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微创机器人是怎样完成心脏手术的?

如果听说一个严重的心脏病患者在手术后,胸口只有几个厘米左右小创口,当天像常人一样能下床走动,请不要惊奇,微创机器人心脏手术就是这样的结果。日前,国内首家微创机器人心脏外科中心在解放军总医院成立。 $$那么,微创机器人是何模样?怎样进行心脏手术?与传统手术相比,它有什么优势?能给患者带来什么好处?成功率如何?301医院的心血管外科主任高长青给出了答案。 $$———如何手术———微创机器人是何模样? $$这次解放军总医院引进的“达芬奇”微创机器人,身高近1.8米,由三部分组成:手术医师操作的主控台;机械臂、摄像臂和手术器械组成的移动平台;三维成像视频影像平台。 $$三台机器看上去很笨重,一个在病人身边,它伸出的几个臂,手术时与病人的身体“亲密接触”;另一个靠墙,是医生的操作台;还有一个高大的视频车,它负责将手术视野放大、成像,在手术室内的多个屏幕上做“现场直播”。 $$“它有两个超越,一个是延...  (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 科技日报2008-07-08
《心血管病防治知识(学术版)》2017年02期
心血管病防治知识(学术版)

小儿心脏手术中护理的配合探究

在人胚胎发育时期,由于心脏级大血管的形成障碍,容易引起局部解剖结构异常,或者是新生儿出生后自动关闭的通道未能闭合的心脏,也就形成先天性心脏病,这也是小儿临床常见的心脏病类型,小儿先天性心脏病的发病率达到60%-80%[1]。随着心脏外科学的发展,外科手术领域和范围日趋扩大,对手术室护士的整体素质和专业水平要求也越来越高。小儿心脏手术手术室护理配合的高效专业化和人性化越来越重要,由于小儿生长发育阶段,和成人身体结构、器官相比较不成熟,手术时容易受损,无法配合手术各项手术步骤的实施。因此,手术室护理不仅要求手术室护士具有熟练的操作技术,还需要了解小儿的生理结构特点,依据小儿的生理、心理状态、心脏手术需要,采取积极配合的手术护理配合措施,确保患儿顺利完成心脏手术[2]。本次研究通过对我院3年内收治的52例小儿心脏病患者进行研究和分析,通过对手术患儿实施专科护理,护理疗效确切。现将研究报告加以分析,具体研究报告见下文所示。1资料与方法1...  (本文共3页) 阅读全文>>

《四川医学》2017年02期
四川医学

达芬奇机器人心脏手术2例

我国首例全机器人心脏手术于2007年1月15日在解放军总医院完成[1],西南地区处于相对落后水平。2016年1月18日和3月18日,四川省人民医院在da Vinci Si机器人系统(Intuitive Surgical公司)下,独立自主完成了西南地区(云贵川渝藏)前2例全机器人心脏手术,取得良好效果。这不仅仅是填补了一项技术空白,大大缩短与发达地区的差距,更是为这一区域患者带来了一种创伤更小、恢复更快、痛苦更少、输血更少的微创技术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者2例,见表1。术前实验室检查各项指标基本正常,无糖尿病、高血压等合并症,无结核病史,无胸膜炎病史及胸腔手术史。心脏彩超均提示房间隔继发孔缺损,三尖瓣无明显返流,未见其它心内畸形,合并轻度肺动脉高压。1.2研究方法1.2.1麻醉、体位等准备:患者仰卧位,安置心电监护,建立外周静脉通道。局麻下穿刺左侧桡动脉行持续有创血压监测,然后完成双腔气管插管并监测麻醉深...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年04期
临床医药文献电子杂志

前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果

前馈控制指的是在管理工作前,对各项工作内容的结局进行预测,评估可能出现的差错事件,并通过有针对性的措施予以干预,是当前比较常用的一种管理方式[1]。另一方面,手术室作为患者疾病治疗的主要场所,每一个环节的工作都将对患者的生命安全造成直接性的影响,因此如何保证手术室的护理质量具有重要的临床意义。本次研究就将通过分组比较的方式,探讨前馈控制作用于儿童先天性心脏手术护理中的临床效果,现整理如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月~2015年11月期间在我院接受先天性心脏手术的40例患儿作为研究对象,采用电脑随机分组的方式将40例患儿分为观察组(n=20),组内包括男性13例、女性7例,患儿平均年龄(0.7±0.2)岁,包括普通先天性心脏病14例、复杂性先天心脏病6例;对照组(n=20),组内包括男性14例、女性6例,患儿平均年龄(0.8±0.3)岁;资料统计结果显示两组患儿无差异(P0.05),具备进行分组研究的基本要求...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床外科杂志》2016年01期
临床外科杂志

机器人心脏手术进展

随着医学科学技术的发展,微创外科技术在心脏外科得到越来越广泛的应用。腔镜技术是其中的典型代表,与传统手术相比,腔镜手术具有创伤小,恢复快等优点;但腔镜手术也存在协调性和灵活性较差,精细解剖困难等不足,机器人手术系统的发展,有望在微创手术領域克服腔镜手术的不足。手术室机器人研发的初衷,是美国航空航天局(NASA)和美国军方为了解决远程医疗和战地医疗的难题。手术机器人发展至今,一共经历了三代产品:早期的简单持镜机器人(AESOP),早期的手术操作机器人(ZEUS)以及第三代的达芬奇手术机器人系统(da Vinci Surgical Sys-tern)。2007年通过美国FDA市场认证后,达芬奇成为了世界上首套正式应用于临床的手术机器人系统。一、手术机器人系统构成 目前国内主流使用的是达芬奇机器人手术系统(da Vinci surgical system),截至2015年底,全国共装机40台。该系统主要由3个部分组成:外科医生控制 台...  (本文共3页) 阅读全文>>

《心肺血管病杂志》2017年08期
心肺血管病杂志

心脏手术围术期血栓弹力图应用进展

作者单位:100029首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病症研究所麻醉科体外循环(extracorporeal circulation,CPB)期间凝血系统发生显著改变,术后出血是体外循环下行心脏手术后患者常见的并发症。如果凝血功能改变能早发现、早期进行干预,是预防出血最有效的措施。本文将血栓弹力图检测指标分析的优势,并对其在心脏手术中应用进展进行综述。1.体外循环对凝血系统的影响大量研究表明,经历CPB的心血管手术,由于血气直接接触、血流切应力、心内吸引、肝素鱼精蛋白的应用及低温等,可导致血细胞破坏,内外凝血系统激活及血小板损耗,纤溶系统亢进,炎症细胞被激活及炎症介质的释放,从而引起全身性反应,造成重要脏器损伤,尤其是导致患者术后出血及脑损伤的重要原因[1]。(1)血小板变化血小板数量在整个CPB期间始终处于较低水平。体外循环开始时,预冲液对血小板的稀释,非内皮成分对血小板的激活,肝素对血小板功能的抑制等因素,造成血...  (本文共3页) 阅读全文>>