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扩张型心肌病发病年龄10年降5岁

由黑龙江省康复医院完成的一项大样本病例回顾分析显示,扩张型心肌病目前已呈明显年轻化发展趋势,其发病诱因主要有生活不规律、轻视感冒及长期酗酒等。$$    1995至2005的10年间,黑龙江省康复医院累计收治扩张型心肌病患者1200例,专家在对这项大样本病例进行调查统计分析中发现:10年前,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《浙江医学》2019年20期
浙江医学

青年扩张型心肌病并发脑梗死1例

患者,男,31岁。因“咳嗽半个月,呕吐4d,面部浮肿1 d”于2017年12月18日入住本院心血管内科,被诊断为“扩张型心肌病”。入院后第3天,即12月21日10:40休息时突发言语障碍、右侧肢体无力,不能抬举。当时体检患者昏睡状、完全运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧上、下肢肌力0级,右侧巴宾斯基征未引出,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分16分,10:59急诊头颅CT平扫示左侧颞叶脑沟稍变浅,左侧大脑中动脉密度增高,头颅CT血管成像(CTA)示左侧大脑中动脉M1段及远端分支闭塞(图1)。神经内科急会诊,有静脉溶栓适应证、无禁忌证,征得家属同意后,予阿替普酶(rt-PA,德国勃林格殷格翰公司生产,50mg/瓶)72mg,起病至溶栓时间(ONT)46min,静脉溶栓治疗过程顺利。同时请脑外科急会诊,考虑有取栓指征,但因心功能不全、取栓风险较大,家属商议后拒绝取栓。患者静脉溶栓后症状改善不明显,要求自动出院。当日15:0...  (本文共3页) 阅读全文>>

《吉林医学信息》2006年Z1期
吉林医学信息

扩张型心肌病的观察与护理

扩张型心病,也叫充血型心肌病。临床以左或右心室或双侧心室扩大,呈进行性加重,并无例外地伴有心室肥厚,心室功能减退,室性或房性心律失常多见,死亡可发生于疾病的任何阶段。1心理护理扩张型心肌病患者多数较年轻、病程长、病情复杂、预后差等,有心功能减退者。应避免过劳,宜长期休息。患者常产生紧张、焦虑和恐惧心理,甚至对治疗悲观失望,导致心肌耗氧量增加,病情加重。在护理中对患者应多关心体贴,给予精神鼓励和安慰,帮助其消除悲观情绪,增加治疗信心。2饮食给予高蛋白、高维生素、低盐饮食,少量多餐。高热者给营养丰富流质或半流质饮食。避免刺激性食物,每餐不宜过饱,对心功能不全者应予低盐饮食,每日摄盐量约2~3g,对不宜接受者可选用无盐酱油及食盐代用品,同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性,以取得病人配合。此外,应戒除烟酒。3环境要安静扩张型心肌病人,常产生紧张、焦虑心理,应注意保持病区环境安静、整洁、舒适,窗帘也要讲究,可以挂些淡雅的窗帘,病室窗台上可...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2019年14期
中国实用医药

扩张型心肌病诊治进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)属于一种常见心肌疾病类型,患者病情通常包括特发性、家族性、遗传性、病毒性及免疫性等[1]。病情会呈进行性加重趋势,通常伴有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死等。为了提高扩张型心肌病的临床治疗效果,改善病情预后,早期进行临床诊断与治疗尤为关键,因此探析扩张型心肌病的诊治进展十分重要。1 扩张型心肌病临床诊断1. 1 扩张型心肌病的发病机理 扩张型心肌病患者均是由不同原因和病理过程共同造成的病症,通常患者的心功能损伤程度用异常负荷或者缺血损伤的情况解释时具有很大的局限性。早期认为扩张型心肌病的患者多数存在肠道病毒、腺病毒、肝炎病毒等感染因素,且伴感染后容易造成免疫损伤及免疫紊乱。T淋巴细胞免疫对扩张型心肌病的发病尤为重要。Haasken等[2]的研究中指出, CD4+T淋巴细胞为心肌炎的一种启动因子,可促扩张型心肌病发病。研究表明,扩张型心肌病患者外周血中CD8+...  (本文共2页) 阅读全文>>

《大众科技》2019年07期
大众科技

中医药对扩张型心肌病的治疗浅析

扩张型心肌病是以原发性混合型心肌病中的一种[1],近年来发病人数越来越多,发病几率呈上升趋势,发病人群更趋于年轻化[2]。美国流行病学发现该病发病率在36.5/10万人[3]。该病死亡率高,预后不佳。但是现代医学对该病的病因缺乏有明确的认识,大致可概括为感染、炎症、遗传、内分泌代谢异常等。治疗上以对症处理为主,缺少有效治疗方法。中医药在改善症状、提高心功能方面有一定的优势[4],故将近年来的研究及治疗进展做出如下综述。1中医对扩张型心肌病的认识中医古籍并没有直接论述“扩张型心肌病”这一病名,但对“心悸”、“胸痹”、“怔忡”、“水饮”、“喘症”以及“心胀”等病有相似症状的描述,大多数医家将其归为此类范畴[5,6]。《灵枢·胀论》的“心胀者,烦心,短气,卧不安”,《景岳全书》的“怔忡之病,心胸筑筑振动,惶惶惕惕,无时得宁者”,《素问·痹论篇》的“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘”等阐述了“瘀”对扩张型心肌病的影响。该病为本虚标...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2019年25期
中西医结合心血管病电子杂志

中西医结合治疗扩张型心肌病1例

病例举隅:李某,男,33岁,初诊:2017年12月25日。考虑诊断:中医:心衰病(气阳亏虚证);西医:扩张型心脏病。中医处理:生黄芪30 g,炙黄芪30 g,党参20 g,炒白术10 g,制附子10 g(先煎),淫羊藿10 g,菟丝子10 g,女贞子12 g,熟地黄10 g,山药20 g,水红花子15 g,路路通15 g,紫丹参10 g,莪术10 g,黄连3 g,知母10 g。14剂,水煎服。每日一剂,每日两次。西医:培哚普利6 mg,qd;琥珀酸美托洛尔71.25 mg qd,阿托伐他汀钙片20 mg qd;螺内酯20 mg qd、呋塞米20 mg qd。避风寒,清淡饮食,告知扩张型心肌病预后,嘱咐患者注意改善生活方式。二诊:2018年1月29日,扩张型心肌病复诊,中医:前方续服,14剂,水煎服。西医:培哚普利增加至8 mg,qd;琥珀酸美托洛尔增加至95 mg qd,阿托伐他汀钙片20 mg qd;嘱其避风寒,清淡饮食,避免...  (本文共1页) 阅读全文>>