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怎样快速甄别呼吸困难

呼吸困难涉及疾病范围广,病情复杂,如何在短时间内明确病因,是目前急诊医生面临的难题。本文作者结合临床经验及近年来相关研究进展,总结了两个常见呼吸困难重症的诊断要点,以期通过简洁的方法,迅速判断患者病情,及时处理。$$    呼吸困难涉及多个系统的多种疾病,其中急性心力衰竭、肺栓塞等预后差,临床死亡率高。在急诊中如何早期快速甄别危重患者,并给予适当的治疗处理,对改善患者预后,提高生存质量至关重要。$$    急性肺栓塞$$    应注重危险度分层$$    急性肺血栓栓塞症(APTE)也是急诊呼吸困难常见的原因之一。随着临床医师的诊断意识不断提高及对APTE的认识越来越深入,APTE的发生率也呈现逐年增加的趋势,但其漏诊率非常高。$$    APTE的危险因素及诊断要点$$    研究显示,PTE死亡率随着年龄增加而增加;肥胖患者VTE发病率为正常人群的2~3倍;肿瘤患者发病率为非肿瘤人群的5倍。对有危险因素的呼吸困难患者应高度警...  (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2010-01-19
《青海农牧业》2018年02期
青海农牧业

猪常见呼吸困难疾病的类症鉴别

经检测分析,引起猪呼吸系统疾病的原因多种多间断,每批猪都需免疫,否则会造成病毒散播而导致发病。样,既有细菌、病毒等传染性病因,也有蛔虫、肺丝虫等2猪气喘病寄生虫性因素,还有饲养管理不当而造成的中暑、中毒2.1流行特点。遍布于世界各地,我国地方品种猪最易等原因。有的是由一种病原引起,更多的则是继发感染感,尤其是仔猪,其次是妊娠母猪,成年猪多呈隐性或慢或多种病原混合感染,其中,猪肺炎支原体破坏呼吸道性感染。多发于寒冷潮湿、通风不良时,通过直接接触屏障,是呼吸系统疾病发生的重要诱因。或飞沫传播,发病率高,死亡率低,病程长。猪场一旦发1猪繁殖与呼吸综合征病,很难根除。1.1流行特点。无明显季节性,主要侵害妊娠中后期2.2临床症状。咳嗽,气喘,呼吸困难,可见明显的腹式母猪和1月龄内仔猪,病猪和健康猪的直接接触是主呼吸。病猪初期短促连续干咳,在清晨、晚上以及运动、要的传播方式,还可通过患病公猪的精液感染母猪。进食时最常见,咳嗽时站立不动,弓...  (本文共2页) 阅读全文>>

《水电医学杂志》1994年01期
水电医学杂志

气管内“两粒云豆”异物一例报告

气管内豆类异物较常见,但于总气道内连续存在二位完整豆类异物实属罕见,作者遇到一例总气道内同时存在两枚完整“红云豆”异物经暇直达镜下取出而治愈,现介绍如下: 患儿胡淑荣,女性,四岁,误吸异物伴有呼吸困难二天而于90年10月州日急诊来院求治。 病史: 患儿于两天前玩耍时,误将“云豆”吸人气管内,随即出现呼吸困难,青紫,后经“拍打”后呼吸困难有所缓解,并于当地注射抗炎药及吸氧治疗病情好转,但仍有阵发性呛咳,轻度发热。 交体: 患儿呈,翎汰性呼吸困难,阵发性呛咳,双肺呼吸音粗,伴有干呜音,但两侧肺呼吸音对称, ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人民军医》2019年04期
人民军医

替格瑞洛相关呼吸困难研究进展

阿司匹林联合一种 P2Y12 受体拮抗药的双联抗血小板治疗,是急性冠脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入(PCI)患者的基础药物治疗[1]。替格瑞洛为环戊基三唑嘧啶类药物,是一种直接作用、可逆结合的 P2Y12 受体拮抗药,作用于二磷腺苷(ADP)位点,阻断糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 与纤维蛋白原的结合,发挥抑制血小板聚集作用。相比于目前临床常用的氯吡格雷,替格瑞洛起效更快、抗血小板作用更强,且个体差异较小。对于 ACS 患者,不管是否接受介入治疗,指南均优先推荐阿司匹林联合替格瑞洛的双联抗血小板治疗方案[1-3]。但是,替格瑞洛相关呼吸困难在临床较常见,部分患者因无法耐受呼吸困难而停药或换药,影响抗血小板治疗效果。目前,替格瑞洛相关呼吸困难的发生机制尚不明确,针对这一不良反应的探索已成为临床研究的热点和难点。本文对近年来替格瑞洛相关呼吸困难的临床研究进展做一综述。1 替格瑞洛相关呼吸困难发生率及临床特点1.1 替格瑞洛相关呼吸困难发生...  (本文共5页) 阅读全文>>

《慢性病学杂志》2018年02期
慢性病学杂志

110例门诊慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念调查的回顾性研究

呼吸困难信念指的是患者对自身呼吸困难程度的态度、认识及所采取的行动等,包括恐惧活动和恐惧呼吸困难两方面,对患者的治疗进展及日常活动水平均具有重要影响[1]。为探究呼吸困难信念对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响,对110例门诊COPD患者进行呼吸困难信念调查,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象采用便利抽样法选取2014年3月—2017年3月在东莞市大岭山医院门诊就诊的110例COPD患者作为研究对象,均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于COPD的诊断标准[2]。全部患者思维清晰,可正常进行交流,能读写中文,理解调查问卷内容,均对本次研究知情同意。无合并有严重心、肝、肺等脏器疾病的患者,排除有肺部手术史患者。本研究经东莞市大岭山医院伦理委员会批准。1.2调查方法1.2.1一般资料调查采用东莞市大岭山医院自行设计的基础资料调查表统计患者一般资料,包括性别、年龄、经济条件、病程、吸烟情况、疾病分期等。1.2.2呼吸困难信念...  (本文共3页) 阅读全文>>

《河北北方学院学报(自然科学版)》2018年04期
河北北方学院学报(自然科学版)

不同程度呼吸困难慢阻肺患者诊治认知研究

来稿日期:2018 01 15慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,慢阻肺)是一种常见的以呼吸道症状和持续气流受限为特征的可以预防和治疗的慢性疾病[1]。呼吸困难是慢阻肺的常见症状,见于约95%的慢阻肺患者,大多数慢阻肺患者在步行或爬山时有中重度呼吸困难,因此,慢阻肺的治疗目标之一是减轻呼吸困难[2-3]。改良的英国医学研究委员会呼吸困难评分量表(modified Medical Research Council,mMRC)简便易用,有预后价值,是临床上常用的评估呼吸困难的评分量表[3]。有研究基于mMRC评分对不同程度呼吸困难慢阻肺患者的临床症状、治疗和预后进行了探讨,但不同程度呼吸困难慢阻肺患者对疾病诊治的认知报道少见。本研究采用横断面研究,探讨不同程度呼吸困难慢阻肺患者对疾病诊断和治疗的认知、态度和行为,以期有助于指导临床医生对不同程度呼吸困难慢阻肺患者进行个体化治...  (本文共6页) 阅读全文>>