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霉酚酸酯治疗肾小球疾病

霉酚酸酯(MMF)是一种新型的免疫抑制剂,已广泛应用于移植排斥的预防和治疗。MMF是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯类衍生物,脱酯化后形成具有免疫抑制活性的代谢产物MPA,通过非竞争性、可逆性地抑制次黄嘌呤核苷酸脱氢酶,阻断鸟嘌呤核苷酸的从头合成,使鸟嘌呤核苷酸耗竭,进而阻断DNA和RNA的合成。近年来应用MMF治疗多种肾小球疾病,取得了一定疗效。$$治疗狼疮性肾炎:胡伟新等报道,用MMF治疗17例重症难治性肾炎,剂量0.75克/天~2.0克/天,疗程3~9个月,取得显著疗效。临床上贫血减轻,血清自身抗体滴度下降或转阴,尿蛋白减少,肾功能不同程度改善。国外1997年报道,运用MMF治疗5例已用激素加环磷酰胺等常规治疗无效或复发的重症狼疮性肾炎(Ⅳ型、弥漫增殖)患者,剂量...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河南医学研究》2015年06期
河南医学研究

霉酚酸酯治疗肾小球疾病的临床效果分析

以往临床上治疗肾小球疾病主要采用单用免疫抑制剂或联合细胞毒性药物,如糖皮质激素联合环磷酰胺。虽然临床效果较好,但是不良反应发生率较高[1]。霉酚酸酯为一种新型免疫抑制剂,在治疗难治性肾病综合征方面具有较好的临床效果[2]。本文旨在探讨霉酚酸酯治疗肾小球疾病的临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料选取安钢职工总医院2013年6月至2014年6月收治的62例肾小球疾病患者,均经肾脏活检确诊为肾小球疾病。随机分为对照组和观察组,每组31例,其中对照组男17例,女14例,年龄20~75岁,平均37.4岁,肾小球疾病类型包括Ig A肾病10例、微小病变8例、膜性肾病6例、膜增生性肾病7例;观察组男16例,女15例,年龄25~75岁,平均36.8岁,肾小球疾病类型包括Ig A肾病9例、微小病变9例、膜性肾病7例、膜增生性肾病6例。两组性别、年龄及肾小球疾病类型比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2018年04期
中外医学研究

霉酚酸酯用于治疗肾小球疾病的临床分析

肾小球疾病是指临床表现相似而发病机制、病因、病理变化、病程与预后有所不同,疾病累及两侧肾脏肾小球的一组疾病。该病包含原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病两种,是造成慢性肾功能不全的重要原因,需积极治疗[1]。现阶段临床对肾小球疾病主张采取激素联合免疫抑制剂治疗,而长时间应用大剂量的激素与免疫抑制剂,极易造成严重副作用[2]。霉酚酸酯属于新型免疫抑制剂,文献[3]研究显示,这一药物的应用安全性有所提高。为分析这一药物对肾小球疾病患者的应用价值,笔者选取58例患者展开临床分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月-2016年8月在笔者所在医院就诊的58例肾小球疾病患者,均根据《肾脏病学》(第3版)中相应诊断标准明确诊断,且通过肾脏活检确诊[4]。在患者衡量利弊并签署知情同意书后,以随机数字表法将其分为两组,各29例。对照组中,男17例,女12例;年龄22~76岁,平均(38.12±5.47)岁;疾病类型:膜性肾病6...  (本文共3页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

霉酚酸酯治疗肾小球疾病的探讨

霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF,商品名:骁悉)最早作为抗细菌和抗真菌药物应用于临床,60年代末开始作为抗肿瘤药物应用于临床,直到80年代后期人们才将它作为免疫抑制剂应用于自身免疫性疾病的治疗及抑制器官移植的排异反应,上世纪末黎磊石院士首次将MMF用于肾小球疾病的治疗,我们对MMF在儿童肾小球疾病治疗方面进行了较长时间的临床观察和探讨。一、药代动力学口服MMF几乎完全被迅速地吸收并水解为MPA,MPA在体内有两个峰浓度(1小时和8~12小时),约97.5%的MPA与蛋白结合,失去生物活性,只有处于游离状态的2.5%MPA具有生物活性。MPA在肝脏中经葡萄糖醛酸转化酶代谢成霉酚酸葡萄糖醛酸酯(MPAG)而失去生物活性,绝大部分以MPAG形式通过肾小管的分泌排泄,小部分通过粪便排出。MPA的半衰期为17.9小时。儿童用MMF1200mg/m~2·d~(-1)的药物动力学与成人用2g/d的药物动力学相似。二...  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华肾脏病杂志》2003年01期
中华肾脏病杂志

霉酚酸酯治疗肾小球疾病15例

霉酚酸酯(MMF)是一种新型免疫抑制剂,具有独特的免疫抑制效应,近来研究表明MMF对重症狼疮。肾炎有良好的治疗作用。我们自1999年起应用MMF治疗肾小球疾病15例,疗效满意,报告如下。 临床资料男9例,女6例,平均年龄(41.3±14.5)岁。1l例肾功能损害。1例ANCA阳性,考虑血管炎。ll例接受。肾活检,病理诊断见表l。12例接受正规泼尼松治疗,再配合MMF;3例曾接受环磷酰胺,因毒副作用明显而改为MMF;3例合并双上肺结核,在给予抗结核的同时使用MMF。 治疗结果见表1。 讨论 MMF治疗重症狼疮‘肾炎,防止肾移植术后急性排斥的发生,难治性、复发性肾病综合征及血管炎的治疗均有报道。我们应用MMF或加用激素治疗15例,其中3例患者单用MMF治疗l~3个月。14例患者的尿蛋白明显减少,8例患者肾...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学(儿科学分册)》1999年06期
国外医学(儿科学分册)

霉酚酸酯治疗肾小球疾病的新进展

霉酚酸酯(m如刀phenolatemofetil,MMF)作为一个新型的免疫抑制剂已普遍用于器官移植,而用于肾小球疾病特别是狼疮性肾小球肾炎(LN)的治疗以及在儿科领域的应用近年来才开始,现将进展综述如下。MMF在肾小球疾病动物模型中的研究Ziswiler等[‘l在体外试验中证明MMF能抑制大鼠肾小球系膜细胞的增殖,其抑制程度与MMF的活性成分──霉酚酸(mycoPhenolicacid,MPA)的浓度有关,当MPA浓度>SW时,98%的次黄瞟吟核着酸脱氢酶的活性被抑制;在体内试验中发现,MMF能明显改善系膜增殖性肾小球肾炎动物模型的肾脏病理以及减少尿蛋白,作者认为,不论在体内还是在体外MMF都能明显地抑制肾小球系膜细胞的增殖,是治疗系膜增殖性肾小球肾炎的一种新方法。Penlly等[习报道了MMF能降低实验动物模型──Hmpnn肾炎的发病率,用近端曲管刷状缘(FxlA)/弗氏完全佐剂(completeFreund‘sadjuva...  (本文共4页) 阅读全文>>