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糖尿病口服药的过去、现在和未来

随着最近几十年糖尿病患病率的不断上升,糖尿病口服药物也在不断推陈出新。很多第一代的口服降糖药早已被弃用;在第一代药物的基础上,又问世了很多药理作用不同、功能各异、可针对不同患者的药物;而未来,更有很多新药值得期待。$$  最早的降糖药:很多已被弃用$$    第一代磺脲类降糖药 1942年,法国医生Janbon在用磺胺类药物治疗伤寒时发现许多患者出现了低血糖现象。而另一位法国科学家Loubatieres也在实验室证实了磺脲类药物的降糖作用。经过科学家的不断努力,1956年第一代磺脲类降糖药甲苯磺丁脲(D860、甲磺宁)问世。它降糖作用较弱,因此用量较大,每天要服用3次。后来出现了一天服用一次的氯磺丙脲,但它的降糖作用又太强,容易造成低血糖。$$    双胍类降糖药 针对磺脲类药物低血糖的问题,20世纪50年代末科学家又推出了甲丁双胍、苯乙双胍(降糖灵)。后来,苯乙双胍因易发生致死性很高的乳酸性酸中毒而被许多国家禁止使用。$$  ...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2010-01-13
《中华医学信息导报》2004年06期
中华医学信息导报

糖尿病的药物治疗

氮荃酸苏丙丙A,0异亮异亮B30苏苏丙人猪牛,口服降糖药治疗 糖尿病口服药物治疗是糖尿病综合治疗的重要环节.糖尿病患者常用的药物包括口服降枪药、其他口服药物和中医药。目前常用的口服降糖药有磺眠类、苯甲酸衍生物类、双孤类、葡萄精昔酶抑制剂类和唾哇烷二酮类5种。 1 .1确服类降精药 (I)结构及作用机制:磺眠类降精药的化学结构如毛R:一苯环一50:一NH-CO一NH一R,。其中,磺服基母核决定了其降精作用,R,及RZ降糖作用的强度和长短。磺腺药刺激胰岛素释放,不刺激合成。能增强B细胞对刺激物的敏感性,增强对胰岛素的敏感性和对葡萄糖的摄取,降低血糖, (2)适用对象:包括2型糖尿病,有胰岛素分泌齐。血梢,尤其是空腹血精较高者,以及体币较轩或正常衬; (3)不良反应:低血糖症坛常见也最危险,有体1增加的可能。消化道反应、皮肤过敏反应、血细胞减少、神经系统反应不常见。 现将目前市面上常见的磺眠类降搪药列于下表(表1)。是餐后血糖较高者....  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国处方药》2014年12期
中国处方药

糖尿病患者使用降糖药物不良反应的观察

随着生活水平的提高,社会人口老龄化速度加快,糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤等疾病后位居我国第3位的慢性非传染性疾病[1]。统计显示,超过65%的糖尿病患者血糖控制水平较差,一般需要服用一种或多种的降糖药物,同时存在一定的不良反应[2]。因此,为探讨糖尿病患者使用降糖药物不良反应的发生情况,以期为临床用药提供治疗,本研究对我院收治的糖尿病患者的降糖药物使用情况进行了对比分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年~2013年期间我院接受降糖药物治疗的300例糖尿病患者为观察对象,其中男180例,女120例;年龄36~75岁,平均(59.3±1.2)岁。按照患者所服用降糖药物种类将其分为两组,其中磺脲类176例,包括格列齐特药物70例,格列本脲84例,格列吡嗪22例,非磺脲类124例,主要药物为瑞格列奈。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料的对比方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:1所有纳入...  (本文共2页) 阅读全文>>

《首都医药》2005年23期
首都医药

格列美脲治疗2型糖尿病40例临床观察

1.对象与方法1.1对象40例2例糖尿病患者,全部符合1999年W H O糖尿病诊断标准。平均年龄43±10岁,其中初诊8例,已开始接受磺脲类药物治疗6个月以上,但血糖控制不佳32例(FBG8.0m m ol/L)。全部患者无心、肺、肝、肾功能不全,无感染、酮症、酸碱失衡及电解质紊乱。1.2方法8例初诊病例,先接受饮食治疗2周,FBG仍大于7.0m m ol/L,并开始口服格列美脲1~8m g,每日一次,另32例患者继续接受饮食治疗的同时,改用格列美脲2~8m g,每日一次(其中与诺和灵30R联用者3例,与诺和灵N联用者4例),所有病例服药前分别检查FBG、2hPG、H bA1C,服药后12周复查FBG、2hPG、H bA1C。1.3统计学处理所有数据以均值X±S标准差表示,采用t检验做显著性检验。P值0.05被认为差异有显著意义。2.结果40例患者疗效评定结果见附表。3.讨论格列美脲是新一代长效磺脲类(SU)降糖药。格列美脲的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药导报》2009年15期
中国医药导报

格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其发病机制为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗[1]。传统的磺脲类降糖药物常引起严重的低血糖反应,增加老年患者的用药风险。格列美脲(Glimepiride,商品名万苏平,江苏万邦生化医药股份有限公司)是新型长效磺脲类降糖药物,具有胰内及胰外的双重作用,能有效改善胰岛素抵抗引起的代谢紊乱状态[2]。相对于传统的磺脲类降糖药物具有快速起效、安全、副作用少等优点。本文对老年2型糖尿病患者应用格列美脲的临床疗效和安全性进行了观察和分析。1材料与方法1.1一般资料我院2007年1月~2008年12月门诊收治老年2型糖尿病患者76例,根据1999年WHO糖尿病诊断标准均确诊为2型糖尿病,其中,男性40例,女性36例,病程3个月~10年,年龄65~81岁,平均72.5岁。无磺脲类药物继发失效,无严重心、脑、肝、肾等重要脏器病变,无肠胃吸收障碍性疾病,无严重应激状态,无磺胺类、磺脲类药物过敏史。实验前无降糖药物治疗者直...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医学》2007年04期
临床医学

甘舒霖30R联合渴乐宁治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病临床观察

继发性失效是指磺脲类降糖药治疗初期能有效控制血糖,长期服用后疗效持续下降致血糖不能控制,一般发生于磺脲类降糖药治疗1~2年以后。其判断标准是运用最大剂量磺脲类降糖药治疗3个月以上,空腹血糖仍10mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1 c)9·5%。磺脲类降糖药继发性失效的发生率为每年5%~10%[1]。我院自2005年4月至2006年4月对磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者采用甘舒霖30R、渴乐宁联合治疗的方法,取得了良好效果,现报告如下。1资料和方法1·1一般资料:40例患者均符合1999年颁布的糖尿病诊断标准[2]。其中男20例,女20例,年龄30~66岁,平均48岁,病程6~20年,平均13年,在饮食控制和适当运动的基础上,磺脲类药物均用至最大量。其中20例用优降糖15mg/d,16例用达美康320mg/d,4例用美吡哒30 mg/d,40例患者均同时服用二甲双胍0·75~1·5g/d,疗程均在3个月以上,但疗效不佳,空...  (本文共1页) 阅读全文>>