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中美医疗服务的差异

我现在是美国的一名家庭医生,在中美行医共计25年多。今天我以我的经历来谈谈中美医疗差别以及美国的家庭医生。$$今年,是我在美国行医的第15个年头,原来在国内做了四年骨科医生,然后去梅奥诊所骨科进修,人生历程随着这次进修改变。$$出国前,我是一名骨科主治医生,毕业于福建医学院。16年前,获得前往梅奥诊所进修骨科的机会,进修中发现美国的服务体系和中国很不一样。比如骨科,大夫主要就是做手术的部分。手术之前,病人能不能做手术,是以病人家庭医生的建议为准。手术之后,骨科医生的任务就结束了,他有康复医生。而国内完全是骨科医生承包制,从头跟到尾。我当时就想把这个理念带回国。后来发现,这行不通,因为中国的医疗服务体系是把各个专科分开的。我喜欢美国的这种服务体系,就想要不然进入?$$身边的导师们说,想进入美国医疗服务体系,第一步要考美国的医师执照。但是他们劝我放弃,因为能进医学院的人都是尖子生中的尖子。“首先你已经工作十年了,母语是中文,英语不是...  (本文共3页) 阅读全文>>

湖南大学
湖南大学

中美医疗建筑住院病房设计比较研究

在医疗建筑已成为建设重点与热点的新时期背景下,国际事务所大量进驻中国,引进了国际尖端的医疗服务体系和医疗设施建设经验,并向人们展现了在“以病人为中心”设计理念指导下的优质治疗环境与服务。作为医疗设施体系的关键部分——住院病房空间的设计包含以下三要素:第一,应为病人构建舒适的治疗空间;第二,需满足病人家属、访客、护士、住院医生、以及其他医疗服务人员、教学人员等各种相关群体的使用需求;第三,还需将提高病人安全性以及减少医疗失误等现实问题作为设计的重点。针对以上复杂的设计要求,美国医疗建筑广泛实践着“循证设计”的原则,并发展成了一套成熟的“住院病房层及病房空间的设计模式”,该模式与我国医院长久以来的建设模式有较大差别。本文将深入探寻中美医疗建筑模式的表象差异以及背后原因,以使效仿与学习之过程脱离盲目与无意识状态,并习得诸多先进理念之关键与本质。本文首先通过对中美医疗体系现状的比较,分析医疗保障体系中造成住院病房差异的根本原因,并从美国...  (本文共88页) 本文目录 | 阅读全文>>

《前沿》2018年01期
前沿

中美医疗卫生体制改革比较及启示

医疗卫生体制改革,这个牵一发而动全身、极其复杂的系统工程,一直以来都是一个令世界各国头疼的难题。美国作为世界上最大的发达国家,具有悠久的社会医疗发展历史并积累了诸多经验。俗话说“他山之石,可以攻玉”,如何从美国医疗卫生体制中找到适合我国国情的医改道路,值得我们深入思考。一、中美医疗卫生体制改革的回望近年来,随着世界经济的发展和人类文明的进步,各国公共服务水平在不断提高,其中医疗保障水平也越来越高,随之也带来了一些“新问题”,为了努力克服“新问题”,各国不同程度的医改便应运而生,中美由于在世界经济政治上的特殊地位,其医改牵动着数亿人的心。(一)中国医改的历史回顾中国是一个多元一体的多民族国家,具有悠久历史文明的世界上最大的发展中国家。从建国后开始建立低水平、广覆盖的医疗卫生体制,特别是为农村旧合作医疗的建立代表。早期建立的医疗卫生体制对国民健康保障发挥了极其重要的作用。之后,由于当时经济水平低下,医疗资源极度缺乏,公民健康受到严重...  (本文共8页) 阅读全文>>

权威出处: 《前沿》2018年01期
华中科技大学
华中科技大学

美国儿童医疗保障政策研究

自19世纪以来,美国历届总统在执政期间陆续颁布了多项政策来提高儿童的健康水平,其中最主要的两大政策是医疗援助计划和儿童健康保险计划。分析美国儿童医疗保障政策,回顾总结美国儿童医疗保障政策实施以来的发展变迁和经验教训,并在此基础上提出完善中国儿童医疗保障政策的思考,对于构建适合中国具体国情的儿童医疗保障政策体系具有重要意义。文章采用公共政策过程模型分析法、既有统计资料分析法以及历史分析与比较分析相结合等研究方法,以儿童健康理论、社会公平理论和公共政策理论模型为理论基础,运用公共政策分析模型中的过程模型系统阐述美国儿童医疗保障政策的制定、实施、评估与变化等过程,分析其面临的挑战及其未来的发展趋势,在此基础上总结出美国儿童医疗保障政策的特色与成效,其经验教训对中国儿童医疗保障制度建设起到了一定的启示作用。研究得出了以下结论:研究厘清和解析了美国医疗援助计划和儿童健康保险计划的制定发展和实施过程,对儿童医疗保险参保情况、医疗服务可及性和...  (本文共201页) 本文目录 | 阅读全文>>

中央财经大学
中央财经大学

中美医疗保障史研究

医疗保障制度作为社会保障制度的有机组成部分,越来越成为政府所关注的领域,政府在此领域的作用也越来越重要。中国于2009年开启的以“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”为总目标的新一轮的医疗改革;美国2010年奥巴马总统签署《平价医疗法案》,开启以实现“全民医疗保险”为目标的医疗改革。在相同的国际经济大背景下,当欧洲福利国家对社会保障制度做“减法”之时,中美两国都力图对医疗保障制度进行“加法”改革。本论文从历史的维度、财政的角度,对两国的医疗保障发展历史进行细致的考察和研究,追根溯源,得到符合历史发展规律的结论。本论文截取中国和美国1912—2012年一百年的医疗保障历史作为研究对象,以财政学基本理论和社会保障学基本理论作为指导,综合运用比较研究方法、历史与逻辑相结合的方法、定性与定量相结合的方法,分别对中国政府以及美国政府在医疗保障领域发挥作用的历史进行追溯,总结两个国家一百年医疗保障历史的特征,然后对中美两国医疗保障进行异...  (本文共189页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京交通大学
北京交通大学

美国医疗保障运行机制及其对中国医疗体制改革的借鉴研究

面对我国医疗保障体系日益严重的费用、质量与可及性问题,中共中央、国务院于2009年颁布了新一轮医疗体制改革方案。但由于方案对运行机制改革的阐述不够明确具体,导致利益相关方相互掣肘,实施过程困难重重。笔者认为,我国新医改成功的关键,在于理顺运行机制,解决医疗保障体系的市场失灵和利益冲突问题,而美国的医疗保障运行机制可为此提供有益的经验借鉴与启示。本文借助国务院参事室与美国蓝十字蓝盾医保集团合作开展的“中美医疗保障运行机制研究”项目的研究成果,通过构建医疗保障“第三方管理机制”的理论模型,系统全面地考察了美国医疗保障运行机制的特征、作用及其对我国医疗体制改革的借鉴意义。文章指出,美国医疗保障运行机制的核心特征,是由商业医保机构主导的第三方管理机制:商业医保机构介入医疗保障体系中任意一对利益相关方之间,通过一系列管理手段和契约安排,将原有利益相关方之间的博弈关系转化为医保机构与各个利益相关方之间的博弈关系(笔者称其为“第三方关系”),...  (本文共165页) 本文目录 | 阅读全文>>