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组配式半骨盆假体可修复复杂缺损

本报讯 (记者付东红 通讯员汪铁铮)自2003年7月进行第一例组配式人工半骨盆假体置换术治疗骨盆肿瘤后,北京大学人民医院骨肿瘤科目前已成功完成第100例手术。 $$    据北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授介绍,发生于骨盆的骨肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 健康报2010-07-02
《中国组织工程研究与临床康复》2009年35期
中国组织工程研究与临床康复

有限元方法分析不同截骨平面对组配式半骨盆假体固定效果的影响

0引言组配式半骨盆假体近年来逐渐应用于临床,作为组配式假体最突出的优点是其可以根据术中骨缺损情况选择合适尺寸的部件进行装配,并重建骨缺损。四肢组配式肿瘤型假体近年来广泛应用于临床,得到了令人满意的临床疗效[1-2]。有限元方法近年来逐渐应用于骨科生物力学研究领域,特别是骨科内植物的研究,在假体设计改进,疲劳分析以及内固定失效等方面起着至关重要的作用[3-6]。作为髋臼周围缺损的重建一直以来是骨肿瘤领域的难题,组配式半骨盆假体中期随访结果满意,但其在不同截骨水平下固定效果至今缺乏相应的生物力学研究。理论上,髋臼上方骨缺损范围会影响半骨盆假体固定效果,一方面是因为截骨断端面积随着截骨部位升高而减小,另一方面截骨面与水平面成角逐渐增大。本文主要通过有限元计算方法,对不同截骨平面组配式半骨盆假体重建后的生物力学特点进行分析,明确截骨水平对半骨盆假体固定效果的影响,探讨适宜采用半骨盆假体重建的髋臼缺损范围,为骨盆假体设计改进提供理论依据。...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医院院长》2016年24期
中国医院院长

学科

1 山东省立医院完成省内首例3D打印半骨盆假体置换术12月13日下午,山东省首例3D打印半骨盆假体置换手术在该院骨关节骨肿瘤外科成功实施。手术历时6小时,顺利完成左髋臼周围肿瘤切除、3D打印半骨盆假体植入、左股骨头置换、软组织重建术,术中见3D打印假体与患者骨盆残余骨质匹配良好。2 四川大学华西医院完成全三维电标测系统指导下双心室起搏除颤器安置近日,该院心内科完成了国内首例无射线全三维电标测系统指导下双心室起搏除颤器安置。医生介绍,安置左室心外膜电极是整个手术的最大难点,需要指引长鞘和电极的相互配合,在心室最晚激动点处安置电极,并避免在疤痕处起搏。手术历时两小时,最终顺利完成。3 第三军医大学西南医院成功实施内镜微创切除脊髓肿瘤手术12月7日,该院神经外科成功实施西南地区首例...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国骨与关节杂志》2017年05期
中国骨与关节杂志

3D打印半骨盆假体重建骨盆Ⅱ区或Ⅱ+Ⅲ区肿瘤切除后骨缺损的回顾性病例对照研究

随着近数十年在辅助化疗、影像学检查及外科技术的进步,骨盆肿瘤保肢手术的安全性及有效性已得到广泛的认可[1-3]。目前有多种方法可用于骨盆肿瘤术后骨缺损的重建,大致可分为生物重建与假体重建两大类,但何种方式为最优则仍存在争议[1-4]。其中,对于髋臼周围肿瘤切除后骨缺损的重建,生物重建方法包括髂股融合、坐股融合、旷置、股骨转位(transposition)、灭活再植等,其优点在可实现永久骨或瘢痕愈合及避免假体翻修等问题,且可获得较满意的功能评分,但存在长期制动、不愈合、假关节形成、感染等缺点[1,5-8];应用假体重建则可实现早期活动、良好的外观、持久的力学稳定性及满意的功能状态[3,4,9-11],因而已成为髋臼缺损的主流重建方式。至今,文献报道多种重建髋臼缺损的半骨盆假体并获得较好的临床结局,但仍存在松动、感染、脱位、断裂等假体并发症[3,11-17]。为改变假体重建的固有缺点,除了改进外科医师的手术技巧外,可能还需借助新的生...  (本文共8页) 阅读全文>>

《清华大学学报(自然科学版)》2012年01期
清华大学学报(自然科学版)

松动对组配式半骨盆假体应力分布的影响

骨盆Ⅱ型肿瘤切除重建一直以来是骨肿瘤领域的难题,对骨盆Ⅱ型髋臼区切除重建的模拟分析是研究和改进骨盆重建术及其假体设计的重要内容。髋臼周围肿瘤切除后重建方法主要有生物重建、金属假体重建等。生物重建包括异体骨移植重建、自体瘤骨灭活、关节融合以及自体腓骨移植重建等[1-3],各种重建方法都有着各自的优缺点,生物重建有着较好的远期效果,但不愈合和感染等并发症发生率较高。金属假体重建有着较好的近期效果,术后可以早期活动,但感染和与假体相关的远期并发症较高[4-5]。金属假体主要包括马鞍式假体、定制式假体以及可调式骨盆假体[4-6]等。近年来,针对骨盆Ⅱ型髋臼区切除重建的组配式半骨盆假体逐渐应用于临床[4,7]。组配式假体的最大优点是可以根据术中骨缺损情况,选择相应尺寸的组件进行假体装配以实现骨盆缺损重建。有限元方法近年来逐渐应用于骨科生物力学研究领域,特别是骨科内植物的研究,如骶骨肿瘤切除术、骶髂关节脱位固定术及髋臼骨折固定术等,在内固定...  (本文共5页) 阅读全文>>

《解放军护理杂志》1999年04期
解放军护理杂志

马鞍状半骨盆假体置换术1例的护理

我科于1998年4月为1例骨盆转移性恶性肿瘤患者实施了马鞍状半骨盆假体置换术,现就护理体会总结如下。1$们简介患者,男,55岁,因左髓部疼痛9个月,消瘦6个月于1998年1月入院。拄单拐助行,查体:防关节屈曲15”,大腿根部内侧弥漫性肿胀,可触及9cmX8cm大小包块,质硬,触之不动,压痛明显,与周围分界不清,被关节活动明显受限。X线下可见右破骨下绿、坐骨、耻骨及股骨头骨质有虫蚀样皱纹,右髓部可见12.5cmXI3cm的软组织块影,病理活检诊断为沿膜肉瘤。入院后即给予全身化疗、局部放疗和局部肿瘤血管栓塞。治疗3个月后肿瘤较前缩小近l/3,于1998年4月18日在全麻下行肿瘤切除十马鞍状半骨盆假体置换术,手术历时IOh。术后3个月,患者能拄双拐下地活动。随访半年,患者能自理生活。2护理2.l数字减影血管造影(DSA)术后护理患者术前3d进行DSA术,目的是为了便于术中止血和防止术中癌细胞转移。该患者在DSA术后第2d,体温高达38...  (本文共2页) 阅读全文>>