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原发性甲状腺功能减退症误诊30例分析

资料与方法$$1998年4月~2007年12月甲状腺功能减退症患者30例,男12例,女18例,年龄48~71岁,平均59岁,均经化验甲状腺功能5项确诊,排除甲状腺术后等继发性甲减情况。$$临床表现嗜睡、反应迟钝、神志淡漠抑郁10例(33%),乏力、纳差、头晕、畏寒3例(10.0%),双下肢水肿2例(6.6%),贫血2例(6 6%),血脂异常(16.6%),多发性浆膜腔积液2例(6 6%),肝功异常1例(3.3%)。甲状腺功能5项中FT3降低10例(33 3%),FT4降低12例(40.0%),TSH升高30例(100%)。心电图示缺血性ST-T改变24例(80.0%);心脏彩超示心包积液2例(6 6%);胸片示双侧胸腔积液,心脏扩大2例(6.6%);B超示腹腔积液2例(6.6%)。$$初步诊断情况误诊为结核性心包炎2例,冠心病14例,结核性胸膜炎2例,缺铁性贫血2例,肝炎1例,抑郁5例,慢性肾炎3例,慢性胃炎1例。误诊时间0.5...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2009年10期
中国社区医师

原发性甲状腺功能减退症误诊30例分析

资料与方法1998年4月~2007年12月甲状腺功能减退症患者30例,男12例,女18例,年龄48~71岁,平均59岁,均经化验甲状腺功能5项确诊,排除甲状腺术后等继发性甲减情况。临床表现嗜睡、反应迟钝、神志淡漠抑郁10例(33%),乏力、纳差、头晕、畏寒3例(10.0%),双下肢水肿2例(6.6%),贫血2例(6.6%),血脂异常(16.6%),多发性浆膜腔积液2例(6.6%),肝功异常1例(3.3%)。甲状腺功能5项中FT3降低10例(33.3%),FT4降低12例(40.0%),TSH升高30例(100.0%)。心电图示缺血性ST-T改变24例(80.0%);心脏彩超示心包积液2例(6.6%);胸片示双侧胸腔积液,心脏扩大2例(6.6%);B超示腹腔积液2例(6.6%)。初步诊断情况误诊为结核性心包炎2例,冠心病14例,结核性胸膜炎2例,缺铁性贫血2例,肝炎1例,抑郁5例,慢性肾炎3例,慢性胃炎1例。误诊时间0.5~1年。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《药物与人》2014年08期
药物与人

甲状腺疾病的预防及治疗

1甲状腺以及甲状腺疾病的发生种类1.1甲状腺:甲状腺是一种用于分泌的器官,位于甲状软骨下,女性的甲状腺相较于男性的甲状腺更重一些。甲状腺虽然看不见但是却能摸得着,并且在我们进食时,随着食物的吞咽而进行上下的动作。1.2甲状腺疾病的发生种类:甲状腺疾病是一种比较常见的内分泌疾病,并且由于甲状腺疾病的发生原因不同,其发生症状呈现出一些不同的特点。甲状腺疾病的主要发生种类包括:1.2.1甲亢:甲亢的发生主要特点表现在甲状腺肿大,基础代谢增加等,在这种甲状腺疾病发生率上,女性相对于男性来讲,其发生的概率是更高的。甲亢不是突然一下就出现的,在病情的出现以及推进方面是很缓慢的。1.2.2甲状腺功能减退:甲状腺功能减退也是甲状腺疾病中比较常见的一种,由于甲状腺素的分泌出现紊乱的状态以及甲状腺素的生理出现一些问题所引起的。如果甲状腺功能减退不进行及时的治疗,那么将对人的身体产生比较大的危害。1.2.3甲状腺炎:当自身身体出现一系列的问题时,就可...  (本文共1页) 阅读全文>>

《健康生活》2012年05期
健康生活

碘过多过少 甲状腺都会乱套

甲状脾寒是机体的发动扭;河健进机体的生长发育和对娜而碘则碘过多如:都会影响甲状膝娜态和功能。碘缺乏可导致地方性甲状腺肿、克汀病、甲状腺自主功能性增强和甲状腺癌;碘过量则使散发性甲状腺肿、碘致性甲状腺机能亢进和自身免疫性甲状腺病的患病率增加,还会增加甲亢患者的复发机率。碘缺乏的危害在缺碘环境中收获的粮食和生长的动、植物中碘含量极少,人们经常食用这些食物就会导致碘缺乏。人体血液中缺碘时,脑垂体会通过分泌“促甲状腺激素”,“命令”甲状腺加快合成甲状腺素,以满足机体的需要。但由于原料碘的缺乏,.在持续的刺激下,甲状腺腺体代偿性地增生,以增加甲状腺素的合成量,于是甲状腺就“肿大”了。在人生的不同阶段,若不能摄人足够的碘,其产生的后果是不完全一样的:孕妇缺碘可致胎儿流产、死产、先天畸形、甲状腺功能减退。在胎儿十三周后及新生儿阶段,若摄人碘太少,会使胎儿或婴儿的甲状腺素合成不足,造成大脑发育不可逆的损害,其严重后果就是患克汀病。该病是以智力残...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(消化系疾病分册)》1985年04期
国外医学(消化系疾病分册)

