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从完善政策机制上推进医疗保险发展

目前,全国大部分地区按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,初步建立了城镇职工基本医疗保险制度。随着医疗保险制度改革的深入,一些深层次的矛盾和问题逐渐凸显出来,医疗保险要取得进一步的发展,必须着力于研究新的政策机制,解决新人群的参保问题,建立多层次的医疗保险制度,市劳动和社会保障局黄东平结合我市医疗保险改革的实践,对医疗保险政策机制的创新和完善进行有益的探索和思考。今天刊发的是文章的第一、第二部分。$$一、医疗保险谋求更大发展的必然性分析$$在基本医疗保险制度发展较为完善,城镇职工参保已趋于“饱和”的情况下,作为医疗保险工作的实践者,必须为医疗保险事业的明天未雨绸缪,积极做好应对新形势的准备。从医疗保险发展的要求看,至少有以下几个方面的必然性:$$1.实现最大覆盖面是社会保障的基本原则决定的。发展社会保障事业的最终目标是能够为所有社会人从“摇篮”到“坟墓”的一生中在困难情况下提供物质帮助。作为主要解决医疗问题的医疗...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 泰州日报2005-08-04
《科技经济导刊》2019年27期
科技经济导刊

现阶段医疗保险基金财务核算的不足和改进方法

我国的医疗保险基金从无到有发展起来,虽然在一定的时间段取得了不小的进展,但是与国外发达国家相比,还是存在局限性。这种局限性不仅仅来源于制度的局限,还有落实上的一些外部因素的制约。我国目前企业与职工的数量众多,在缴纳医疗保险上呈现出不小的规模,这也给医疗保险基金财务审核工作带来了难度。难度的升级,加之外部因素与内部因素的干扰,财务审核存在的问题也引起人们注意,如何解决问题成为重点。1现阶段医疗保险基金财务核算的特点分析一是医疗保险涉及多项学科,信息较为繁琐。医疗保险涉及的学科不仅仅是关于财政学、税收学以及会计学等,还包含计算机科学。医疗保险工作中需要进行大量的信息数据的录入,录入之后还要进行一定算法,进而得到相关的信息。二是对工作人员要求高。在医疗保险机构从事医疗保险工作的人员的整体素质必须要高,这样才能保障医疗保险工作的顺利开展。工作人员不仅要具有较强的专业能力、专业技能,更是要有基本的法律素养和道德素养,担负起自己的工作职责和...  (本文共1页) 阅读全文>>

《今日财富》2019年19期
今日财富

研究医疗保险基金的风险和防控方式

医疗保险基金是指在居民因生病或者其他病症等问题,出现需要治疗状况时,由社会或者国家等正式与非正式组织,向居民提供的重要的医疗服务和经济补偿制度,而医疗保险基金正是在这样的补偿制度的基础上,通过社会或者国家的支持而建立起来的专项基金。而自从我国社会和政府开始实施并设置了医疗保险制度以来,我国医疗保险研究学者便就医疗保险基金中存在的问题与风险问题进行了深入探究,而随着医疗保险基金规模与功能作用的增加,不同的医疗保险基金风险也随之整架,基金的安全形势也日趋严峻。一、当前我国医疗保险基金中存在的风险内涵与概念当前我国的医疗保险基金风险主要是指,在社会或者国家医疗保险基金的筹集、投资和支付过程中存在发生可能性的,具有意外性质的且会产生负面影响实践的一系列问题的不确定性,因此对于医疗保险基金风险的防控,便是为了更好地控制医疗保险基金的资金收支平衡,并能够实现对于基金的合理支配调控。因此医疗保险基金风险涉及到的主体,便主要包括医疗保险的管理机...  (本文共2页) 阅读全文>>

《宝鸡社会科学》2005年03期
宝鸡社会科学

关于我市医疗保险工作情况的调研报告

我市城镇职工医疗保险制度改革自2000年1月启动以来,经过几年的努力,初步形成了以城镇职工基本医疗保险为基础,以大病互助基金、企业补充医疗保险、公务员医疗补助和社会医疗救助为补充的多层次医疗保险体系。截止目前,市本级等累计参保人数21·86万人。参保率98%。其中,困难企业参保25户,参保职工13810人(在职6418人,退休7392人),市属6产破产企业中1306名退休职工由财政垫支全部参加了医保。灵活就业人员参加医保3924人。基本满足了参保人员医疗需求,为我市改革、发展、稳定作出了贡献。一、不容忽视的困难和问题作为全国基本医疗保险重点联系城市,我市医疗保险工作虽然取得较大成绩,但还存在一些不容忽视的困难和问题,具体表现在以下五个方面:1·宣传力度不够,认识不到位。由于种种原因,对新的医疗保险制度的宣传不够广泛深入,其内容和优点干部和职工尚不完全了解,有些政策措施尚不清楚。一是部分企业领导同志对医疗保险改革的重要性认识不足,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《四川大学学报(哲学社会科学版)》2019年02期
四川大学学报(哲学社会科学版)

医疗保险治理现代化:内在逻辑和路径推演

在我国,人民对基本医疗保险化解疾病风险、促进健康的期望和需求在不断提升,而医疗服务发展的不均衡和不充分、以及医疗保险管理体制改革的相对滞后使人民需求难以得到充分有效的满足,这是我国实现全民医疗保险后面临的重要问题,也是我国社会保障治理现代化最复杂和最薄弱的环节。加快医疗保险治理现代化建设,不仅有利于解决我国社会保障治理现代化的难点和重点问题,同时也有利于推进国家治理体系和治理能力现代化。一、医疗保险治理现代化:学界的讨论社会保障治理对国家治理具有重大意义。① 国家治理需要社会保障充分发挥其积极的社会功能、有效的经济功能、稳健的政治功能以及其及时应对危机的稳定功能。② 社会保障体系内各项目对解决社会各方面问题具有高度的针对性,同时彼此紧密相连构成一个整体,是国家治理的关键环节。社会医疗保险治理现代化是社会保障治理现代化的重要组成部分,两者具有内在一致性。但是,在我国,由于部分群体保障不足,基金存在潜在风险,医疗保险效率不高和能力不...  (本文共9页) 阅读全文>>

《财会学习》2019年08期
财会学习

医疗保险基金财务核算的不足和建议

不足;建议医疗基金作为国家保障职工、为职工提供基本医疗保险的专项基金,与职工自身以及相关企业单位都有着重要联系。作为国家保障职工的基本医疗基金,医疗保险基金是由相关企业单位及职工相共同缴纳的以国家相关规定为标准进行筹集核算的一类资金。由于企业单位及其职工数量较多,所以医疗保险基金在财务核算方面的工作量较大。但多数企业单位由于自身管理方式不当疏忽,或受其他种种客观因素影响,使得企业单位的医疗保险基金在财务核算方面存在较多的问题,对医疗保险基金发挥其实际作用产生了不利影响。一、我国医疗保险基金财务核算的不足医疗保险基金与企业单位及其职工的联系较为密切,尽管我国企业单位对于自身医疗保险基金的财务核算问题制定了相应的核算管理措施,但由于概念意识更新不足、相关工作人员专业性较差以及相关工作机制不健全等原因,使得我国医疗保险基金在财务核算方面所存在的问题较多,制约了医疗保险基金的良好效用发挥。(一)重视程度不足缺乏规范性制度医疗保险基金的财...  (本文共1页) 阅读全文>>