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断指再植的“七宗罪”

肢体因外伤离断,设法予以再植使其恢复原有外形及功能,这是自古以来人们的梦想。直到20世纪60年代,吻合血管以重建血液循环的技术成熟,才使断指再植的理想变为现实。随后手术显微镜的问世,显微手术器械与缝线的应用,使其迅猛发展。不仅城市大医院、而且发展到县医院。然而,普及过程中,不少问题也逐渐暴露出来。$$1 适应证掌握不严格$$断指再植适应证选择的原则:一是存活,二是外形,三是功能,关键是功能。若再植存活一个外形差,无功能的手指不算再植成功。所以,我们要选择预计能恢复功能者,不能盲目不切实际地扩大适应证范围,不能为再植而再植、为经济效益而再植。$$2 清创过程草草收场$$断指再植术是一个十分辛苦的手术,一个断指两端的清创一般需要1个小时,再加上骨的内固定、伸屈肌腱及血管、神经的修复还要更长一些时间。目前,有的医院一个断指仅用1.5~2小时即可结束,大多是忽略了清创术,虽然再植成活,但指体长期肿胀,局部...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2008-09-08
《人人健康》2019年18期
人人健康

延续性护理对出院断指再植患者康复影响分析

在断指再植术不断发展及成熟的情况下,它已经被广泛应用于创伤外科当中,且断指再植成活率变得愈来愈高。断指再植术后康复是一个漫长的过程,部分患者康复期间医嘱依从性较差,出院后无法坚持功能性康复运动,且存在不良生活习惯,会影响再植指功能恢复,甚至产生严重并发症,造成再植指坏死。因此,在断指再植患者出院后需采取一定措施进行干预,提高患者依从性,让其坚持各项康复活动。我院对39例断指再植患者采取了延续性护理,效果较优,报道如下。1.资料与方法1.1一般资料:纳入标准[1]:选入患者均为手指离断,成功接受断指再植术治疗。所有患者已签署知情同意书。排除标准[1]:严重心脑血管疾病者;严重血液系统疾病者;凝血功能障碍者;大面积肢体损伤者。将我院2018年1月~2019年1月间收治的78例断指再植患者作为研究观察对象,根据护理方案的不同分为延续组(n=39)以及对照组(n=39)。对照组中男22例,女17例年龄为22~55岁,平均(39.45±5...  (本文共1页) 阅读全文>>

《心理月刊》2019年05期
心理月刊

心理护理在断指再植患者护理中的应用

随着我国社会机械化的发展、交通事故的频发,导致临床断指发生率逐年提高[1],而断指再植作为一种重要的手术方式,其对于保持患者的指体形态和结构具有十分重要的意义[2]。但长期的实践表明[3],断指再植术对于患者的断指功能恢复疗效不佳,再加上巨大的身心痛苦,很容易引发患者的不良情绪,如果不采取积极有效地应对处理,不良情绪的发展会严重影响到手术的效果与患者的预后。所以,笔者为了提高断指再植术的护理质量,将心理护理在断指再植中的应用效果进行了一些探讨,现做出如下报道。1资料与方法1.1一般资料从近两年本院收治的断指再植患者中随机抽取86例,按护理方式的不同平均分为A组和B组,各43例。A组中包括22名男性患者, 21名女性患者,年龄段在26~37岁之间,平均为(33.9±2.5)岁;B组中包括23名男性患者, 20名女性患者,年龄段在27~36岁之间,平均为(33.1±2.2)岁。患者或其家属都签署了知情同意,本研究在获取了医学伦理委员...  (本文共1页) 阅读全文>>

《心理月刊》2019年05期
心理月刊

优质护理应用于断指再植护理的效果分析

随着生产力水平的发展,我国工农业的机械化程度越来越高,另一方面由于交通事故的频发,导致目前断指发生率越来越高[1]。断指再植手术作为一种重要的治疗方法,其对于恢复患者的指体结构和外形至关重要,虽然对于断指功能的恢复效果并不理想,但仍然是临床上应用十分广泛的一种手术[2]。断指患者由于身体的摧残和痛苦,很容易出现不良情绪,且由于断指再植手术限制条件太多,如损伤程度、时间、断指完整性等,都会对手术的效果产生较大的影响[3]。优质护理是一种新生的护理理念[4],笔者为了提高断指再植患者的护理质量[5-6],对优质护理的应用效果进行了一些探讨,现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料从本院近些年收治的断指再植患者中随机选择46个作为研究对象,按护理方式的不同平均分为A组和B组,各23个。A组中包括13名男性患者,10名女性患者,年龄段在27~37岁之间,平均为(32.9±2.5)岁;B组中包括12名男性患者,11名女性患者,年龄段在26...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中草药通讯》1973年02期
中草药通讯

王谷水断指再植方临床应用的调查

我县是个山区,又是新兴的工业区,由外伤造成的指(趾)完全断离或者骨骼、肌肉、神经、血管全部离断,仅有少许皮肤牵连的指(趾)损伤情况较多。过去,对于断指由于缺乏有效的治疗方法,使很多断指患者造成功能障碍,影响了工作。 在大力发掘、推广中草药的群众运动中,我县龙头山公社东坞大队贫农草医王谷水献出了治疗断指的药方。经全县推广之后,治疗断指收到了一定的疗效。为了总结经验教训,我们组织了有关同志对二年来用王谷水草药治疗断指的病人进行了一次调查,现总结于下,供参考。一、治疗方法 王谷水同志治疗断指的药方,由草药配制。药物配伍是:连钱草(唇形科植物Gle。卜。mahederaeea L.药用全草);蓬葵(蔷薇科悬钩子属植物Rubus Hirsutus Thunb.药用叶),四季葱(百合科植物Anium fistulosum L.药用根),白糖,配制时将连钱草、蓬革洗净,阴干,四季葱放入文火中垠软,上三味鲜药加白糖各等量捣烂。 治疗时用消毒棉球...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中草药通讯》1971年03期
中草药通讯

断指再植处方验证情况报告

处方:大乌泡尖、地瓜藤尖、倒触伞尖、冷饭团尖各适量。 主治:断指再植及刀斧伤。 用法:将以上四种药嚼烂敷之,外加杉木皮包扎固定,只包一次(不需换药),以后每日用上述四种药爆水从边沿滴进浸润,第三日即可见肤色正常,七日痊愈(包时不要包完指尖)。 献方人:三都县周覃区庭牌公社韦庆阳。本人口述:此方用于断指再植及刀、斧伤。曾用于一例砍柴砍断手指丢于山中,回家后,听说可接,速上山找回断指节,按上法治疗七天即愈,手指活动自如。 对献方进行验证情况: 一九七一年七月十六日上午献方,下午五点三十分钟,板光生产队十四岁小孩覃志凡因砍猪草,把左手食指第一节砍断,来区医院求医,医院当即嘱其家属迅速回家从猪草堆找来断指节,医务人员上山采药。断指节找回来后用盐水洗净和浸泡,待找药回来后,进行再植...  (本文共1页) 阅读全文>>