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把糖尿病当“朋友”

近年来,我国的糖尿病发病率不断上升,从上个世纪80年代到现在,糖尿病患病率增加了大约5倍,估计现有糖尿病患者4000万人,其中90%以上为II型糖尿病人。$$ 专家们指出,21世纪是“糖尿病世纪”,特别是II型糖尿病,将成为中国的流行病。然而,面对如此严峻的形势,很多患了或没患糖尿病的人乃至于一些医生,对糖尿病的防治却存在一系列的认识误区。为此,本报记者采访了有关专家和基层医务工作者。$$ ———编者$$ 1$$ 降糖药不能乱用$$ 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院内科主任孙军博士告诉记者,有的医生在患者被诊断为糖尿病后,不问青红皂白,上来就用磺脲类的降糖药,这对于占糖尿病患者90%以上的II型糖尿病患者来说,可以说是雪上加霜。$$ II型糖尿病患者大多是因为肥胖而发病,他们的胰岛素分泌水平并不低,但存在胰岛素抵抗,因而使得胰岛素不能充分发挥作用,导致血糖升高。而磺脲类药物的作用是刺激胰...  (本文共2页) 阅读全文>>

《糖尿病新世界》2011年12期
糖尿病新世界

要把糖尿病当朋友看待

跟马哥相识不久,是通过朋友介绍认识的。初患糖尿病的时候,他和大部分糖友的负面情绪是一样的:害怕、忧愁、烦躁、进而导致病情波动,血糖也控制不好。但是后来在了解了诸多糖尿病的知识性问题以后,他的血糖控制的很稳定,如今看来整个人容光焕发、精神十足。很多血糖不稳定的糖友或许要问了,那么他有什么值得借鉴的经验吗?他总说:“要把糖尿病当朋友,谨记‘三点三条’”。三点生活习惯1.少吃一点。糖友们都知道,糖尿病的“三多一少”症状在糖尿病患者中都是普遍存在的,而由于糖类利用不好,也是很容易导致糖友感到饥饿的,但是一次性吃进太多又很容易导致血糖升高,在这层意义上可以说糖尿病这个“朋友”是很不好相处的,那么糖友们就要“管住嘴”,少食多餐,如果遇见自己平时喜欢的食品,一定要按照食物交换份法则换算热量,而且要饮食清淡,适当多吃些含糖量低的水果和蔬菜,如西红柿和黄瓜等。2.多运动一点。如果说要规定每个糖友每天都按时运动、每天都有一定的运动量,或许多少有点难...  (本文共1页) 阅读全文>>

《浙江检验医学》2008年04期
浙江检验医学

2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性

近年来,认为肥胖症是胰岛素抵抗的危险因素,而脂联素和瘦素等脂肪因子在2型糖尿病发病机制中的作用也备受关注,两者可能联合影响体内各种能量代谢,在胰岛素抵抗(IR)中起着重要的作用,而目前国内外对脂联素、瘦素的联合研究并用于探讨与胰岛素抵抗关系的报道较少。本研究旨在通过对2型糖尿病患者不同血糖水平的人群脂联素(ADP)、瘦素(LPN)、体重指数(BMI)、HDL、TG及胰岛素(Ins)等指标的检测,探讨脂联素、瘦素及其比值(A/L-R)与血脂及胰岛素抵抗之间的相互关系。1材料与方法1.1研究对象250例2型糖尿病患者为2006年9月至2007年12月来我院住院和门诊病人,均按1999年WHO诊断标准确诊,其中男136例,女114例,平均年龄57.2±10.8岁,所有病例未接受过胰岛素治疗,无肝肾功能异常、甲状腺功能异常及肿瘤等疾病史,1个月内无外科手术史。考虑到血糖水平影响到胰岛素抵抗指数(HOMA-R)及A/L-R,按空腹血糖水平...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2007年03期
中国水电医学

