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局部晚期NSCLC的治疗研究进展

在本次论坛中,中山大学附属肿瘤医院化疗科张力副教授指出,近年来的临床研究结果证明,任何单一的治疗手段对局部晚期N  (本文共2页) 阅读全文>>

南昌大学
南昌大学

磁共振功能成像及分子标记指导局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效研究

研究背景和总体研究思路肺癌是全世界危害人类健康最常见的恶性肿瘤。大约85%的肺癌为非小细胞肺癌(non-small cell carcinoma,NSCLC)。Ⅰ、Ⅱ期 NSCLC 患者主要以手术治疗为主。Ⅳ期NSCLC患者主要以全身治疗为主。约1/3的NSCLC患者初步就诊时即为Ⅲ期(局部晚期,ⅢA/B),不适合行手术切除。不能手术切除的局部进展期NSCLC的标准治疗手段为同步放化疗,然而治疗效果不佳,主要原因是因为周围正常器官的毒性限制了放疗靶区的剂量。研究表明,高的生物学剂量和短的治疗时间和疗效及生存成正比,如何利用现有的技术条件在提高靶区剂量的同时不延长总的治疗时间并且不增加正常器官的放射性毒性反应是国内外放疗医生研究的热点问题。目前关于如何提高局部晚期NSCLC患者根治性同步放化疗疗效的研究方向包括:调强放射治疗的同步增量放疗(simultaneous integrated radiation boost,SIB);功...  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
中南大学

基于决策模型的晚期非小细胞肺癌药物经济学研究

一、目的1、决策模型在国内外已广泛应用于决策分析研究中,为了进一步使用决策模型进行临床药物经济学评价提供方法学依据,对药物经济学决策模型及决策模型概率化进行概述和探讨。2、建立适合于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)药物经济学评价的基本模型框架,构建适合于该模型的概率计算方法和成本核算方法。3、通过培美曲塞持续维持治疗和吉非替尼维持治疗的成本-效果研究,验证药物经济学决策模型及在此基础上建立的晚期NSCLC评价模型的可行性和可操作性。二、方法本文通过概念分析法、比较研究法、模型分析法、实例验证法及文献资料的研究,对药物经济学决策模型及其在晚期NSCLC药物经济学评价中的应用进行探讨和研究。1、运用TreeAge Pro2009软件,结合某大型三级综合医院的临床病例和国际大型临床试验数据进行研究,建立适合于晚期NSCLC药物经济学评价的基本模型框架。2、利用WinBUGs及R语言,通过临床试验的生存曲线数据,构建适合于晚期NSCLC评...  (本文共174页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

吉西他滨联合铂类与其它三代含铂双药方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应比较

前言肺癌是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤和全球面临的严重公共卫生问题。我国肺癌发病率和病死率的现况及增长趋势更是严峻,目前,肺癌占男性恶性肿瘤发病率和死亡率的首位,女性恶性肿瘤发病率的第2位,死亡率的第1位;并且据世界卫生组织预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病例数将超过100万,成为世界第一肺癌大国。根据临床治疗特点及病理学特征,肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两种类型。而非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%以上。对于早期NSCLC,手术切除的金标准地位和良好预后毋庸置疑;但不幸的是,NSCLC患者在就诊时有25%-30%已是局部晚期,40%-50%已有恶性胸水或远处转移病灶,从而失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。对于不能手术的晚期NSCLC患者,姑息性化疗是最主要的治疗手段。研究显示,以顺铂为基础的化疗与单纯的最佳支持治疗(BSC)相比,患者的死亡风险降低27%,1年生存率提高1...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

西南医科大学
西南医科大学

应用倾向评分匹配法分析IGRT在根治术后ⅢA-N2期非小细胞肺癌中的作用

目的:比较同步放化疗与单纯化疗治疗根治术后ⅢA-N2期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效与不良反应,并探讨影响其预后的因素。方法:收集四川省肿瘤医院2007年1月-2012年12月根治术后病理分期为ⅢA-N2期NSCLC患者,符合纳入标准的患者136例,其中同步放化疗51例,单纯化疗85例。应用倾向评分匹配法(Propensity matched scoring method,PSM)进行配对,匹配后患者共有98例(49例/组)。单纯化疗组采取铂类为基础的两药联合化疗方案,化疗周期数为2至6周期。同步放化疗组给予图像引导下调强放射治疗(Image guide radiation therapy,IGRT),放疗平均剂量50Gy(范围46Gy-52Gy)。放疗同步给予1-2周期化疗,放疗结束后补充至2-6周期。主要研究终点为生存期(Overall survival,OS)、无...  (本文共90页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

晚期非小细胞肺癌中医维持治疗研究

背景:晚期NSCLC患者一线治疗方案日渐成熟,而由于目前化疗疗效已经达到一个平台,晚期NSCLC患者的生存时间在现今的治疗手段下难以进一步的延长。为提高治疗疗效及生存时间,临床肿瘤学者借鉴血液肿瘤维持治疗的成功模式,将其应用于晚期NSCLC患者群体中,目前在不良反应较小、耐受性良好的三代化疗药物如培美曲塞、多西他塞以及分子靶向药物的维持治疗中均获得了良好的疗效。而中医药在恶性肿瘤的应用中具有良好的稳定瘤体,实现带瘤生存以及提高患者生活质量的优势,应用中医药进行晚期NSCLC患者的维持治疗具有良好的应用前景。研究目的:本研究通过回顾性分析晚期NSCLC进行中医维持治疗患者的无进展生存时间、总生存时间及患者生活质量,评价中医维持治疗在晚期NSCLC患者中的疗效及应用优势;并通过相关性分析,探索与中医药维持疗效相关的因素,从而为晚期NSCLC患者的中医药维持治疗应用提供一定的临床研究证据。研究方法:本研究的病例资料来源于中国中医科学院...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>