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酒精性脂肪肝的中医治疗

正常人每100g肝脏湿重约含4~5g脂质,当肝内脂质含量超过肝脏湿重的5%,或肝组织切片光镜下每单位面积见1/3以上肝细胞有脂滴存在时,称为脂肪肝。本病的诱因是大量饮酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎、药物、营养不良和遗传缺陷等。临床上分为酒精性脂肪性肝病(简称酒精性肝病)和非酒精性脂肪性肝病两大类。$$轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳,上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。少数病人有低热、腹泻,四肢麻木、手颤,性功能减退、男性有阳痿等。$$营养状态良好者,可有肥胖;部分病人有肝肿大,脾脏多不大。酒精性脂肪肝患者极少合并严重胆汁瘀积。$$肝功能实验室检查的异常,视脂肪浸润的程度、范围而定。轻度脂肪肝的实验室可无明显异常,中、重度的脂肪肝可出现谷丙转氨酶(...  (本文共1页) 阅读全文>>

广州中医药大学
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非酒精性脂肪肝患者体质分型、营养状态与代谢因子的相关性分析

中文摘要目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医体质分布规律,探讨NAFLD患者的体质分型与营养状态、代谢因子之间的相关性,以期为NAFLD的预防及早期干预提供理论依据,也为从中医体质学角度对本病进行论治提供新思路。方法:采取横断面调查的研究方法,以2016年9月至2018年2月在广东省中医院门诊就诊及住院部住院的确诊NAFLD患者为研究对象,应用《中医体质分类与判定量表》进行体质调查,并收集这部分患者的BMI、腰臀比、体脂肪含量、蛋白质含量、血脂、空腹血糖、尿酸等指标,部分患者进行代谢因子(脂联素)的检测,探讨中医体质分型与营养状态指标、代谢因子的相关性。结果:(1)一般情况:共纳入250例NAFLD患者,其中男性患者为189例(75.6%),女性患者为61例(24.4%),平均年龄40.44±12.37岁,平均身体质量指数为26.85±3.95kg/m~2。其中36.4%(91/250)的患者合并ALT异常,18%...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
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香港地区非酒精性脂肪肝的危险因素和证候规律的研究

非酒精性脂肪肝是指无过量饮酒史,而肝实质细胞变性和肝细胞内脂肪蓄积(主要为三酯甘油)为特征的临床病理综合征。它是肝脏脂肪代谢功能障碍,脂类物质动态平衡失调,致使肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理状态。中医学无非酒精性脂肪肝明确记载,根据发病特点及临床表现可归属于“积证”、“瘀证”、“胁痛”、“痰浊”及“肥气”等范畴,是消化系统常见的病症,也是一种发病率相对较高的疾病。本论文通过理论研究与临床研究两部分,对脂肪肝的相关问题进行了探讨,利用文献研究与统计学的分析相结合,探求脂肪肝的辨证规律,结合中医理论与现代营养学,进一步发展辨证在饮食行为方面的研究。如此有利于学科日后对其发病机理的深入了解,为临床治疗与科研提供依据,并为预防和治疗非酒精性脂肪肝开辟新的途径。理论研究本研究部分总结了脂肪肝的概念、分类与主要诊断方法,以及流行病学研究概况;讨论了中医对脂肪肝证候的研究重点,并说明饮食因素在本病研究中的重要价值。希望通过研究的结果,进一步明...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
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以“治未病”思想为指导的中医健康管理在非酒精性脂肪肝中的应用

[目的]建立我院体检中心非酒精性脂肪肝检出患者的中医健康档案。对非酒精性脂肪肝患者健康进行全面监测、分析和评估。了解我院体检中心非酒精性脂肪肝检出患者生活方式及其对脂肪肝相关知识掌握情况。并以“治未病”思想为指导,对非酒精性脂肪肝患者进行中医健康管理,研究中医健康管理对非酒精性脂肪肝患者的疗效。[方法]本课题共收集90例非酒精性脂肪肝患者,病例来源为广州中医药大学第一附属医院体检中心体检患者,均符合2006年2月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的非酒精性脂肪性肝病诊疗标准。对NAFLD患者建立中医基本健康档案。如年龄、性别、血脂值、体重指数、腰臀比、脂肪肝B超结果、体质分型(体质采用王琦的九分法)以及患者的饮食习惯、运动习惯、烟酒等不良嗜好。采用自行设计的问卷调查表对NAFLD患者进行调查,调查内容包括脂肪肝疾病知识及致病危险因素、对预防脂肪肝方法的认知情况及对脂肪肝相关知识的需求情况等。以信封法对患者随机分成三...  (本文共62页) 本文目录 | 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年95期
世界最新医学信息文摘

非酒精性脂肪肝的中医治疗研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的常见慢性肝病,NAFLD在临床和病理表现包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎,伴或不伴肝纤维化甚至肝癌[1,2]。近年来脂肪肝已成为发达国家和中国富裕地区慢性肝病的首要病因[3]。FAN JG[4]在2013年流行病学调查中发现NAFLD在中国的发病率为15%~30%,Farrel[5]等对中国大陆和台湾调查发现NAFLD的发病率从20%上升到27%,C.-S.Wang[6]等发现仅在台湾的发病率就从11.4%上升到41%。因此预防和治疗非酒精性脂肪肝显得十分迫切。中医古籍里并没有对本病的记录,但按照其临床表现,可归属于“胁痛”“肝着”“痰浊”“积聚”等范畴。1病因病机研究现代医学在病机方面对非酒精性脂肪肝的研究相对深入和客观,其中“二次打击”为主广泛得到认可,现代医学认为瘦素、肿瘤坏死因子、脂联素、肠道益生菌等均可影响非酒精性脂肪肝的发展。古代医家认为饮食不节、情志失调、...  (本文共3页) 阅读全文>>

广西中医药大学
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恩替卡韦联合肝癖Ⅰ号膏方治疗肝郁脾虚痰湿内蕴型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:“肝癖Ⅰ号”膏方是治疗肝郁脾虚痰湿内蕴型非酒精性脂肪肝的经验膏方。本研究目的在于探讨恩替卡韦联合“肝癖Ⅰ号”膏方治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法:按照纳入标准、排除标准选取60例符合肝郁脾虚痰湿内蕴型的慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,采用计算机随机分组法,分为对照组30例,治疗组30例。两组患者在一般基础治疗之上同时口服恩替卡韦片(商品名Baraclude,简称博路定,生产于中美上海施贵宝制药公司0.5mg/片)空腹口服,每日0.5mg。治疗组在对照组方案之上联合“肝癖Ⅰ号”膏方,每日服用3次,每次10g,温水冲服。疗程均为24周。观察治疗前后两组患者HBV-DNA载量、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、体重、体重指数、肝脏B超、脂肪衰减度和临床症候积分的变化及药物不良反应。收集到的数据经过统计软件SPSS19进行统计分析,评价两组临床疗效及安全性。结果:1.治疗24周后,两组...  (本文共76页) 本文目录 | 阅读全文>>