罗格列酮联合胰岛素短期强化治疗的疗效观察

胰岛素强化治疗可以使患者血糖控制在更理想的水平,使大血管和微血管并发症显著下降并可以改善胰岛素抵抗。罗格列酮作为胰岛素增敏剂,能增加外周组织如骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的利用,改善胰岛素抵抗。本文观察在胰岛素强化治疗中联合罗格列酮治疗的疗效。资料和方法一、研究对象:糖尿病患者49例,选自2004年7月至2006年1月我院内分泌科住院患者。根据1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断分型标准,初诊为2型糖尿病,无妊娠,无严重的急慢性并发症,无严重心、肾、肝、眼等器管病变,也无服用影响糖代谢的药物。空腹血糖(FBG)≥10mmol/L,随机分为对照组和观察组。观察组26例,男14例,女12例,平均年龄(50.3±13.3)岁,对照组23例,男12例,女11例,平均年龄(51.1±13.2)岁。二、方法:观察组给予诺和灵R及诺和灵N(诺和诺德中国制药有限公司)每日4次皮下注射,文迪雅(葛兰素史克公司)4mg/日口服。对照组给予诺和灵R...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山西体育科技》2011年03期
山西体育科技

胰岛素及胰岛素抵抗研究进展

1胰岛素生理功能1.1胰岛素生物学特性胰岛素是由胰岛p细胞分泌的小分子蛋白质类激素,分子量约为5700,由A、B两条氨基酸肤链组成。影响胰岛素分泌的主要因素包括:①影响胰岛素分泌的最重要因素是血糖浓度。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相表明胰岛素合成和胰岛素原转变为胰岛素;②蛋白质含量较丰富的食物可提高血液中氨基酸浓度,增加胰岛素分泌。赖氨酸、精氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸等均具有较强的刺激胰岛素分泌的作用;③肠一胰岛轴。进餐后胃肠道激素如胰泌素、胃泌素、胃抑肤、胰泌素、肠血管活性肤等通过血流抵达p细胞上相应受体,增加胰岛素分泌。④自主神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋会促进胰岛素分泌。摄食过程会激活迷走神经;交感神经兴奋会抑制胰岛素分泌。1 .2胰岛素的细胞信号转导通路胰岛素调节靶细胞的生理功能主要是通过两条信号通路完成:(l)丝裂原激活蛋白质激酶路径,可促进血管平滑肌细胞生长及移行,增加纤溶酶激活抑制子活...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代养生》2019年19期
现代养生

形形色色的胰岛素不良反应

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,口服降糖药的患者在糖化血红蛋白达到7.5%时即应考虑用胰岛素治疗。虽然胰岛素不能根治糖尿病,但有些患者终身需要替代治疗。不过,它与其他药物一样,同样也有不良反应。低血糖低血糖是胰岛素治疗过程中最常见的并发症。主要发生于糖尿病患者初用胰岛素时或者注射胰岛素后进食过少或不进食时。在使用过程中掌握好剂量,掌握各种胰岛素的使用时间,速效、短效和预混胰岛素必须在餐前注射,如果这三种胰岛素注射后没有在规定时间内进餐,可引起低血糖。中效胰岛素和长效胰岛素注射后则不需要进餐。体重增加注射胰岛素后,血糖得到控制,葡萄糖进入组织细胞,部分人多余的血糖在胰岛素的作用下转化为脂肪,导致体重增加。严格控制饮食、增加体力活动量,是避免体重增加最主要的手段。屈光不正,视物模糊在开始使用胰岛素时,因血糖迅速下降,致使晶状体和玻璃体中的渗透压下降,水分溢出,屈光率下降而致远视,患者自觉视物模糊。这种不良反应是...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国药物与临床》2019年01期
中国药物与临床

老年人甲状腺激素与胰岛素抵抗和脂联素的相关性分析

甲状腺激素水平异常常伴有脂联素(APN)等脂类指标的变化,这些变化与甲状腺激素作用于多个器官和组织而导致能量储备和消耗变化有关。甲状腺功能与胰岛素抵抗(IR)在糖尿病合并血脂异常中有复杂的相互作用[1]。鉴于现有的报道,我们主要探讨老年人群中不同甲状腺激素水平状态下与胰岛素抵抗和脂联素及相关代谢指标的相关性。1对象与方法1.1对象选择2017年1月至2018年1月在我院体检的老年体检者412名,男性185名,女性227名。均已签署知情同意书,年龄60岁,并排除已知甲状腺疾病和服用甲状腺激素药物或抗甲状腺药物治疗者,及心、肾疾病患者。1.2方法1.2.1实验室检测:所有检查者均被告知清晨空腹来诊,测定血浆葡萄糖、血脂、甲状腺激素、尿白蛋白、血清真胰岛素和脂联素。1.2.2诊断标准:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR[2],将HOMA-IR≥2.7728定义为IR。肥胖:根据2000年亚太地区成年人肥胖分型判定标准体质量指数(...  (本文共3页) 阅读全文>>