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向您介绍一种治疗心房颤动的新方法

心房颤动是心律失常即心脏跳动异常的一种,是最常见的持续性心律失常。由于房颤的药物治疗疗效有限,而且有一定的副作用。于是,微创介入治疗、尤其是导管射频消融术得到迅速发展。其中发展较快且较成熟的有外科迷宫手术和应用导管消融技术进行肺静脉电隔离术。外科迷宫手术是最早成功治愈房颤的非药物方法,它可以预防房颤的复发,恢复窦性心律,改善血流动力学和心功能,消除了血栓栓塞的危险。由于迷宫术需开胸及建立心肺体外循环,费用高、风险大,因此迷宫术单独用于房颤病人还存在一...  (本文共1页) 阅读全文>>

《心血管病学进展》2019年04期
心血管病学进展

阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动新进展

!1目前研究现状心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常。它影响到全世界3 300多万人,也是因心律失常住院的首要原因[1]。据统计,房颤总体人群患病率为0. 4%~1. 0%,在年龄60岁以后每10年发病率增加1倍,80岁以后发病率为8%~10%[2]。在所有年龄组中,男性的发病率高于女性[3]。除年龄、性别外,房颤的发病率还受高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病、肥胖、糖尿病、慢性肾病等危险因素的影响[4],并且随着人口老龄化,房颤的发病率越来越高。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠呼吸暂停最常见的形式,其特点是上气道反复气流阻塞,导致反复性呼吸困难(气流减少到正常的50%以下)或呼吸暂停(气流完全停止10 s以上)[5]。当出现呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h和白天嗜睡过度的症状时,OSA综合征即可诊断。AHI可用来评估病情的严重程度,按AHI分级,可分为轻度(5次/h≤AHI 30次/h是最大P波持续时间的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《新医学》2018年12期
新医学

阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动风险关系的现状研究

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍,其特点是咽腔塌陷,导致睡眠期间反复通气中断。OSA的诊断通常是当患者有呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5和过度白天嗜睡[1]。未经治疗的严重OSA与任何原因的心血管病死率增加有关[2]。心房颤动是最常见的心律失常,具有较高的发病率、病死率和增加了医疗费用[3]。流行病学显示OSA的患病率在人口基础研究中为3%~49%,在心房颤动患者中为21%~74%[4]。Marulanda-Lon-do?o等[5]表明OSA和心房颤动有许多共同的危险因素。OSA和心房颤动的患病率都在上升,这可能是由于心血管疾病和肥胖的增加。心血管疾病与OSA、心血管疾病和心房颤动之间的密切联系可能掩盖了OSA与心房颤动之间的直接因果关系。这些慢性疾病是相关的,其病理生理学的相互作用是复杂的,可能是双向的。OSA可以促进心房颤动,心房颤动有助于OSA的发展。OSA合并心房颤动的诊断和治疗需要电生理学家、心脏病专...  (本文共5页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识(科普版)》2019年02期
心血管病防治知识(科普版)

心房颤动可能会增加患痴呆的风险

心房颤动是一种与中风有关的不规则的心律失常。2018年10月在线发表的一项研究显示,心房颤可能会有更大的风险,房颤患者并发痴呆症的情况要更多。研究人员记录了2685人的医疗数据,平均年龄73岁。他们中没有人患有痴呆症,其中243人患有心房颤动。9年后,又有279人患上了心房颤动。研究人员发现房颤患者的思维和记忆能力下降比那些没有房颤的患者更严重,其中40%更有可能患上老年痴呆症。众所周知,服用抗凝血药物可以显著降...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中西医结合心脑血管病杂志》2019年02期
中西医结合心脑血管病杂志

实时三维超声心动图对老年心房颤动病人诊断的研究进展

心房颤动是临床上常见的心脏节律异常,心房颤动病人由于其心房快速和不规则跳动,导致严重心房电活动紊乱。心房颤动发病率随着年龄增长逐渐升高。据统计,欧洲和北美成人心房颤动发病率为2%~3%,且心房颤动病人发病率与年龄增加显著相关,60~70岁发病率为4%,80岁及以上发病率高达14%[1]。高血压和心脏瓣膜病是导致心房颤动的常见因素,二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、左心房扩大、心力衰竭等疾病在一定程度上影响心房颤动的发病率及死亡率[2]。心房颤动的常规检查显得尤为重要,常规检查一般可确定心律失常的原因和分类。心房颤动的常规治疗包括控制心房颤动时的心室率、抗凝血及抗血栓等。近年来,线性消融转变维持心房颤动的机制[3]和消除心房颤动的始动触发因子[4]成为根治心房颤动的基本原理。因此,研究心房颤动与心房结构影像学的改变、血流变化,对了解心房颤动的心脏和大血管重构、二尖瓣狭窄和反流、心房颤动的射频消融治疗及消融后并发症的观察和随访具有重要临床意义...  (本文共4页) 阅读全文>>

《心血管病学进展》2019年01期
心血管病学进展

心房颤动与恶性肿瘤相关性的研究进展

1心房颤动与恶性肿瘤流行病学研究近年来,随着肿瘤心脏病学学科的发展,在临床工作中已经越来越关注于心房颤动与恶性肿瘤的关系。尽管目前关于心房颤动与恶性肿瘤之间的流行病学证据是有限的,但是经过研究者们的不断探索,已经有大量研究证明了心房颤动与恶性肿瘤之间存在着密切关系。比如,O'Neal等[1]的一项前瞻性队列研究显示,在15 428例参与者中,2 248例被诊断为癌症(15%)的患者中有1 295例被诊断为心房颤动(8. 5%),其中,有癌症病史的患者有249例(11%),既往无癌症病史的心房颤动患者有1 046例(7.9%)(P0.000 1)。另一项队列研究[2]显示,在24 125例近期诊断的癌症患者中,癌症患者被诊断时心房颤动患病率为2.4%,而癌症患者被诊断后心房颤动患病率为1.8%,这些数据均说明了癌症与心房颤动之间的密切关系。另外,近期Soriano等[3]的一项回顾性研究表明在2002年在921例结肠癌患者中心房颤...  (本文共3页) 阅读全文>>