年1月至12月期间(对门诊处方进行干预前)该院门诊开具的65 766张处方和2016年1月至12月期间(对门诊处方进行干预后)该院门诊开具的80 597张处方。1.2方法1.2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2018年32期
临床合理用药杂志

我院门诊不合理处方3000张分析

DOI:10. 15887/j. cnki. 13-1389/r. 2018. 32. 065处方的合理度与患者的临床治疗与用药安全密切相关[1]。合理用药主要指的是患者所使用的药物符合临床的需要,剂量与疗程均与患者的个体情况相符,合理用药具有有效性、安全性、合理性与经济性等特点[2]。不合理用药会对药物的治疗效果产生不利影响,对患者的生命造成严重威胁。笔者以我院门诊处方3 000张为研究对象,就门诊处方不合理用药情况进行分析,现报道如下。1资料与方法1. 1资料来源选取我院2016年5月-2017年7月门诊处方3 000张,处方来源于各个科室,且有一定代表性。根据药物使用的方法、使用时间、药物配伍与药物联用、选择药物、药物剂量、用量与药物滥用等,对临床药物的不合理用药情况进行统计与分类。1. 2方法根据《门诊处方管理办法》与《抗菌药物的临床应用指导》实施处方评估[3],依据处方质量进行归纳整理,主要整理为三大类:良好、不适宜及...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年62期
世界最新医学信息文摘

利用企信通软件提高门诊处方质量的可行性分析

门诊处方是医生医疗服务质量的法律依据,也是药师、医生、患者沟通的纽带,提高门诊处方质量,既能保障患者的用药安全、有效、经济、合理,也为药学工作者搭建了掌握医生用药状态的平台。如何更有效的将处方信息收集、分析、整理后,反馈给临床医师,或做成网络数据服务于临床,将具有重要的现实意义。另外,处方质量的审核重心,应逐渐从处方形式的审核向质量审核过度,这也是药学服务的内容。本研究主要利用企信通结合医院处方考核办法,达到快速提高门诊处方质量的目的。1企信通介绍及使用1.1企信通概念企信通是中国电信推出的基于短信平台的一套应用系统,该产品能够将企业内部的办公系统、移动网络结合在一起,通过短信的方式来实现企业内部办公信息的传递,具有短信群发功能。1.2企信通的注册及使用到电信申请一个企信通帐号,然后登陆到企信通网站(http://www.1183300.com),输入帐号密码后即进入企信通系统。使用方法:单独建立一个组,导入医院所有医生的联系方...  (本文共2页) 阅读全文>>

《北方药学》2016年11期
北方药学

处方点评对持续改进处方质量的影响

患者就诊时,医生明确诊断患者疾病类型后,需要开具处方,药师依据医生处方,为患者发放药物,因此,处方属于一种依据及原始记录,如处方不合理,会降低患者的用药安全水平,甚至会危及患者的生命安全。处方质量持续改进为医院一项重要的工作,关键的组成部分即为处方点评,通过处方点评,发现处方中不合理之处,为处方质量的持续改进提供依据。本院于2015年1月起实施处方点评措施,本研究通过对比处方点评实施前后不合理处方数量,总结处方点评对持续改进处方质量的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本院于2015年1月起实施处方点评措施,随机抽取2014年1~12月本院开具的西药处方5214张,其中,男性3122例,女性2092例;年龄17~83岁,平均年龄(56.3±2.7)岁;处方来源科室:内科1332张,外科1547张,妇产科830张,门诊1505张。并随机抽取2015年2~12月本院开具的西药处方5037张,其中,男性2931例,女性210...  (本文共2页) 阅读全文>>