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“外行”看病找门道

经过11期的《百姓就医系列专题报道》,本报为您揭示了在几种疾病治疗时的过度行为,希望能为您在求医之路上提个醒。本期是这次系列报道的最后一篇文章,它不属于哪个疾病治疗领域,但却广泛存在于我们身边。$$ 您是否留意过,每次看病前,医生们常说的那句“你有没有保险?”其含义颇深……$$ 不论是城镇医疗保险、新型农村合作医疗保险,还是交强险等,因为医疗费用可以大部分报销,患者对医疗费用的支出相对不是特别关注,因此这些患者也往往会成为过度医疗的“目标”。$$ “你有没有保险?”这句话含义颇深$$ 如今到医院看病,很多医生问的第一句话就是“你有没有保险?”好像有医保看病就不用花钱似的。今年53岁的姚先生是某科学研究所的职工,从去年年底开始,他常感到双膝关节用力时疼痛。今年3月,他到一家医保定点的二级医院去看病。挂了号,门诊大夫一边为他检查,一边不经意地问他在哪上班、有无医保。检查后,大夫诊断为膑骨关节炎,让他做个CT扫描...  (本文共3页) 阅读全文>>

《南方论丛》2016年05期
南方论丛

当前我国过度医疗的乱象及其原因分析

一、过度医疗概念辨析当前学界对过度医疗概念尚无统一权威定义。自上个世纪中叶至今,国内外诸多学者都试图从各自学科的视角去界定过度医疗。文森特·帕里罗早在1963年的时候就提出,过度医疗是由医疗卫生机构和社会医疗保险、商业医疗保险等医疗保险制度导致的,既不利于医疗事业的健康发展产生,也不利于人们健康状况的改善。雷振之指出,过度医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要,造成医疗资源和费用的浪费,甚至对病人的健康有害。杜治政认为过度医疗是超过疾病实际需要的诊疗行为或过程,其中部分过度医疗不但不利于疾病治愈,还会妨碍疾病治疗。周士逵等人把过度医疗定义为医疗机构及其医务人员在诊治过程中以获取非法经济利益为目的,背离法律规定及医疗准则,故意实施的脱离病人病情实际需要的,侵害病人人身及财产权的诊疗行为。雷鹏等人给过度医疗一个经济学概括:在基本诊疗服务过程中,医患双方或者其中一方为了实现自身利益最大化,对实现途径、成本、收益进行假设和预...  (本文共6页) 阅读全文>>

《松州学刊》2016年04期
松州学刊

当前我国过度医疗的乱象及其原因分析

一、过度医疗概念辨析当前学界对过度医疗概念尚无统一权威定义。自上个世纪中叶至今,国内外诸多学者都试图从各自学科的视角去界定过度医疗。文森特.帕里罗早在1963年的时候就提出,过度医疗是由医疗卫生机构和社会医疗保险、商业医疗保险等医疗保险制度导致的,既不利于医疗事业的健康发展产生,也不利于人们健康状况的改善。[1]雷振之指出,过度医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要,造成医疗资源和费用的浪费,甚至对病人的健康有害。121杜治政认为过度医疗是超过疾病实际需要的诊疗行为或过程,其中部分过度医疗不但不利于疾病治愈,还会妨碍疾病治疗。[3|周士逵等人把过度医疗定义为医疗机构及其医务人员在诊治过程中以获取非法经济利益为目的,背离法律规定及医疗准则,故意实施的脱离病人病情实际需要的,侵害病人人身及财产权的诊疗行为。141雷鹏等人给过度医疗一个经济学概括:在基本诊疗服务过程中,医患双方或者其中一方为了实现自身利益最大化,对实现途径...  (本文共6页) 阅读全文>>

《医学与哲学》2019年10期
医学与哲学

关于过度医疗案例界定的思考

1 过度医疗的确是需要认真对待的问题由于认为医学无所不能观念的影响、社会公众对医学的过度期盼以及医学作为资本效用引起的“不道德、不规范”的医疗行为越来越突出,过度医疗已经成为一个全球性的问题。当今的过度医疗,远比兰德公司调查报告公布的情况严重[1]。2016年5月发表在《美国医学会杂志》的一篇研究报告称:美国开出的抗生素处方中有近1/3不对症。仅滥用抗生素导致耐药性感染每年约200万人,致死2.3万人。研究发现,2011年,美国共开出2.62亿张门诊抗生素处方,全美3亿人,几乎一人一张,而其中有一半不对症[2]。约翰·霍普金斯大学医学院提供一个研究报告说,美国每年约有25万~44万人死于包括过度用药在内的医疗不当[3]。根据美国学者提出的过度医疗是“由于医学机构对人们的生命采取了过多的控制和社会变得过多地依赖医疗保健而引起”[4]的观点,过度医疗涉及包括生活医学化在内的过度医疗供给、过宽过广的疾病诊断标准、对控制疾病无益甚或有害...  (本文共5页) 阅读全文>>

《侨园》2019年07期
侨园

探讨过度医疗的定性及赔偿问题

一、过度医疗损害赔偿制度与司法实践(一)医方义务范围不够明确医方的义务即在对患者进行诊治过程中应当承担的诊疗义务以及告知义务。从现有法律规定看,我国对于医方的相关义务规定范围不够明确,《侵权责任法》仅规定:医方对患方进行诊疗前要对其讲明病情和病况及将为其所采用的诊疗方案。但在实际医疗活动中,告知义务的范围不仅如此。对比其他国家相关规定看,患者有如下权利:有权了解关于其疾病的诊断、治疗及愈后情况;有权了解对其病情的医疗决定及所有治疗建议的措施;有权了解医疗和护理上适宜的替代方法;有权了解实质性的风险;有权了解为其服务的医务人员的身份和职业状态;有权了解结算的总账单的分项和详细解释;有权了解病历、化验等各种与其病情有关的资料。(二)举证责任分配制度有待健全在过度医疗损害赔偿纠纷的案件中,大部分的举证原则还是遵循“谁主张,谁举证”,即由病人承担举证责任。但医疗行为中,医方与患方处于不平等的地位。医方掌握更多的技术、医疗信息,甚至在作出...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《侨园》2019年07期
《中国眼镜科技杂志》2018年14期
中国眼镜科技杂志

别让孩子的眼睛被过度医疗

近视、远视、弱视、配镜……儿童眼睛问题牵连着家长们的心。家长对小孩眼部状态的密切关注,竟也助长了一些过度医疗现象!所谓过度医疗,即超过疾病本身实际需求的检查、诊断和治疗,与医疗道德相违背的行为,包括过度检查、过度诊断和过度治疗。判断儿童眼病是否过度医疗,主要有以下三个标准:对疾病的检查和治疗是否必要、对疾病的诊断是否夸大以及患者的经济能力是否能够承受。过度医疗现象一:过度检查无论就诊儿童有无早产史和吸氧史,不首先进行常规儿童眼科检查和眼底镜检查,而一律进行眼底广角照像。建议:只有在个别情况下,根据患儿的病史和眼科检查所见,才有必要进一步进行其他相关性检查。过度医疗现象二:近视眼的过度医疗由于我国初级眼保健工作和科普宣教工作较薄弱,许多家长依然相信“戴矫正眼镜会使近视度数加深”等一些片面的观点,因此给一些不法商家带来可乘之机。建议:应在合理选择适应症、验配流程规范且患者依从性好的前提下使用,杜绝夸大其疗效和扩大验配适应症的行为。过...  (本文共1页) 阅读全文>>