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发展商业医疗保险 完善医疗保障体制

1998年底,国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,强调“建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度”,建议“超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决”。初步确立了包括基本医疗保险、补充性医疗保险(含社会性和商业性的)及医疗保险的补充(非医疗保险特征的个人自我保障和政府福利性保障与社会救助性保障)的多层次的医疗保障体系框架。$$这一体系框架为经营人寿险业务的保险公司提出了一个重要课题:作为担负经济补偿职能和社会稳定器作用的保险公司,如何加快发展商业医疗保险,积极服务于并推动我国医疗保障体制的改革与完善。同时,医疗体制改革也为保险公司发展商业医疗保险提供了广阔空间和难得的发展机遇。$$作为保险公司应抓住这一难得的机遇,正确分析机遇、分析自己在前几年发展商业医疗保险方面的得与失,及时确定拓展策略,迎接商业医疗保险大发展的时代。不仅会为自身起到扩大市场规模、增强市场竞争力之功效,而且还会为国家深化、...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 金融时报2000-08-31
南京师范大学
南京师范大学

江苏医疗保障地方立法研究

随着我国市场化经济的发展和人民生活水平的提高,建立覆盖城乡居民的多层系医疗保障体系成为我国医疗保障制度改革的根本目标。虽然到目前为止,我国医疗保障体制改革已经初步定形,但是相关的法律法规制定并未及时跟进,特别是地区的实施性医疗保障制定仍然落后。然而,法律保障是制度能够有效落实和持续实施的基本前提。医疗保障地方性法规、规章由作为整个法律体系的重要组成部分,很大程度上决定了医疗保障制度能否良好的运行。因此,本文就江苏省医疗保障立法中存在的问题进行梳理和分析,并从借鉴其他省市经验与理论制度完善两个层面入手,提出具体完善的措施。本文共分为四个部分。第一部分为医疗保障地方立法界说。从理论上对医疗保障地方立法概念界进行界定,并分析了其立法功能和基本原则。第二部分,笔者在认真梳理了江苏医疗保障制度的发展历程和立法现状后,发现存在着医疗保障法规、规章制定滞后、立法缺乏医疗保障统筹城乡的制度化安排、医疗保障相关监管和救助机制缺失、立法过程缺少公众...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>

上海师范大学
上海师范大学

发展和优化上海商业补充医疗保险的思考

近年来,国家出台多项政策,大力倡导发展商业补充医疗保险,以完善多层次医疗保障体系。本文正是在这一背景下,紧紧围绕商业医疗保险对基本医疗保险的补充问题,从政府失灵和福利多元等公共管理理论出发,论证在本地区发展和优化商业补充医疗保险的理论依据。同时结合本地区实施商业补充医疗保险的实际情况及存在的问题,分析这些问题的根本原因,进而论证本地区大力发展商业补充医疗保险的现实依据。本文还总结了德国、法国、新加坡等与我国类似医疗保障体系下实施商业补充医疗保险的经验和教训,总结了湛江、太仓等国内各地具体实施居民大病保险等商业补充医疗保险的经验与教训,为提出本地区商业补充医疗保险的发展建议提供了借鉴。最后,本文以完善医疗保障体系建设的视角,深入探讨商业补充医疗保险在社会医疗保险较为完善的特大型城市中发展的目标、原则,并提出了通过理顺商业补充医疗保险与基本医疗保险的衔接关系、丰富和拓展商业补充医疗保险险种、加强商业补充医疗保险专业化经营管理和推进商...  (本文共48页) 本文目录 | 阅读全文>>

福建农林大学
福建农林大学

商业补充医疗保险风险及其防控措施研究

在我国的社会保障体系中,基本医疗保险扮演着重要角色,是我国社会保险体系的基石,其对我国社会保障制度的完善、社会的稳定发展具有着举足轻重的作用。在我国的医疗保险制度改革历程中,根据不同阶段时期的不同情况,顺应时代发展的潮流,我国在不同时期出现了"两江式"、"海南式"和"深圳式"等具有代表性的医疗保险模式。当前,我国医疗保险发展相对滞后,根据社会发展的现状,为了能够满足不同层次社会人群的医疗需求,我们必须建立一个多层次的医疗保险制度。医疗保障问题已经成为世界性难题,于中国亦是如此。不同于其他发展中国家,中国具有"未富先老"的特征。当前,社会基本医疗保险已基本接近全覆盖,但其待遇水平较低,与广大人民群众日渐增长的医疗需求不相匹配,因此,大力发展商业保险,对完善我国多层次医疗保障制度意义重大。目前,在构建多层次的医疗保障体制的过程中,商业补充医疗保险逐渐进入公众视野,已经成为研究社会进步、经济发展的一个重要的研究课题。在这样的时代背景下...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>

南昌大学
南昌大学

我国城镇商业医疗保险与社会医疗保险融合对接问题研究

本课题源于自己和导师对时下社会保障体系改革热中社会医疗体系改革的一系列思考,希望通过本文的研究能够展现城镇社会医疗保险与商业保险融合对接的现状,探讨存在的问题及原因,并提出相应对策,进而对完善我国城镇社会医疗保障体系提出一条路径。拟解决的主要问题:1.分析商业医疗保险和社会医疗保险各自特点和优势,指出他们融合对接的必要性和可行性。2.研究商业保险和社会保险融合对接方式和模式。3.提出支持商业医疗保险和社会医疗保险融合对接的政策建议。本文主要从商业医疗保险和社会医疗保险融合对接必要性和可行性以及商业医疗保险和社会医疗保险融合对接的方式和渠道研究几个方面阐述作者自己的观点和论点。本课题将采用定量分析与定性分析相结合的方法开展研究。运用保险投资理论,有效管理理论,历史学,社会学,从政府和保险公司两个层面有针对性地提出相关对策,若干问题进行定性分析,在此基础上,探索商业保险和社会保险融合发展机制和模式。系统而全面研究社会医疗保险和商业医...  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军军事医学科学院
中国人民解放军军事医学科学院

北京市基本医保引入商保管理的可行性及策略研究

随着新医改政策的实施,北京市也出台了一系列健全医疗保障制度的惠民政策,包括在全国率先建立了基本医保覆盖全体城乡居民的体系制度、不断提高保障待遇、开展按疾病诊断分组付费、总额预付等付费机制改革。尽管如此,面对快速上涨的医疗需求和医疗费用,惠民医保政策的可持续性引人担忧。十八大机构改革后,明确提出要整合城乡居民的医保制度。在这情况下,北京基本医保制度进一步提高城乡居民统筹层次、统一报销待遇的任务也更加艰巨。本文从情报学角度出发,一是采用文献调研方法,分析借鉴德国、英国、荷兰的国际先进医疗保障制度改革经验,梳理国外商业保险机构参与社会保险经办的做法,提出对我国完善医保制度的启示,同时对国内洛阳、湛江区引入商业保险机构参与当地基本医保经办的运行机制和取得实效进行分析,借鉴其成功经验。二是采用实地调研方法,对北京市平谷区试点商业保险经办新农合的具体措施、取得成效进行经验总结。三是采用SWOT分析法,分析我国目前主要商业保险机构参与当地基本...  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>