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老年高血压的治疗 (下)

新型的抗高血压药物血管紧张素II拮抗剂由于其良好的降压效果、明确的靶器官保护和与安慰剂类似的副反应发生率而越来越得到医生和患者的重视,新近揭晓的SCOPE 试验,提示在与安慰剂组的对照中,坎地沙坦组降低非致死性中风的危险性达28%,并有效防止痴呆高危患者的认知功能的下降。同时,此项研究也是第一项在极高龄(71-89岁)的老年患者中所做的临床研究,从试验结果来看,对于老年患者,将其血压降至正常的水平,不会增加脑卒中的发生,纠正了在很多患者甚至医生心目中老年高血压如果血压降低,可能会导致脑缺血,甚至出现脑卒中的危险的错误观念,因此,即使对于极高龄的老年高血压患者,也应尽量将其血压控制在合理的范围内。 $$ 在另一项大规模对于患有慢性充血性心力衰竭的患者的CHARM试验中,提示无论患者的射血分数的高低和是否正进行常规治疗,服用坎地沙坦患者的死亡率和住院率和对照组相比均有明显的降低,为慢性充血性心力衰竭的治疗提供了依据。药物治疗注...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广西医学》2019年17期
广西医学

社区老年高血压患者衰弱的发生情况及其与体质指数的相关性

高血压作为心脑血管疾病的重要危险因素,其患病率在全球呈上升趋势,已成为重要的公共卫生问题[1]。近年来,已有研究表明超重和肥胖与老年人高血压存在相关性[2-3]。然而,与未超重的老年高血压患者相比,超重和肥胖的老年高血压患者是否存在衰弱,目前国内较少有相关研究报道。本研究通过对在社区医院体检的老年人群进行调查,了解高血压老年患者衰弱的发生情况,并且分析体质指数与衰弱的关系,以期为今后我国社区超重及肥胖老年人的衰弱干预提供依据。1 资料与方法1.1 研究对象于2017年6~11月,选取在哈尔滨市南岗社区、道里社区和道外社区的社区卫生服务中心体检的老年人为研究对象。纳入标准:年龄≥65岁;在该社区居住6个月以上;能正常沟通,或具备简单的识字和书写能力;经医生诊断为高血压[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg];同意参加本次调查者。排除标准:残疾或者存在严重的认知功能障碍者。 最终纳入1 571例,年龄为 65~92...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中外女性健康研究》2019年19期
中外女性健康研究

基于老年综合评估的社区老年高血压患者血压水平影响因素分析

随着老龄化进程的加快,老年高血压的发病率不断升高[1-2]。目前老年高血压已成为我国全民健康和社会医疗的重点关注问题[3]。老年高血压患者病程长、恢复慢、致残率高等特点,决定了患者的主要恢复场所在家庭和社区。家庭访视作为社区护理的基本手段之一,也是管理社区老年高血压患者的重要途径。目前,社区医护人员对老年高血压患者进行家庭访视时,采用传统的医学评估方法,但这与社区患者不断增加的健康需求无法相互平衡。而老年综合评估(ComprehensiveGeriatric Assessment,CGA)通过从老年群体的医学、心理学、社会学、功能状态、生存环境等方面入手,对老年人现存或潜在的健康问题进行多维度评估,并制订相应的治疗和护理计划,最大程度提高老年人的功能状态和生活质量[4]。本文作者通过家庭访视,运用CGA手册对患者进行综合全面的评估,分析影响患者血压水平的因素,为患者的规范化管理和护理计划的制定提供参考依据。1 资料与方法1.1 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床军医杂志》2019年10期
临床军医杂志

老年高血压合并体位性低血压中衰弱发生情况研究

高血压是老年常见疾病,可显著增加发生心脑血管疾病的风险。体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)是由卧位或坐位变为站立位时心血管反射不能维持血压的一种现象[1-2],表现为头晕眼花、黑朦虚弱等症状,严重时可诱发晕厥、跌倒造成骨折等,同时,OH可显著增加心脑血管疾病的发生风险[3]。目前,高血压合并OH越来越多见,然而,其发生危险因素仍存在较大争议,已知的危险因素主要包括衰老、营养失调、药物、自主神经疾病、糖尿病等[4-6]。衰弱是老年特有的一组临床综合征,多由于生理和认知储备功能下降,导致机体易损性增加。但目前对衰弱的认知存在较大差异。有研究认为,发生衰弱的老年患者的血压水平与病死率呈负相关[7]。也有研究认为,衰弱的老年人发生不良后果的风险高于同龄非衰弱老年人,且预后差[8]。本研究旨在探讨老年高血压合并OH患者中衰弱的发生情况。现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象选取自2015年1月1日至2...  (本文共3页) 阅读全文>>

《长春中医药大学学报》2019年05期
长春中医药大学学报

孤独感对老年高血压患者睡眠质量的影响

据世界卫生组织统计,在2010年因高血压致死人数约940万,是导致死亡的主要疾病因素之一。高血压是中风、心肌梗塞、心力衰竭及痴呆、肾功能衰竭、失明等疾病的重要风险因素,给卫生系统带来沉重的财政和服务负担[1]。目前,我国约有2亿高血压患者,占全球高血压总人数的20%,尤其是伴随着老龄化进程的加快,老年人高血压患病率已达60%~70%[2-3]。研究发现,高血压的发生与睡眠质量不佳密切相关,两者相互影响。一方面,高血压经常引起疼痛、头痛、不适或眩晕的感觉,导致睡眠时间减少和睡眠质量的恶化[4],另一方面,睡眠习惯差、睡眠时间过长是诱发血压升高的危险因素[5]。孤独感是指个体期望和实际的社交关系之间数量和质量存在落差,或个体亲密的人际需要得不到满足时,感受到不愉快的、令人痛苦的情绪体验[6-7]。老年人在经历退休、配偶丧失、慢性疾病等负性生活事件时,引发人际交往意愿降低,封闭自我,更容易体验到十分强烈的孤独感[8-9],陷入情绪低落...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2019年27期
中西医结合心血管病电子杂志

硝苯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压伴动脉硬化的效果探讨

为了探究老年高血压伴动脉硬化疾病的最佳治疗方案,本文选取本院诊治的72例老年高血压伴动脉硬化患者作为研究对象,随机分成两组,采用不同的治疗方法,详细情况见下文。1资料与方法1.1一般资料资料来源于本院2017年11月~2018年11月诊治的老年高血压伴动脉硬化患者,72例,将患者随机分成对照组和观察组,每组36例。对照组中,男21例,女15例,年龄61~79岁,平均(65.53±3.43)岁;观察组中,男20例,女16例,年龄62~78岁,平均(65.44±3.22)岁。统计两组一般资料,发现差异比较小,差异无统计学意义(P0.05)。1.2治疗方法对照组单独采用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408)治疗,口服,每天一次,每次20 mg,需要在睡前服用。如果患者病情比较严重,可以适当增加剂量,一般控制在35~40 mg。观察组采用联合阿托伐他汀治疗,阿托伐他汀使用剂量和方法与对照组一致,硝苯地平(拜耳医药保健...  (本文共2页) 阅读全文>>