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把握肺癌诊治三阶段

天津市肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利教授一直倡导肺癌患者的个体化诊疗。他认为规范首先要从诊断开始,对患者进行细致、全面的检查,也就是先要明确患者是否真的患有肺癌,并做分期诊断。$$  病理诊断最重要$$   王长利教授介绍说,现在的诊断方法如CT、PET-CT、气管镜、痰脱落细胞学检查以及近年来出现的分子水平的诊断等,均是有效的检查手段,其中最重要的是在治疗前要有病理诊断,这样在治疗时才能做到有的放矢。$$  王长利教授说,业内公认肺癌治疗比较棘手,那么就应该把重点放在早期诊断上,在这方面大家也尝试了各种办法,比如在高危人群上做些试验,利用分子生物学技术做痰检,但这些检查方法的准确率仅有30%~40%。由于肺癌早期病灶很小,多小于仅1厘米,通常体检采用的胸片检查不太容易发现。$$  王长利教授认为,肺穿刺活检诊断是比较可靠的检查方法之一。目前天津市肿瘤医院把肺穿刺取活检已经作为常规检查,检出率70%。王教授强调,让大家提高认识,...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2006-09-27
《中国微创外科杂志》2017年01期
中国微创外科杂志

肺癌诊治的两大理念:微创和精准

以电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopicsurgery,VATS)为代表的微创肺癌手术在过去的20多年取得了长足的进步;以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)为首的肺癌个体化治疗在过去的10余年确立了精准医学的发展方向。微创和精准这两大理念彻底改变了肺癌诊治的面貌。1微创——肺癌手术的理念随着麻醉技术的完善、手术器械的改进、手术技巧的提高和围术期管理的进步,肺癌手术朝着安全性、可靠性和微创性的方向发展。微创理念是指手术切口较传统后外侧切口明显缩小,手术对患者各器官功能的损伤较小,并由此提出术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念,即应用各种有效措施对手术患者进行干预,减少手术并发症,加速患者术后康复。1.1...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代养生》2017年14期
现代养生

CEA、CYFRA21-1、NSE等在肺癌诊治及预后评估中的应用价值

肺癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤疾病,具有病情进展迅速、恶性程度高、死亡风险高等特点。肺癌是我国死亡率和发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,且大多数患者在确诊时都已处于中晚期,失去了手术治疗的最佳时机,预后较差,给人们的身体健康及生命安全带来了严重危害[1]。因此,早期诊断、及时治疗肺癌是降低死亡率,改善患者预后的关键。目前,血清学肿瘤标记物检测已成为了肺癌诊断的一种重要手段,具有取材方便、创伤小、可重复等优点,但是测定单一的肿瘤标记物的诊断效果往往较为有限,所以临床多采用多种肿瘤标记物联合检测,以提高诊断的特异性及敏感性[2]。本次研究旨在探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)在肺癌诊治及预后评估中的应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年6月-2016年6月收治的经病理检查确诊的324例肺癌患者作为研究组。入组...  (本文共2页) 阅读全文>>

《亚太传统医药》2007年04期
亚太传统医药

今后5年至10年肺癌诊治有望获得突破

钟南山院士在本月上海开幕的第三届全国胸部肿瘤学术大会上呼吁,肺疮已是世界病死率第1位的恶性肿瘤,而我国每年新增肺疮和患病人数将居世界之首。今后5年至10年,肺瘩诊治有望获得突破。资杆显示,在我国肺疮已超过疮症死因的20%,且发病率及死亡率均迅速增长。自2000年至2005年,我国肺疮的发病人数增加了曰.6万,死亡人数增加了1 0 .1万。据世界卫生组织预浏,到2025年,我国每年断增的肺疮病死例数将超过1。。万,患...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医师进修杂志》2006年12期
中国医师进修杂志

112例肺癌诊治情况临床分析

对肺癌的早期诊断受地区、医疗条件、经济条件和医学检查手段等的限制。为了解决这个问题,我们对我院2001~2004年出院的112例肺癌患者的诊治情况进行了分析,现报道如下。一、对象与方法经肺CT和病理确诊的肺癌患者112例,其中男68例,女44例。年龄30~39岁3例(2.7%),40~49岁9例(8.0%),50~59岁21例(18.8%),60~69岁46例(41.0%),70~79岁26例(23.2%),80~89岁7例(6.3%)。103例患者因有相应的临床症状而就诊,1例因体检而发现肺癌,8例因其他疾病就诊时偶然发现肺癌。从出现症状到确诊的时间为1周~3年。设置的观察指标有:就诊的症状、确诊的方式、确诊时转移情况及进行治疗的人数。二、结果就诊的症状:咳嗽77例(74.8%),胸闷、气短28例(28.2%),咯血23例(22.3%),胸痛12例(11.7%)。确诊方式:肺CT确诊73例(65.2%),病理确诊39例(34....  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国肺癌杂志》2006年06期
中国肺癌杂志

肺癌诊治的哲学思考

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率以每年0.5%的速度递增。半个世纪以来,在工业发达国家中,肺癌的死亡率大约每10年增加1倍,危害尤为显著。历史上,由于肺的解剖和生理作用的重要性和复杂性,人类对肺癌诊治的认识经历了漫长曲折的过程。同其他任何科学真理一样,人们对肺癌的认识也不例外,其认识目的是对人体生命状态进行无限接近的把握。哲学的辨证内容、辨证方法和辨证思维贯穿于肺癌临床研究始终。如医学史家卡斯蒂廖尼所说:“科学的医学与希腊哲学是同时发生的。”[1]。希波克拉底在《在论可贵的品行》一文中说:“同时又是哲学家的医生,犹如众神。医学和哲学之间没有大不同,因为医生也应当具有优秀哲学家的一切品质。”,他甚至认为,医生应当是真正的苏格拉底式的哲学家[2],我们今日提倡的医学哲学,只是一种方法,一种分析问题、发现问题的武器。任何科学真理都具有整体性特征,医学也不例外。本文就肺癌患者的诊治过程中所体会的哲学观念进行了分析。1透过现...  (本文共3页) 阅读全文>>