分享到:

双向转诊系统可实施HL7标准

随着医疗信息化建设的飞速发展,双向转诊已经不再遥不可及。然而,“各自为战”的信息化系统,成了横跨在各个医疗机构之间的鸿沟。医疗机构之间的信息化互联标准呼之欲出…… $$HL7是目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛成熟的一个国际标准,是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议。LevelSeven(第7层)是ISO/OSI模型中的应用层,HL7参考国际标准组织(International Standards Organizations,ISO),采用了开放式系统互连(Open System Interconnection,OSI)的通信模式,也将HL7纳为最高的一层,也就是应用层。因此,HL7可以应用于多种操作系统和硬件环境,也可以进行多应用系统间的文件和数据的交换。HL7可以规范临床医学和管理信息格式,降低医疗系统互连成本,提高医疗系统之间信息共享的程度。 $$医院信息化建设中面临的首要问题就是建立基于HL7的医院信息化标...  (本文共2页) 阅读全文>>

《成都医学院学报》2018年06期
成都医学院学报

成都市某二级医院的双向转诊运行现状分析

2006年2月8日国务院常务会议审议并原则通过了《国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见》,其中强调建立分级医疗和双向转诊制度。2009年开始,我国在卫生事业领域进行了一次全面、深入的改革。自此,分级诊疗也进入了“如何推行、如何快速有效推行”的阶段[1]。2015年9月,国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出:到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成;到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合我国国情的分级诊疗制度[2]。分级诊疗通过将病情轻重缓急,以及治疗难易程度将医院分为三级,不同等级的医院负责不同疾病的治疗。其中双向转诊制度就是让不同疾病,不同病情阶段的病人进入与之治疗状况相符合的医院,根本目的是充分利用现有医疗资源,有效的避免了医疗资源的浪费,提高医疗资源利用率,减轻国家医保资金的负担,也减轻了个...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国卫生质量管理》2018年06期
中国卫生质量管理

应重视医联体内双向转诊病案共享问题

为深化医药卫生体制改革,推动三级医院带动社区卫生发展,促进医疗、康复、护理有序衔接,充分发挥三级医院医疗技术优势,2011年上海首先提出建立“医疗联合体”(以下简称医联体)。医联体主要是将各级医疗机构的资源进行整合,通过合理分工协作,引导分级诊疗,促使居民有序就医[1]。双向转诊病案共享是实现分级诊疗的关键一步[2]。1 以内蒙古自治区某医院为首的医联体(联盟)管理体系2016年,国家卫生计生委明确指出,应推行疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理,内蒙古自治区某医院为落实国家政策,于2011年12月6日正式创建医院联盟(医联体(联盟)前身)。经过多年发展,由最初成立时的127家医疗机构,发展到目前的181家,2017年成员单位总数较2013年同比增长30.21%,详见表1。表1 2011年-2017年医联体(联盟)机构数量统计年度(年)三级医院(家)二级医院(家)一级医院(家)社区卫生服务中心(家)合计(家)2011 10 87...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2018年01期
中国冶金工业医学杂志

分级诊疗推进过程中双向转诊问题及对策研究——以某市为例

分级诊疗制度主要包括社区首诊与双向转诊两部分,其中,双向转诊是指在社区首诊基础上,社区卫生服务机构对急危重症、疑难杂症患者及时向上级医院转诊,同时由上级医院将符合条件的慢性期、恢复期患者向下转至社区医疗卫生服务机构,从而充分发挥不同级别医疗机构的功能作用,使有限的医疗资源得到合理配置与充分利用,形成社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医系统。1对象与方法选取某市3家二级以上综合性医院的67位医护人员和7家社区卫生服务中心的61位医护人员作为调查对象。采用重点调查与抽样调查相结合,抽样调查采用简单随机抽样、整群抽样以及便利抽样等方法相结合。对该市的二级以上医院、社区卫生服务机构发放调查问卷,共发放问卷128份,回收有效问卷121份,有效回收率为94.5%。使用EXCEL2003软件录入并对调查数据进行统计分析,包括单变量描述统计和推论统计,了解当前该市双向转诊的实施情况。2结果与分析2.1双向转诊现状分析2.1.1医护人...  (本文共3页) 阅读全文>>

《重庆医学》2018年07期
重庆医学

从患者角度探索制约双向转诊的影响因素

自国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提出建立双向转诊的分级诊疗模式后,湖南省人民政府印发了《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》,指出分级诊疗是依据疾病轻重缓急及治疗难易程度,由不同级别和服务能力的医疗机构按疾病种类及病情变化情况进行诊疗和转诊。2016年颁布的“健康中国2030规划”又强调了保基本、强基层,优化健康服务体系的目标,为加快推进湖南省分级诊疗制度建设,合理配置医疗资源,促进基本医疗卫生服务均等化,长沙、株洲等地2017年全面开展分级诊疗试点[1]。本文通过分层随机抽样对长沙市6个区的361例患者进行问卷调查,从患者的角度探讨制约双向转诊实施的因素,促进长沙市分级诊疗体系的形成。1资料与方法1.1一般资料采用分层随机抽样的方法对长沙市的各区按经济状况高、中、低3类进行分类各选2个区,再对选取的每个区按经济状况高、中、低3类进行分类各选2个基层医疗机构,共选取369例患者作为调查对象。1.2研究方法借鉴天津...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生质量管理》2018年02期
中国卫生质量管理

上海某医联体医患双方对双向转诊的认知调查与分析

陆志成张晓丹金珠孙人坚周一心*通信作者:周一心上海中医药大学附属第七人民医院上海200137Investigation and Analysis on the Recognition of Doctors and Patients on Two-Way Referral in A Medical Consortium in Shanghai/LUZhicheng,ZHANG Xiaodan,JIN Zhu,et al.//Chinese Health Quality Management,2018,25(2):117-119,127目前,国内医疗行业普遍存在卫生资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层服务能力薄弱等问题。1997年中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中首次提出建立双向转诊制度。2009年新一轮医改方案中再次明确了要实施社区、医院间双向转诊制度。国家卫生计生委即将出台分级诊疗指导意见,鼓励...  (本文共4页) 阅读全文>>