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新医改需先给自己“把把脉”

近日媒体报道了甘肃省和兰州市两条医疗新闻,一条是,省卫生厅公布2012年两次对全省14个市(州)医改5项重点工作、中医药等重点卫生工作完成情况的督导情况。结果表明,基本药物制度等5项重点医改工作扎实推进,均达到了预期目标。全省14个市州实现了基层医疗卫生机构基本药物零差率销售全覆盖,有170家县级以上公立医院推行基本药物零差率销售。另一条是,我市医疗救助工作已全面建立和实施,近5年来累计救助城乡困难群众61.1万人次,发放医疗救助资金2.14亿元。同时建立困难群众重特大疾病医疗救助制度,将10种重特大疾病纳入救助范围,救助上限提高到了6万元。$$ 两条新闻透露的信息说明新医改正在逐步向深水区推进,新医改正逐步由“量变”走向“质变”。推进新医改,是涉及全体国民的重大利益重新分配,同时,也是医德重构的过程。长期以来,医疗服务市场化导致的因病致穷和因病返贫成为了重大的...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 兰州日报2013-01-31
《竞争力(三联财经)》2010年07期
竞争力(三联财经)

新医改周岁挨骂

医疗改革是中国政府公开认输的改革之一,十年医改,近九成人表示不满。因为历史的失败,如今的新医改刚施行一年就广受质疑。2009年被称为“医改元年”。一年间,医改政策出台之密集、政府投入之巨大,前所未有。2009年,全国各级财政医疗卫生支出3902亿元,比2008年增长38.1%。然而,在新医改实施一周年之际,央视爆出药价加价率1300倍的芦笋片事件:出厂价仅为0.16元的芦笋片,经过医药公司、医药代表等多级代理、层层加码后,卖到患者手中时竟涨到了令人瞠目结舌的200多元。当时,舆论以为这只是我们这个广大国家里的个别事件,医改的主流还是正面的。6月,研究机构证实了药价虚高现象并非个案。一份中国社科院调研报告显示,基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图,还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为,使盛行于二三级医院的商业贿赂行为,蔓延到基层医疗机构(乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心)。在各省份今年实施的基本药物省级集中招标采购中...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代经济信息》2017年17期
现代经济信息

新医改形势下公立医院预算工作问题的研究

一、引言2009年3月,《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》中,强调要“进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监督和运行监督”,突显了预算管理在医院财务管理中的重要性和特殊性。在新医改形势下,新《医院财务制度》和《医院会计制度》规范了预算编制、执行、分析、评价、考核、激励一系列完整的预算管理体系。2015年1月1日起实施的新《预算法》要求细化预算编制;事前决定、严格执行;先有预算、后有支出;预算即法的理念。二、公立医院实施全面预算管理的必要性全面预算管理是对医院内部各部门的财务和非财务资源进行分配、考核和控制,以现金流为核心,按照实现医院的目标与规划等的要求,对资金筹集、资产营运、成本控制、收益分配等管理活动,建立全面具体的管理制度,精细地组织预算编制、报告、执行、调整与控制工作,加强内部协调,强化执行监督,实现医院的经营目标以及长远目标。医院实行全面预算管理,有利于保证收支平衡、防范财务危机;有利于...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代医院》2010年06期
现代医院

新医改对大型公立医院的影响及对策研究

新医药卫生体制改革方案及近三年的工作重点已经向全社会公布,公立医院改革是本次新医改的重点内容之一,各地的医改实施方案也陆续出台,改革方案各项具体措施的正式实施将会对公立医院产生深远的影响。本文试图分析新医改对大型公立医院将会产生的影响入手,提出公立医院应积极响应政府的号召,主动顺应新医改方案的实施,在新的环境下调整医院发展的策略,找到保证医院长足发展的具体措施。1新医改对大型公立医院的影响1.1医疗资源布局的调整新医改在未来几年内将会带来医疗资源格局的大调整:随着投入的加大和政策的倾斜,农村基层医疗机构和社区卫生服务中心的基础建设水平显著提高,人力配置也会得到进一步的优化。县级医院在未来几年内的发展速度将超越过去几十年。民营医院、外资、合资医院将迎来政策上的春天,得到一个快速发展的机会。医疗资源将逐步实现向基层和农村下沉,优质医疗资源以往集中在城市大型公立医院的局面将逐步改变,医疗资源的地域配置将更加均匀、合理,医疗资源布局的这...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2017年03期
现代医药卫生

重庆市某区新医改社会预期现状分析及对策研究

当前,全面深化改革是实现中国梦的根本途径。其中医药卫生体制改革(医改)是关乎民生、民心的重点改革之一。2009年正式启动新一轮医改以来,政府致力于保基本、强基层、建机制,医疗服务质量明显提高,群众医疗卫生需求无法得到满足的现状有所改善,但仍然是新医改的主要矛盾。一直以来,健康卫士们均“不忘初心”,为人民健康利益探索、创新和实践,但诸多时候医改的初衷不为广大人民群众所理解,造成了如重庆医改调价风波等负面事件。其主要原因还是在于对新医改政策的宣传尚不够到位,新医改的社会预期没有得到较好的引导、控制,广大群众还没有真正主动支持医改、参与医改、顺应医改。1社会预期与新医改的社会预期1.1预期与社会预期理论预期是指人们根据已知的信息,对未知的情景作出判断的一种能力[6],是人们的一种心理活动,属心理学范畴。社会预期是心理学和社会学的有机交叉融合,是人们对基于当前经济、社会发展与个人现状,对未来的认识、想法和希望、估计,具有很强的主观色彩,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《财会学习》2017年06期
财会学习

新医改背景下医院全面预算考核环节的探讨——以F市为例

在新一轮的深化医疗卫生体制改革的要求中,明确提出,医院要全面提升全面预算管理。全面预算管理包含预算的编制、审批、执行、调整、决算、分析、考核等一系列环节,其中预算编制是将医院战略转化为经营计划,而预算考核维护了预算编制的严肃性和预算执行的约束力,为预算执行起到保驾护航的作用、是确保目标实现、促进预算管理良性循环的一个重要环节。一、目前公立医院在预算考核环节的管理现状随着新预算法的出台,目前大部分公立医院的预算管理在完善中取得了长足的进步,但存在重编制轻执行无考核的情况,导致预算管理与医院战略脱节,一些有做考核的医院,也仅使用预算完成率指标进行简单的考评,而缺乏与医院的战略管理目标相结合的非财务指标的考核,不能真实的对管理好坏进行全面评价,不利于分析预算差异的原因、落实预算差异的责任部门,无法提供后续的奖惩意见和实施具体的激励机制,没有实施预算考核,不利于战略目标的实现。二、预算考核在医院全面预算管理中的作用(一)预算考核明确了医...  (本文共2页) 阅读全文>>