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含钆类造影剂可能引发NSF/NFD

美国食品和药物管理局(FDA)近日发布关于含钆类造影剂的公共卫生忠告。忠告称,FDA目前正在评估关于含钆类造影剂和一种称为肾源性系统纤维化/肾源性纤维性皮肤病(NSF/NFD)的重要安全性信息,这种疾病通常发生在肾衰竭的患者身上。$$  监测报告发现,NSF/NFD与在磁共振血管造影术(MRA)中高剂量使用含钆造影剂之间存在可能的联系。MRA检查是使用磁共振成像来对血管进行照相。在MRA检查中,含钆的造影剂被注射到患者的静脉中,使血管与相邻的组织可以加以区分。FDA已经获悉25名肾衰竭的患者使用欧乃影进行MRA检查后出现了NSF/NFD的病例报告。欧乃影是一种含钆的造影剂。目前FDA正在积极调查MRA检查中接触含钆类造影剂是否与NSF/NFD疾病的发展相关。在FDA调查期间,对医护人员和患者提出以下建议:含钆类造影剂,特别在高剂量时,...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2006-08-01
《中南药学(用药与健康)》2016年08期
中南药学(用药与健康)

当心!药物和造影剂会伤肾

由于大部分药物会经肾脏排泄,如果药物毒素蓄积在肾脏,就会造成肾脏损害。抗生素、化疗药物、抗精神病药物、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等都有可能造成中毒性肾病,因此患者不可自行滥用药物,应严格掌握药物指征,并遵循医嘱规范使用药物,尤其要控制服药剂量、服药时间,并且要定期进行肾功能检测。许多患者认为西药毒副作用大,而中药就不会伤害肾脏,这种观点是错误的,因为许多中草药也是具有毒性的。目前所知,会引起肾脏损害的中药大致有以下4类:含有马兜铃酸的中草药马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等。常用的含马兜铃酸的中成药有龙胆泻肝丸、八正丸、冠心苏合丸、排石冲剂、当归四逆丸、导赤丸、分清五淋丸、妇科分清丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、小儿金丹丸和跌打丸等。其他肾毒性的中草药雷公藤、巴豆、半夏、八角枧、鸦胆子、蓖麻子、柴胡、泽泻、槟挪、土荆芥、土贝母、麻黄、大戟、甘遂、牵牛子、毒蕈、细辛、虎杖、芦荟、肉桂、商陆、白头翁、白果、瓜蒂、马钱...  (本文共1页) 阅读全文>>

《血管与腔内血管外科杂志》2016年01期
血管与腔内血管外科杂志

血管造影剂的应用及进展

1碘造影剂1.1碘造影剂的发展历史及类型自从1896年伦琴(Rontgen)发现了X射线后[1],因为其能够无创地透视身体,在生物医学的应用领域成为一种流行的检查工具。随着X射线成像的不断发展和计算机断层扫描(Computed tomography,CT)的广泛推广应用,人们发现在X射线成像中血管的显影比较差。为提高图像质量和更精确地研究血管方面的疾病和成像特点,最早血管造影剂——泛影酸(Amidotrezoic acid)于20世纪50年代被发明[2]。碘造影剂是临床使用最普遍的一种血管造影剂,具有较低的相对分子质量和水溶性等特点,其发展经历了无机碘至有机碘;单碘、二碘至三碘苯甲酸;离子型至非离子型等重要阶段。目前广泛应用于血管内造影的水溶性碘造影剂有4种类型:⑴离子型单体,以泛影葡胺为代表;⑵离子型二聚体,以碘克酸为代表;⑶非离子型单体,以欧尼派克、碘必乐和优维显为代表;⑷非离子型二聚体,有碘曲伦和碘克酸,由于其高碘含量,表...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国超声医学杂志》2010年03期
中国超声医学杂志

靶向高分子造影剂的制备及其体外寻靶实验

聚乳酸轻基乙酸共聚物PLGA一C()OH是一种具有良好生物相容性的高分子材料,可在体内缓慢降解,最终产物是二氧化碳和水,被广泛用于药物、基因的传递与控释中。以高分子聚合物为成膜材料制得的微泡具有粒径小、分布均匀、半衰期长等优点,而且通过改变高分子材料聚合条件,其声学特性可以设计。由于其易于合成、质量稳定、生物兼容性、生物可降解性、机械强度、降解速度可调节性和良好的可塑性,是近年来发展起来的一种新型造影剂111。高分子材料上的基团可以与其他配体相结合。本实验拟通过碳二亚胺将PLGA一C()OH与抗体藕联在一起,制备一种新型的靶向高分子超声造影剂,并检测其体外靶向性。资料与方法 1.材料与仪器 竣基端乳酸/经基乙酸共聚物(PI一A一COOH,聚合比例为50,50);MES缓冲液(配制浓度0.1M,Na()H调节pH至6.0及8.0备用);EDC/NHS(Sigma,美国);人肝癌Hab18单克隆抗体(第四军医大学细胞工程研究中心);...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2013年01期
中国实用内科杂志

造影剂引起急性肾损伤及死亡危险因素分析

随着冠心病患者的逐年增加,碘造影剂用来介入治疗是患者能够长期生存的重要治疗措施。然而碘造影剂能引起肾损伤,尤其对于有基础肾脏病或者糖尿病等慢性疾病的患者。造影剂引起的急性肾损伤是医源性急性肾功能衰竭最常见的原因之一[1],在住院患者急性肾功能不全中居第3位[2]。同时造影剂引起的急性肾损伤与患者的死亡密切相关[3]。1对象和方法1.1病例资料回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医科大学附属盛京医院心脏内科住院的253例接受冠状动脉造影(CAG)并使用冠脉支架患者的临床资料,年龄≥40岁,其中造影剂急性肾损伤85例。造影剂急性肾损伤中死亡29例。排除标准:发热、资料不完整、未能进行随访、造影前血清肌酐值300μmol/L、恶性肿瘤、碘过敏、急慢性感染、最近1周内接受过其他造影剂检查的患者。入选CAG和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,男182例(71.9%),女71例(28.1%);平均年龄(68±14)岁。糖尿病...  (本文共4页) 阅读全文>>

《咸宁学院学报(医学版)》2012年01期
咸宁学院学报(医学版)

造影剂渗漏42例临床分析

CT增强检查需要高压注射器推注造影剂进行扫描,但极少数病例出现造影剂渗漏,致使局部出现肿痛发热甚至溃烂等,给病人带来痛苦。现将我院收集的42例造影剂渗漏病例作回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例中男25例,女17例。年龄11~82岁。检查部位:头部7例,胸腹部29例,盆腔4例,下肢血管2例。采用GE公司生产的BrightSpeed 16层螺旋CT,注射器为东芝公司生产的OptiVantage高压注射器。1.2方法穿刺方法为:前壁静脉套管针穿刺法,留置针为20G,选择比较理想的前臂静脉血管进行穿刺,穿刺成功后妥善的固定套管针,并用一次性10ml注射器抽吸10%的生理盐水5~10ml试推注,如果没有发生渗漏,则用连接管将套管针尾端与高压注射器连接起来。操作人员摆放病人体位,设置CT扫描程序及高压注射器注射程序,等待扫描结束后拔针按压穿刺点5~10min或者将留置针带回病房以备用。1.3诊断标准根据造影剂渗漏的剂量及...  (本文共2页) 阅读全文>>