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血流动力学监测指标

1.压力:①右心房压力(RAP):正常的右心房平均压力为0.27~0.8kPa (2~6mmHg);②右心室压力(RVP):正常右心室收缩压2.7~4.0kPa (20~30mmHg),舒张压0~0.67kPa(0~5mmHg),舒张末压为0.27 ~0.8kPa (2 ~6minHg);③肺动脉压力(PAP):正常2.7 ~4.0kPa (20~30mmHg);④肺动脉嵌楔压:(PAWP)正常0.54 ~1.6kPa (4~12mmHg);⑤动脉压:正常动脉收缩压13.3 ~18.7kPa (100~140mmHg),舒张期末压力为8.0~10.7kPa (60~80mmHg),平均动脉压9.3 ~12kPa(70~9...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2017年19期
中国继续医学教育

重症心脏瓣膜病术后血流动力学监测理念在教学中的应用

血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学,主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们相互之间的关系。临床上通常应用对血流动力学指标的监测来揭示机体的生理或病理改变,了解病情的发展过程[1],近年来,随着医学研究的不断发展,血流动力学监测指标已经在临床治疗方向的判定、治疗方法的选择及治疗程度的控制等方面起到越来越重要的作用。重症心脏瓣膜病患者手术后,循环极易发生波动,需常规进行血流动力学监测,故重症医学科医师不仅自身要建立血流动力学监测与治疗理念,而且在临床带教过程中,要将这种理念逐渐灌输给学生,这是教学的重中之重。1建立重症心脏瓣膜病术后血流动力学监测与治疗理念的必要性1.1重症心脏瓣膜病患者术后病情的需要外科心脏瓣膜置换手术已成为临床治疗瓣膜性心脏病的重要手段之一。但对重症心脏瓣膜病的患者(左室射血分数≤40%,和或合并重度肺动脉高压)仍存在较大风险,术后患者易发生低心排综合征及肺动脉高压危象等并发症,一旦出现相关并发症,患者死...  (本文共3页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

俯卧位下微量液体冲击试验预测容量反应的有效性

研究背景在短时间内快速输注液体后,若患者每搏输出量(或其替代指标)显著增加(增加≥10%)则表示患者对液体治疗存在容量反应性,可进行容量治疗,使患者得到有效的容量补充。传统容量治疗为快速输注250ml或更多液体来预测容量反应,但短时间内多次进行,可能造成机体的容量超负荷。而微量液体冲击试验因其输液量小,可降低容量负荷试验的风险。目前对俯卧位手术下患者的容量反应性的研究较少,例如胸腰椎后路手术,手术时间长,创口较大,出血较多,在术中进行容量管理需预测患者的容量反应性以准确地判断患者的容量状态。本研究采用微量液体冲击试验,按体重计算容量治疗时的补液量,通过快速输注少量胶体(2ml/kg)引起的每搏量变化的程度来预测给予更多胶体(5ml/kg)的效果。并采用Flotrac/Vigileo系统监测每博量及相关血流动力学指标,将两次容量治疗后采集的每搏量与基线比较,根据每搏量增加是否≥10%进行分组分析,探讨俯卧位微量液体冲击试验预测容量...  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

甘肃中医药大学
甘肃中医药大学

高海拔地区火器—冻与冻—火器复合伤伤后血流动力学与动脉血气变化研究

目的本研究基于西部战区部队官兵在各种军事行动和突发事件中不可避免地发生火器-冻、冻-火器复合伤的客观实际,通过构建日本大耳白兔火器-冻复合伤、冻-火器复合伤模型,观察火器-冻、冻-火器复合伤后实验动物早期血流动力学与动脉血气各指标的变化规律,旨在为火器-冻、冻-火器复合伤伤后早期救治预案形成提供理论依据。方法将30只日本大耳白兔随机分为:A火器-冻复合伤组(n=6),B冻-火器复合伤组(n=6),C单纯火器伤组(n=6),D单纯冻伤组(n=6),E空白对照组(n=6)。A组动物在靶场由专业人员用95式自动步枪射击兔后肢股部(避开大血管及神经等要害部位),平均射击距离2m,枪击后迅速无菌敷料包扎止血,将伤兔转运回实验室后放入自制冻伤设备置冻90min使其达到Ⅱ度冻伤;B组动物置冻120min达到Ⅱ度冻伤后同A组枪击动物及实验操作;C组动物实验过程同A组但仅单一枪击伤;D组动物实验过程同B组但仅单一冻伤;E组无火器伤及冻伤。基础救治...  (本文共84页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

慢性心力衰竭中医证候分布调查及益气温阳活血利水汤药干预研究

目的:通过采集中国中医科学院广安门医院综合科2012.5—2013.2期间慢性充血性心力衰竭(简称慢性心力衰竭)住院患者一般信息、中医证候学特征、心功能相关参数等,分析中医常见证候在慢性心力衰竭中的分布规律及与心功能参数的关系。本研究将无创血流动力学监测指标与心脏超声LVEF及血浆BNP水平相结合,指导慢性心力衰竭的诊治,从而揭示无创血流动力学监测在慢性心力衰竭患者中的临床意义。并从以上患者中选取40例,比较单纯西药与西药加益气温阳,活血利水汤药治疗慢性心力衰竭的疗效,并分析其产生可能机制。方法:①收集慢性心力衰竭患者246例,同时收集其中医症状、无创血流动力学、BNP及心脏彩超等检查结果,对慢性心力衰竭的中医证侯分布演变规律及各指标相关性进行分析,并对无创血流动力学指标与血浆B型钠尿肽、左室射血分数等指标之间相关性进行分析。②从上述病例中选取40例,随机分为治疗组与对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用益气温...  (本文共58页) 本文目录 | 阅读全文>>

成都中医药大学
成都中医药大学

PiCCO和Swan-Ganz导管血流动力学监测指标的相关性及心衰合剂对急性心衰患者PiCCO血流动力学监测指标的影响的研究

目的:探讨PiCCO和Swan-Ganz导管血流动力学监测指标CI、SVRI、SVI、 LVSWI的相关性,和讨论心衰合剂对急性心力衰竭患者PiCCO血流动力学监测指标CI、SVRI、SVI、LVSWI的影响。方法:采用前瞻性、随机、对照临床研究。按照纳入标准及排除指征,选择2014年4月至2015年3月成都中医药大学附属医院重症医学科(ICU)收治的同时已经安置PiCCO和Swan-Ganz两种导管急性心衰或心源性休克患者,按随机数字表法,根据测量的先后顺序,分为先测量Swan-Ganz后测量PiCCO组和先测量PiCCO后测量Swan-Ganz两组,同时在同一患者测量Swan-Ganz及PiCCO血流动力学参数,运用统计学方法,评价两种监测方法监测的相同指标(CI、SVRI、 SVI、LVSWI)相关性及一致性;同时再纳入成都中医药大学附属医院重症医学科(ICU)安置PiCCO急性心力衰竭患者,按随机数字表法将受试者分为实验...  (本文共72页) 本文目录 | 阅读全文>>