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原发性甲状腺功能减退症误诊30例分析

资料与方法$$1998年4月~2007年12月甲状腺功能减退症患者30例,男12例,女18例,年龄48~71岁,平均59岁,均经化验甲状腺功能5项确诊,排除甲状腺术后等继发性甲减情况。$$临床表现嗜睡、反应迟钝、神志淡漠抑郁10例(33%),乏力、纳差、头晕、畏寒3例(10.0%),双下肢水肿2例(6.6%),贫血2例(6 6%),血脂异常(16.6%),多发性浆膜腔积液2例(6 6%),肝功异常1例(3.3%)。甲状腺功能5项中FT3降低10例(33 3%),FT4降低12例(40.0%),TSH升高30例(100%)。心电图示缺血性ST-T改变24例(80.0%);心脏彩超示心包积液2例(6 6%);胸片示双侧胸腔积液,心脏扩大2例(6.6%);B超示腹腔积液2例(6.6%)。$$初步诊断情况误诊为结核性心包炎2例,冠心病14例,结核性胸膜炎2例,缺铁性贫血2例,肝炎1例,抑郁5例,慢性肾炎3例,慢性胃炎1例。误诊时间0.5...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2009年10期
中国社区医师

原发性甲状腺功能减退症误诊30例分析

资料与方法1998年4月~2007年12月甲状腺功能减退症患者30例,男12例,女18例,年龄48~71岁,平均59岁,均经化验甲状腺功能5项确诊,排除甲状腺术后等继发性甲减情况。临床表现嗜睡、反应迟钝、神志淡漠抑郁10例(33%),乏力、纳差、头晕、畏寒3例(10.0%),双下肢水肿2例(6.6%),贫血2例(6.6%),血脂异常(16.6%),多发性浆膜腔积液2例(6.6%),肝功异常1例(3.3%)。甲状腺功能5项中FT3降低10例(33.3%),FT4降低12例(40.0%),TSH升高30例(100.0%)。心电图示缺血性ST-T改变24例(80.0%);心脏彩超示心包积液2例(6.6%);胸片示双侧胸腔积液,心脏扩大2例(6.6%);B超示腹腔积液2例(6.6%)。初步诊断情况误诊为结核性心包炎2例,冠心病14例,结核性胸膜炎2例,缺铁性贫血2例,肝炎1例,抑郁5例,慢性肾炎3例,慢性胃炎1例。误诊时间0.5~1年。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2013年23期
基层医学论坛

原发性甲状腺功能减退症误诊原因分析

原发性甲状腺功能减退症是一种临床综合征,主要是由于血清中甲状腺素由甲状腺本身疾病所致不足,该疾病可导致多系统损害,起病隐匿,具有复杂多样的临床表现,因此临床上容易被误诊。本文旨在探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因,为提高对本病的认识,提高确诊治愈率提供参考[1]。1临床资料1.1一般资料我院2010年1月—2012年1月收治原发性甲状腺功能减退症患者30例,男10例,女20例,年龄31岁~69岁,平均误诊时间6个月。临床症状:所有患者均主诉有水肿,3例中度水肿,5例轻度水肿,全身非凹陷性水肿是大多数患者的表现;倦怠、乏力为主诉11例;精神萎靡、反应迟缓4例;心慌气短2例;关节疼痛伴四肢肌肉疼痛2例;纳差、上腹胀1例;肝功能损害原因待查2例;肌无力伴肌痛1例。30例患者中,表现为声音低沉25例,皮肤粗糙26例,腹水5例,舌增大10例,心包积液3例,贫血貌3例,皮肤发黄类似胡萝卜素沉着样改变6例,胸腔积液3例。1.2辅助检查甲状腺...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2009年36期
中国误诊学杂志

《中国误诊学杂志》2009年第9卷总目次索引

专稿加强急诊医师综合素质培养……………………王长远,秦俭(4):757临床医疗中关于知情同意的实践探讨………赵继顺,薛满全(9):2017基层医院手术室器械清洗存在的问题和对策………谭仁琼(23):5545研究原著光学相干断层成像术检测视网膜厚度的误差研究……………………………………骆荣江,廖瑞端,马翠萍,等(1):1左侧乳腺癌调强照射与适形放射剂量学的比较分析…………………………………………………赵克岭,黄玉堂(1):3瓜氨酸合成蛋白抗体等三种抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义……………………………………姜志勇,刘海英,刘正民,等(1):6针刺时脂肪组织瘦素基因与细胞凋亡的实验研究……………………………………高建芝,王永玲,毛光兰,等(1):9糖尿病对倍频视野检查影响的研究………………………赵蓉(2):253替米沙坦对自发性高血压大鼠颈动脉型、型胶原及转化生长因子β1表达的影响……………………陈宏,马建芳,张都生,等(2):...  (本文共110页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2008年10期
中国误诊学杂志

老年原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

现对我院近年收治的老年原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女13例,年龄56~72(平均64)岁。误诊时间为5个月~6 a。本组均无抗甲状腺药物治疗史1、31I放射治疗史及甲状腺手术史,并排除继发性甲减。本组均有畏寒、乏力、纳差、腹胀,轻中度贫血15例,嗜睡11例,胸闷、心悸10例,记忆力减退和声音嘶哑各9例,皮肤粗糙和凹陷性水肿各8例,黏液性水肿4例;心动过缓8例,反应迟钝7例,心脏扩大及甲状腺肿大各4例,甲状腺表面触及结节2例。1.2辅助检查本组均行血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、心电图、超声心动图、胸部X线片等检查。血红蛋白低于正常15例,红细胞低于正常3例,白细胞降低2例;尿蛋白(+)~(+++)5例;血糖低于正常3例;总胆固醇升高8例,甘油三酯升高6例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2011年35期
中国实用医药

原发性甲状腺功能减退症误诊10例分析

对我院2008~2011年原发性甲状腺功能减退症(甲减)误诊10例分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组男2例,女12例,平均45岁。具有黏液性水肿面容6例,面色苍白,轻中度贫血1例,声音嘶哑4例,表情淡漠5例,心脏扩大并心包积液4例,月经不规则2例。1.2方法本组均进行血尿常规,肝肾功能,血糖,血脂心肌酶谱,甲状腺功能检查及心脏彩超,胸片检查,其中Hb﹤90g/L5例,尿蛋白(±~+)2例,BUN≥7.0mmol/L,Cr≥133μmol/L2例,血胆固醇增高4例,心肌酶值均高于正常2例,10例查甲功T3,T4均明显低于正常,TSH增高,心电图提示低电压7例,ST-T异常5例,窦性心动过缓6例,房颤1例,心脏彩超7例,合并少量到中等量心包积液1例,胸片提示有胸腔积液。2结果本组经甲状腺激素替代治疗后,临床症状均改善,T3,T4,TSH恢复正常,合并心包及胸腔积液者经心脏彩超及X线复查均吸收,治疗显著最短时间10d,最长时间1...  (本文共1页) 阅读全文>>