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骨关节炎药物治疗透视

俗话说:人老腿先老。在我们身边,不乏步履蹒跚、行动不便的老人,甚至有些人才刚到中年就拄起了拐杖。究其根源,骨关节炎是最大的元凶。$$骨关节炎又叫退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病、肥大性或增生性关节炎,是中老年人群中最常见的关节疾病,发病率非常高。北京大学人民医院院长、中华骨科学会委员吕厚山向本报记者提供的调查结果显示,在大于55岁的人群中,80%的人在X线上有骨关节炎表现,其中35%~50%有临床表现。一般而言,骨关节炎多发于负重大、活动多的关节,如膝、手、髋、脊椎等关节。$$骨关节炎随着年龄的增大,其发病率也越来越高。北京积水潭医院副院长、中华医学会风湿病学分会委员伍沪生在接受本报记者采访时指出,骨关节炎其实是关节软骨的病变。由于长期反复使用、过度劳损,年纪大了必然会造成软骨组织的丢失,形成骨关节炎。$$一旦发生骨关节炎,患者的生活质量会受到严重影响。它除了引起关节疼痛、肿胀、发僵、活动受限外,还会造成关节积液、畸形。骨关...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中华关节外科杂志(电子版)》2019年04期
中华关节外科杂志(电子版)

肾素-血管紧张素系统在骨关节炎发病中的研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的关节慢性疾病之一,可导致关节疼痛,畸形,功能活动降低,严重影响患者的生活质量[1-3]。OA的病理变化涉及关节的所有结构,但其发生原因、发病机制还不十分清楚。流行病学研究指出,OA的发生、发展是全身性和局部因素共同作用的结果,其病理学、形态学、临床特征具有相似性[4-5]。OA的主要病理特征是关节软骨发生进行性退变,软骨损伤通常从关节表面到软骨下骨进行,软骨细胞的死亡及细胞外基质的丢失是关节软骨退变的主要原因[6-7]。此外,研究已经显示OA具有强烈的遗传倾向,其发病机制可能与一些遗传多态性有关[8-11]。因此,了解OA的病理机制是找到和减少OA发生的有效途径。肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensinsystem,RAS),包括血管紧张素转换酶(angiotensinconverting enzyme,ACE)[12-14]、血管紧张素受体(angioten...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中老年保健》2019年02期
中老年保健

年少也有愁滋味——年轻人如何预防骨关节炎?

磨损的唯一因素.任何增加关节额外压力的行为都可能加重关节的磨损.因此.许多不良生活习惯已经成为侵袭年轻人关节的"凶手"了。參耍酷一族一些年轻人喜欢掰手指以放松关节.其实这对关节是有害的.长期反复过度屈伸手指.容易加剧关节软骨的磨损.造成关节周围韧带的损伤,也可能引起肌腱拉伤和关节脱位.引起早发的手指骨关节炎。还有一些年轻人喜欢从事极限运动.比如跑酷.攀岩、登山等,长时间进行这些极限运动.极大地增加了膝关节承受的压力,对关节软骨、关节周围的肌腱和韧带、半月板同时带来不可逆转的损伤.引起早发骨关节炎。鲁拇指一族长期使用电脑、界外,身体机能并没有严格的界限。许多不注意保养的青年人可能过早地迈入中老年.而注意保养的中老年人也可常葆"青春"。就拿骨关节炎举个例子.一般多见于50岁以上的人群,主要症状是负重关节疼痛,活动受到限制,严重者出现关节变形。但有很多人从40岁甚至不到?與岁就开始出现关节疼痛,到影响,过早地患上了骨关到影响,过早地I...  (本文共2页) 阅读全文>>

《家庭医学》2019年06期
家庭医学

骨关节炎的早期识别和管理

骨关节炎(OA)是最常见的风湿病。55岁以上人群中1/4有膝关节疾病,其中1/2以上患有骨关节炎,1/10致残;80岁以上人群中2/3患有骨关节炎;40岁以上人群中膝关节疾病的年发病率是3%。骨关节炎容易导致劳动力下降甚至致残,成为个人和社会的高经济负担。目前的疗法效果甚微,需要早期识别和管理。骨关节炎的发病与年龄、性别、肥胖、不活动、遗传等因素相关。按病因分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。膝骨关节炎与年龄密切相关,髋骨关节炎可能与先天关节的畸形以及生物力学的改变有关,手骨关节炎与遗传因素密切相关。骨关节炎分多种亚型,如炎症型、免疫型、外伤型、退化型等。骨关节炎发病比系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎更加复杂,导致关节疼痛致残、肌肉无力、抑郁、焦虑等。骨关节炎的治疗需内科、外科、康复科、运动医学科等多学科协作才能更好地治疗,但目前仍然无法根治。从某种意义上讲,骨关节炎的早期识别、预防和管理比治疗更重要。早期骨关节炎的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内蒙古中医药》2017年20期
内蒙古中医药

骨关节炎的中医发病机制及临床研究进展

骨关节炎的主要特征是关节软骨的退行性改变,病理特点是关节边缘及软骨下骨质发生了反应性变化。这种疾病高发于中老年群体,乃中老年人多发病,临床最为典型的表现便是骨质增生、关节肿痛以及活动能力受限[1]。由于此病的病因与病机均较为复杂,因此西医难以彻底根治,只能针对单一的症状给予缓解,但治标不治本只会导致病情反复发作,患者依然大受其扰。对此,临床可以从中医角度探讨其病理机制,进而总结相应的方法进行治疗。1发病原因与病理机制1.1发病原因:在中医看来,骨关节炎的发病原因与肾气不足有关,骨关节炎的发病内在因素在于肾气亏虚与骨骼失养,而外在因素则是风寒湿邪侵入骨骼,瘀血与痰湿以及疼痛均是内在因素与外在因素共同作用下的病理产物。1.2病理机制:王亚克[2]认为,骨关节炎的病机在于骨骼失养、肾气亏虚、经络阻闭、血行不畅。众所周知,血清不畅会导致津液凝结,形成痰湿,血滞不行会形成瘀阻,不通则痛,关节疼痛的同时还有可能发展为强直畸形。这种观点得到了...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2018年26期
中国社区医师

全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎的临床效果

膝关节骨关节炎是主要发生于老年人群,具有慢性和退行性特点的疾病,临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀及活动障碍等。晚期膝关节骨关节炎患者的软骨受到一定程度的破坏,特别是关节的内侧,膝关节容易出现外翻挛缩畸形或屈曲内翻情况,使关节功能不断丧失,严重危害患者身心健康,影响生活质量。目前采用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎,可以对膝关节畸形进行必要的矫正,改善下肢无力症状,有效缓解膝关节疼痛及功能障碍。本研究收治晚期膝关节骨关节炎患者66例,给予全膝关节表面置换术治疗,临床疗效较好[1],现报告如下。资料与方法2015年1月-2017年2月收治晚期膝关节骨关节炎患者66例,男38例,女28例;年龄44~80岁,平均(63.23±5.37)岁。将所有患者随机分为两组,每组33例。所有患者无明显外伤,入组前非药物或药物治疗效果不佳,排除屈肌功能障碍、皮肤条件差、存在潜在性或活动性感染征象患者。方法:对照组给予常规关节镜下膝关节清理治疗。...  (本文共2页) 阅读全文>>