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300例枕后位临床分析

枕后位是临床上常见的头位异常,是导致头位难产的重要原因之一。如不能及时发现和正确处理可危及孕产妇、围生儿的健康及生命。现对我院300例枕后位的临床资料进行回顾性分析,探讨枕后位的不同分娩方式及对孕产妇和围生儿的影响。$$资料与方法$$病例资料自2000年1月至2006年12月在我院住院分娩的孕妇5082例。选择其中的枕后位300例作为观察组,年龄20~41岁,平均26 4岁。选择同期枕前位300例作为对照组。年龄19~39岁,平均25.9岁。两组均为初产妇、单胎、足月妊娠,第一产程胎心监护正常,无妊娠合并症及并发症。两组孕周、新生儿体重、头盆评分情况差异无显著性。$$方法分析指标:①分娩结局,包括:分娩方式、软产道裂伤、产后出血。②产程时间情况。③围生儿结局,包括:胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤。诊断标准:①产程异常、产后出血及胎儿窘迫的诊断按照《妇产科学》的标准。②新生儿窒息:新生儿出生1min或5min后Apgan评分≤7...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华中医学杂志》2008年02期
华中医学杂志

右枕后位与孕产妇卧姿的临床关系研究

右枕后位,特别是持续性右枕后位,是头位难产的重要原因,处理不当对母婴危害较大。多年来,类似通过羊水浮力、胎儿重心、重力以及良好的宫缩矫正枕后位成功的报道较多,但关于右枕后位的报道不多见。笔者对2002年5月~2006年8月我院200例孕妇进行对比观察,现报道如下。临床资料一、一般资料选择在我院进行产前检查并在我院分娩,孕28周以上,经B超证实胎儿脊柱在腹部左侧的孕妇200例,年龄为22~34岁,孕次不限,单胎头位,无严重并发症和合并症,骨盆外测量径线正常,将其随机分为研究组和对照组各100例,两组具有可比性。二、方法对照组采取传统左侧卧位的指导,并注意将母体腹壁紧贴床垫,以利胎盘的血供及胎儿生长发育;研究组不作卧姿指导,以喜好舒适为原则,减少刻意的左侧卧位,不给予预防性干预,动态观察胎儿生长,按时产前检查。结果对照组发生右枕后位19例,研究组发生右枕后位6例,经比较有显著性差异(P0.05)。讨论胎头位置异常是头位难产的重要原因...  (本文共1页) 阅读全文>>

《全科护理》2008年30期
全科护理

孕妇卧式改变对枕后位复位分娩的影响

胎头以枕后位衔接于骨盆以后至中骨盆及盆底时仍不能自然旋转至枕前位而持续于枕后位状态者称持续性枕后位[1]。本研究收集了我院2007年1月—2007年12月住院的76例枕后位孕妇,通过早期发现胎头位置异常,采取合适的卧式,探讨枕后位分娩的产程进展及其预后。1资料与方法1.1一般资料2007年1月—2007年12月我院住院分娩单胎初产妇,第一产程中发现枕后位孕妇76例,年龄21岁~34岁作为观察组,2006年1月—2006年12月同上枕后位分娩的60例产妇作为对照组。1.2方法第一产程采用左枕后位取左侧俯卧位,右枕后位取右侧卧位。1.3临床诊断标准临产初期进入第一产程,B超示胎儿方位枕后位;第一产程潜伏期阴道检查胎儿方位枕后位;肛查与腹部检查联合使用,母体腹部2/3被胎儿肢体占据,胎背偏向母体的左侧方或后方,下腹部耻骨联合上触及的不是胎儿圆而硬的颅顶骨,而是胎儿的颏部,肛查矢状缝在骨盆左斜径上,则可诊为枕左后位,反之为枕右后位。1....  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界中西医结合杂志》2008年11期
世界中西医结合杂志

“徒手旋转”枕后位分析

枕后位是头位难产中比较常见的胎头位置异常,其手术率高,通常枕后位会自动转成枕前位,5%~10%病例不出现自发旋转,保持持续枕后位,常出现持续存在“背疼”或“背部临产”的枕后位临床标志,处理不当可对母婴造成较大的危害。本文通过徒手旋转矫正加用人工破膜等干预措施,使80%的枕后位产妇经阴道娩出,降低了难产及剖腹产率,提高阴道分娩质量。1资料与方法1.1临床资料选择2006年5月~2008年5月我院临产的100例产妇,年龄22~33岁妊娠月份≥37w,胎儿体重≥2500g,头位初产,骨盆外测量正常,无明显头盆不称,子宫口开大4.0cm,羊水指数正常,无脐带先露及脐带隐性脱垂,无严重并发症。随机分为治疗组和对照组,各50例。1.2治疗方法指导治疗组产妇在先兆临产至子宫口开全期间,行侧卧位或截石位,固定胎头,摸到的囱门或颅缝处用力旋转头部。如胎儿正枕后位,自然地使用自己的优势手,但胎儿右枕或左枕后位时,旋转应采取“最短的距离”右枕后位顺时...  (本文共1页) 阅读全文>>

《护理学杂志》2007年24期
护理学杂志

右枕后位分娩危险因素临床分析

近年来,随着围产期保健工作的迅速发展,胎位性难产的发生率已逐渐降低,但有资料显示,持续性右枕后位或右枕后位占头位难产和枕后位的首位[1],而头位难产由于胎儿头部通过骨盆时受阻,严重影响母婴健康。因此,及时识别和正确处理是保证母婴安全的重要环节。鉴此,笔者回顾性分析在我院分娩产妇的病例资料,为临床识别与判断提供依据,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年5月至2006年11月在我院共分娩3755例,年龄19~38岁,初产妇2915例,经产妇840例。孕37~41周分娩,其中经阴道分娩2422例,剖宫产1333例。枕后位513例,其中右枕后位405例,正枕后位82例,左枕后位26例。均经B超、肛诊或阴道内诊确诊。右枕后位患者年龄19~32岁,平均27.1岁;初产妇230例,经产妇175例;妊娠37~41周,平均39+4周;其中剖宫产194例,胎头吸引器助产21例,产钳助产31例,顺产159例;母婴均平安。1.2方法对我院分娩...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华夏医学》2006年01期
华夏医学

持续性枕横位及枕后位导致第二产程延长分析

持续性枕横位及枕后位是导致第二产程延长的头位难产中较晚发生的难产类型,它是造成母儿较严重危害的难产,母亲常发生产后出血、产褥感染、软产道损伤。胎儿因胎头受压过久可引起脑组织缺氧损伤。笔者回顾分析我院10年86例持续性枕横位及枕后位导致第二产程延长,分析其发生原因,探讨防治措施。1临床资料1.1一般资料1995年5月至2005年5月我院分娩8623例,持续性枕横位及枕后位423例,发生率4.9%,其中86例因处理失误导致第二产程延长,发生率20%。86例中初产妇76例(88.4%),经产妇10例(11.6%)。1.2合并症86例中合并胎膜早破4例(4.7%),过期妊娠5例(5.8%),合并早产2例(2.3%)。2结果潜伏期≥8h 15例(17.4%),活跃期≤8h 47例(54.7%),活跃期≥8h 24例(27.9%),宫缩乏力63例(73.3%)。产钳助产17例(19.8%),剖宫产69例(80.2%)。对母婴影响:孕妇产后出...  (本文共2页) 阅读全文>>