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贲门癌经腹手术新术式

第四军医大学唐都医院腹部外科经多年研究,探索出贲门癌经腹部根治性切除的新术式。他们对326例术后患者的跟踪调查显示,患者术后并发症的发生率不足1%,无一例因术后并发症死亡的病例,中晚期患者的术后生存期达到5年以上。$$贲门所处位置特殊,周围脏器复杂,贲门癌癌细胞一旦转移,会很快殃及相邻器官,所以,贲门癌被认为是最危险的生命杀手之一。目前对贲门癌一般采用从胸部入路的开胸手术将其切除,但由于胸部入路手术难以窥探与贲门相邻各脏器的癌变情况,因此手术往往难以达到根治的目的。另一方面,开胸手术对呼吸、循环等系统影响较大,易造成呼吸衰竭、心肌梗死等...  (本文共1页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2017年19期
基层医学论坛

内镜下两种微创方法治疗早期贲门癌及癌前病变效果比较

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来远端胃癌发病率有下降趋势,贲门癌发病率却逐渐增高,传统根治术仍是主要治疗方法,但其手术创伤大、并发症多、术后生活质量差,因此早期发现、早期治疗越来越被人们重视。我科自2011年1月—2015年4月对45例早期贲门癌及癌前病变患者进行内镜下黏膜切除术(EM R),2015年5月—2016年4月对27例早期贲门癌及癌前病变患者进行内镜黏膜下剥离术(ESD),两种内镜下微创治疗方法均取得良好效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月—2016年4月我科经胃镜发现早期贲门癌与癌前病变患者72例,病灶具备巴黎浅作日进行监测(在日常工作生活环境下活动)。向患者讲解监测日记的填写说明,包括记录服药、睡觉、起床、发生任何不适症状的时间。监测期间不洗澡,建议不开车,并告知仪器发生故障时的处理等。1.2.2动态心电图及动态血压监测使用M editech公司生产的cardio tensⅡ型动态心电...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学前沿杂志(电子版)》2017年05期
中国医学前沿杂志(电子版)

早期贲门癌内镜下诊断与治疗

贲门癌是指发生于食管胃交界处的腺癌。1998年国际胃癌联合会和国际食管疾病学会协作会议将解剖学上贲门上下5 cm范围内的食管和胃发生的癌定义为贲门区域癌[1,2],并将该区域的肿瘤分为3个类型(Siewert):Ⅰ型,远端食管癌,肿瘤中心位于食管胃交界上1~5 cm处,多起源于食管的特异性肠上皮化生区域(如:Barrett食管),可向下浸润食管胃交界部;Ⅱ型,真正意义上的贲门癌,肿瘤中心位于食管胃交界上1 cm至下2 cm;Ⅲ型,贲门下的胃癌,肿瘤位于食管胃交界下2~5 cm,其可向上浸润食管胃交界和食管远端。本文主要针对SiewertⅡ型早期食管胃结合部腺癌(aden oca-rcinoma of esophagogastric junction,AEG)进行综述。1早期贲门癌和癌前病变病理诊断标准的变化早期贲门癌是指病变局限于黏膜层或黏膜下层的癌,不论有无淋巴结转移。2000年版WHO肿瘤分类规定:仅当具有腺癌形态学特点的病...  (本文共6页) 阅读全文>>

《肿瘤基础与临床》2017年04期
肿瘤基础与临床

39例早期贲门癌外科治疗分析

我国食管癌高发区食管癌下降的同时,贲门癌有上升趋势[1]。提高贲门癌的早期诊断和早期治疗水平,对降低贲门癌的死亡率有非常重要的临床意义。本文就林州市肿瘤医院2005年至2008年执行国家癌症早诊早治项目对40~69岁高危人群内镜筛查发现的并在我院接受外科治疗的39例早期贲门癌治疗结果进行分析。1资料与方法1.1一般资料病例来源自我院2005年至2008年林州市40~69岁高危人群筛查发现的早期贲门癌患者,筛查技术方案为《中国癌症筛查及早诊早治指南(试行)》[2]。共入组39例早期贲门癌患者,均无临床症状,其中男33例,女6例,男女比例为5.6∶1;年龄分布:40~49岁3例,50~59岁25例,60~69岁11例,中位年龄55.3岁。所有患者均以确诊早期贲门癌2周~3个月内入院。伴发疾病:原发性高血压4例,糖尿病Ⅱ型2例,陈旧性肺结核2例。1.2病理资料所有患者手术前均在食管胃镜直视下根据肉眼诊断,并经活检病理检查确诊。内镜活检...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国当代医药》2012年09期
中国当代医药

低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值探讨

贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,由于贲门部位结构比较复杂,早期病变不容易显示,所以对早期贲门癌的诊断有一定的困难,2007年6月~2010年6月笔者用低张气钡双对比造影方法对28例患者进行诊断,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料1.1.1性别与年龄:本组28例,其中,男20例,女8例,男女之比为5∶2。年龄46~62岁,平均53岁。1.1.2临床表现:上腹部不适感、饱胀感28例,上腹部痛17例,吞咽不适感9例。1.1.3本组病例均进行了胃镜检查及病理检查,病理结果是隆起型12例,溃疡型8例,平坦型6例,误诊2例。1.2检查方法1.2.1检查前准备:检查前6h禁食水,检查前肌内注射山莨菪碱(654-2)10mg,10min后用10mL温开水送服产气粉3mg。1.2.2使用设备:东软RF-2900型800mA数字胃肠机。1.2.3检查步骤:胸腹透视后,患者先立位口服140%~250%W/V浓度的硫酸钡约100mL,检查食...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国辐射卫生》2010年01期
中国辐射卫生

中晚期贲门癌的三维适形放射治疗临床研究

贲门癌是常见恶性肿瘤之一,是胃癌的特殊类型,但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现、独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果,约占胃癌发病率的19.7%[1]。其早期症状不明显,就诊时往往较晚,多数已失去手术机会。对不能手术者既往无满意的治疗方法。作者自2001年3月以来采用三维适形放射治疗(threedimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)方法共收治贲门癌48例,现将结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组共48例,其中男性34例,女性14例,年龄53~93岁,平均68.3岁。所有病例均经胃镜取活检病理证实,其中腺癌45例,鳞癌3例,其中1例为食道下段与贲门部的双原位癌,两处病变之间有10cm左右长度的正常组织。临床表现均以不同程度的进食吞咽困难为主,部分病例尚有上腹或胸骨后疼痛不适及异物闷胀感,胃镜均不能通过,其中35例出现严重梗阻症状,钡透仅见线...  (本文共2页) 阅读全文>>