消化道与甲状腺

甲状腺和胃肠都起源于原始前肠。在成年期,甲状腺的生理活动与甲状腺素的外周代谢有关。消化道对甲状腺素外周代谢起重要作用,在病态时消化道和甲状腺也相互发生影响『,·“”〕,因而两者之间关系密切。甲状腺与消化道的生理联系〔1,2,”,。,,,,0·,‘] 甲状腺素的分泌受下丘脑和垂体调节。血液中的甲状腺素绝大部分与蛋白质结合转运至全身各部,游离的非常少。甲状腺素的载体蛋白有甲状腺结合球蛋白(TBG)、前白蛋白与白蛋白,这些蛋白在肝脏形成。正常妊娠时雌激素增加,促使肝脏产生更多的TBG,血清T‘与T:总量相应增加,但游离T‘与T3仍正常。血清中游离激素增加对TRH与TSH释放有反馈抑制作用〔1,”3,”4,。 甲状腺以外的T.总量中,约2/3在细胞内,1/3在细胞外,每日清除的量约为1/10,相当于每日分泌量。T‘的半衰期为6.1天,T:的半衰期仅24小时。血液循环中的激素通过主动转运进入肝细胞,在肝细胞中T‘主要分布在微粒体,T。主要...  (本文共4页) 阅读全文>>

《广东医学》1992年01期
广东医学

甲状腺摄~(99m)锝直观指数与甲状腺素抑制试验评价甲状腺功能的比较

探头采集,置病人仰卧于探头下充分暴露颈部,探头与甲状腺距离16Cm,视野范围‘包括唾液腺与甲状腺,仅作前位显象,用PC形512电子计算机取128 x 128矩阵,采梁放射性总计数为100~200K的图象一幅。然后分别在甲状腺与唾液腺部位划定形态感兴趣区(ROI)按公式计算ROI内单位面积的放射性计数。以电子计算机求出甲/唾两者的比值即直观指数(yITU),按以上方法,本科于1 989年曾检查了正常人42例,经统计得出VITU正常值为1·65士。.52,以正常均值取士ZSD,vITU正常值范围是0.61一2.69。比值低于0.61为低下,高于2.69为增高。.二结果 刊用上述两种方法进行以下几种甲状腺疾病的检查结果: 一1.、24小时甲状腺激素抑制试验法:. .甲亢组:『16·68士18.拐,Gravesl眼病组::35.47土24.90;甲亢治愈组:44.16士28·78,单纯性甲状腺肿:73 .11士13 .39。,一粉(戈I...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2010年34期
中国医药指南

甲状腺素治疗对甲状腺功能低下患者自主神经系统的影响

甲状腺激素对心脏和外周血管系统的作用是十分重要的,甲状腺功能低下可直接或间接影响这些系统的功能[1]。甲状腺功能低下不仅可引起心脏或血管功能改变,也可引起心脏和血管系统自主神经调节的变化[2]。临床研究表明,甲状腺功能增强或低下可引起交感神经系统增强或减弱。甲状腺功能低下的特征性表现为心动过缓、心脏顺应性下降、脉压差值变小,眼睑下垂与产热低下提示肾上腺激素分泌不足。而甲状腺激素过多则引起交感神经反应增强。研究表明甲状腺功能低下时肾上腺激素反应过低可引起血浆去甲肾上腺水平增高[3]。交感神经系统活动的改变主要表现为心脏和外周血管对肾上腺激素反应的改变[4]。甲状腺激素不足可导致BP增高以及引起交感和副交感神经系统活动改变,应用甲状腺激素治疗可恢复正常[5]。甲状腺功能低下患者常常伴有舒张压增高,血脂异常等,促发动脉粥样硬化形成[6]。典型的甲状腺功能低下患者加速动脉硬化进度,导致冠心病,可能与高血压和高脂血症和高儿茶酚胺等有关[7...  (本文共3页) 阅读全文>>