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癫痫院前应急自救

1.用毛巾、纱布或书角垫在上下臼齿之间,防止咬舌与颊部避免用太硬的物品垫于牙齿中间,否则会引起更难处理的牙齿问题。$$2.马上解开衣扣,松开衣物,避免太紧妨碍呼吸。$$3.将头偏向一侧,擦去所吐泡沫,避免吸入肺部。$$4.盖上衣物、毯子,保暖。$$5.千万别擅自给...  (本文共1页) 阅读全文>>

《卒中与神经疾病》2013年01期
卒中与神经疾病

部分性癫持续状态的诊治(附3例病例随访研究)

关于癫持续状态的诊治,以往关注较多的是全面性强直-阵挛性癫持续状态。实际临床工作中部分性癫持续状态并不比全面性强直-阵挛性癫持续状态发生率低,只是关注度不够而已。根据定义和分类,单纯部分性癫持续状态以不伴意识障碍的持续或反复部分性发作为特点。根据发作时有无惊厥,进一步分为单纯部分性惊厥性癫持续状态和单纯部分性非惊厥性癫持续状态,前者又分为躯体运动性单纯部分性癫持续状态和持续部分性癫。部分性癫持续状态的控制与全面性强直-阵挛性癫持续状态的处理方法基本相似,但控制发作的紧迫性和彻底性似乎无需那么强。予以抗癫药物治疗之前,尤其是应用大剂量或有潜在严重不良反应的药物时,应充分考虑控制发作带来的益处与药物治疗带来的风险的平衡。选择合适的口服抗癫药物可以实现对部分性癫持续状态的控制。现就本院癫中心近期收治的3例躯体运动性单纯部分性癫持续状态的诊治做一报道。1临床资料病例1,男,20岁,主因左侧口周频繁抽搐1周...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2013年06期
中国实用神经疾病杂志

癫持续状态的急救措施效果观察及临床分析

癫持续状态是指患者癫发作连续性抽搐超过30min以上,或者间歇期内尚不能恢复意识的连续惊厥发作,为神经内科常见急症,处理不及时会因为高热、神经元兴奋性损伤、循环衰竭等导致脑神经系统永久性损伤,具有较高的致死率和致残率。发病后及时有效的吸氧降温、疏通呼吸道、抗惊厥、消除脑水肿等综合性急救措施是控制惊厥、纠正脑缺血、降低致残率、改善预后的重要措施。笔者对本院56例癫持续状态患者实施综合性的急救措施,现对效果进行观察分析,以期对临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010-05—2011-07期间收治的癫持续状态患者56例,男35例,女21例,年龄9~64岁,平均(29.5±6.8)岁,病程3~25a不等,此次发病至就诊时间间隔最短45min,最长2.5h。癫类型:原发性癫15例,继发性癫41例。发作类型:强直-阵挛发作状态34例,阵挛-强直-阵挛持续状态12例,强直发作状态5例,复杂部分性持续状态3例,单纯部分发...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2013年17期
中国实用神经疾病杂志

癫持续状态的护理分析

2008-07—2012-07我院神经内科共收治癫持续状态患者50例,同时采用得当的护理措施效果良好。现报告如下。1临床资料选择我院神经内科2008-07—2012-07收治的癫持续状态患者50例为护理对象,年龄14~68岁,平均39.5岁;男32例,女18例;原发性癫及继发性癫分别为19例、31例,其中继发性癫中脑挫裂伤恢复期、颅内肿瘤术后、蛛网膜下腔出血、颅内感染分别为12例、8例、3例、8例。2护理2.1一般护理(1)保持呼吸道通畅,预防呼吸道窒息:癫大发作时意识不清,口腔内容易出现大量呕吐物及呼吸道分泌物,分泌物如处理不当,很容易造成呼吸道窒息而危及生命。故癫大发作时应让患者平卧位或侧卧位,平卧时头偏向(左或右)一侧,解开患者领口,迅速清除口腔内呕吐物及呼吸道分泌物,改善机体缺氧状态,并给予高流量吸氧。护理人员要守护在旁边,避免口舌被咬伤,及时将裹有纱布的压舌板垫入口中。也可托起患者的下颚,在口腔内放置口咽通气管,配合超...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床儿科杂志》2012年08期
临床儿科杂志

癫持续状态的诊治进展

癫疒间持续状态(status epilepticus,SE)是儿科较常见的临床急症之一。如果持续时间较长,可造成不可逆的脑损伤甚至导致死亡,因此提高临床儿科医师对癫疒间持续状态的诊疗水平非常重要。1定义一般认为,一次癫疒间发作持续30 min以上,或者发作间期意识不能恢复的2次或2次以上连续发作达30 min以上,均称为SE。最近由中国抗癫疒间协会主编的癫疒间病治疗指南中提出的定义是:一次发作中持续时间大大超过具有典型癫疒间的大多数患者的发作时间,或反复发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。2流行病学有关SE的流行病学资料国内较少。国外大样本调查显示每年每10万人中约有41人出现过癫疒间持续状态。现在的调查比过去估计的发病率高2~2.5倍,其中约1/3为癫疒间患者的首次发作,1/3为已确诊的癫疒间患者,1/3为急性脑损伤患儿。成人酗酒、药物中毒、抗癫疒间药物应用不当引起的SE几乎占SE总数的50%。在儿童中,急性脑...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用儿科临床杂志》2012年24期
实用儿科临床杂志

儿童癫持续状态的现代概念与治疗

癫持续状态(SE)是一种高病死率的儿科神经系统急症,尤其是惊厥性SE(CSE),处理不当或不及时,会有生命危险,或是遗留严重后遗症,因此必须充分重视,及早诊断和抢救。SE治疗的目的旨在终止其发作,预防癫反复发作,针对原发病进行治疗和处理并发症。现将SE的概念及治疗介绍如下。1 SE的概念及定义世界抗癫联盟对于SE的定义最早源于1964年。对SE较明确的定义是:一次癫发作持续30 min以上,或频繁发作连续30 min以上、发作间期意识不能恢复者。但在临床上,对持续癫发作的患儿,等到发作时间达到30 min以后再开始治疗,是不合理且不切实际的。已有动物实验证实,癫发作30 min后,即使生命体征趋于平稳,仍会产生显著的脑损伤[1]。另有研究发现,全面性强直性发作持续5 min后自行停止的可能性较小。因此,越来越多的专家建议将SE的持续时间定义在5 min。但从临床处理的角度出发,抽搐持续5 min以上或到医院仍在抽搐...  (本文共4页) 阅读全文>>