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环孢素A药代动力学的个体差异对术后早期移植肾功能的影响

肾移植受者术后早期环孢素A(CsA)用量较大,而血药浓度不稳定,剂量调整频繁,且棘手,但早期的急性排斥发生率仍接近20%,CsA的肾毒性也较常见。除受配型、免疫抑制剂的用法及用量等因素影响外,这是否与肾移植受者CsA的药代动力学个体差异有关呢?广州军区武汉总医院的研究人员就此对近年进行了CsA药代动力学检测的患者资料作了回顾性分析,以探讨服用环孢素A(CsA)的肾移植受者药代动力学特性与术后早期移植肾急性排斥及CsA肾中毒的关系。$$ 方法:47例肾移植受者术后服用CsA6毫克/(千克·天),7天后留取服药即刻及服药后1、2、3、4、5、6、8、10及12...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华器官移植杂志》2003年05期
中华器官移植杂志

环孢素A药代动力学的个体差异对术后早期移植肾功能的影响

肾移植受者术后早期环孢素A (CsA )用量较大 ,而血药浓度不稳定 ,剂量的调整频繁 ,且棘手 ,但早期的急性排斥发生率仍接近 2 0 % ,CsA的肾毒性也较常见。除受配型、免疫抑制剂的用法及用量等因素影响外 ,这是否与肾移植受者CsA的药代动力学个体差异有关呢 ?我们就此对近年进行了CsA药代动力学检测的患者资料作一回顾性分析。对象和方法一、研究对象以我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月施行的 93例尸体肾移植患者为对象。术后第 1d口服霉酚酸酯、泼尼松和CsA。CsA(杭州中美华东制药有限公司 )的起始量为 6mg·kg- 1·d- 1,不同时使用可影响CsA浓度的其它药物。服药后 7d ,常规行CsA药代动力学检测 ,并根据结果调整CsA的用量 ,C0 (浓度谷值 ,服用CsA即刻的血药浓度 )维持在 0 .16 6~0 .2 5 0 μmol/L(1μmol/L =12 0 1.9μg/L)。二、C...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代护士(下旬刊)》2015年02期
当代护士(下旬刊)

移植肾功能恢复延迟的影响因素及防护对策

移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)是移植后即刻发生的急性移植肾失功,定义为移植后肾衰竭持续存在,表现为移植后最多日尿量少于1200 ml,或48 h内血清肌酐下降10%[1],DGF的主要原因是缺血后急性肾小管坏死(acute tu-bular necrosis,ATN)。为了探讨影响移植肾功能恢复延迟的因素及防护对策,本院对2009年1月~2013年12月共收治同种异体肾移植患者170例中发生移植肾功能恢复延迟的23例患者进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者23例,其中男16例,女7例;年龄22~60岁。原发病为慢性肾小球肾炎、尿毒症。首次肾移植20例,第2次肾移植3例;术前血液透析21例,腹膜透析2例。供肾年龄20~45岁,热缺血时间6~20 min,冷缺血时间12~28 h。均常规应用免疫抑制剂。1.2结果本组23例DGF患者,19例(85%)在10~60 d...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内蒙古中医药》2014年24期
内蒙古中医药

移植肾功能失功患者血液透析的护理体会

因移植肾功能衰竭重新接受透析的患者的预后日益受到重视。近来的一些研究发现这类患者的死亡率明显高于年龄匹配的维持性透析患者,等待首次肾移植患者及移植肾功能正常的患者,由于移植肾功能衰竭的患者相对较年轻,移植前他们的健康状态相对较好,但是他们接受再次移植的机会非常有限。根据文献表明美国每年约有5000例患者因移植肾功能衰竭需重新接受肾脏替代治疗,其中90%以上重返透析,约占每年新进透析患者的4%。根据这一特殊群体,对我们透析护士提出更高要求必须具备高度的责任心,娴熟的技术操作,还必须在病人病情发生突变时具有迅速判断和果断处理应变能力,确保透析安全,提高透析质量。现将护理体会报告如下。1临床资料2010年3月-2012年12月,17例患者,男10例,女7例。均是首次接受肾移植术者,存活1-12年,平均4.5年。年龄最大50岁,最小16岁。2护理2.1心理护理:由于移植肾功能失功患者,多为青壮年,甚至是少年,移植肾失功之前均为吃药健康者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解放军护理杂志》1996年01期
解放军护理杂志

肾移植术后急性排异早期发现与护理

肾移植术是挽救慢性肾功能衰竭病人 0RF)的生命、延长病人存活时间、提高生活质量的重要手段之一。部分病人术后可发生急性排斥(AR),早期观察并正确治疗护理与否,对加快AR的逆转,延长移植肾存活时间具有重要意义,本文对随机抽取的60例病人就临床治疗及护理体会加以总结。l 临床资料 本组355例次AR 男210例,女145例,第2次肾移植4例,年龄最小12岁,最大68岁,平均39石岁,其中50岁以上58例。原发病均为慢性肾炎(尿毒症期)。供肾来源为尸体肾,其中1例为亲属供肾。供受者血型相同326例,不同血型乃例,淋巴毒试验刁0%,9例未作淋巴毒试验。 本组重要临床表现为:晨4:00~6:00突然高热(39.st~40oC)占181例次;尿量减少或无尿 317例次;血压及体重升高 306例次,移植肾区胀痛133例次,尿常规中有蛋白尿+~-,血肌酥尿素氮升高280例次;B超、肾穿刺组织学检查均符合AR。术后1月内AR的发生率为7%。免疫...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床荟萃》1995年04期
临床荟萃

小剂量654-2、多巴胺联合应用对早期移植肾功能的影响

肾移植术后移植肾功能的早期恢复是众望所归,多巴胺各20mg #脉滴注2~3 ,J’时,每日2次,终末结Reftery“‘等曾报告应用小剂量多巴胺对“不稳定”移植 束时静推小剂量速尿20mg,持绞7天。肾功能具有明显恢复作用、我院从1989年9月以来对 窄1=组一@们况的比过肾移植患者联合应用小剂量654-2、多巴胺、促进移植。一一一一一一一一一员面一一下丽厂一下了1.1 一股贤料18例原发病均为倡促肾小球肾进患JL,_._、。、、_。 一 一” ”—。、、·一’”“—”-”『”-“”“—’—”“””””“‘“淋巴细胞毒性试验(%)6.2土2.15.6士1.450.05看,随机分为二组。买验组8例,男5例,女3例,年龄24 热缺血时间(分)6.6土L 2 5.6土L 4口.05~56岁,平均42.5岁。术前行血液透析6例,腹膜透析2 冷e时间(小时)15.2士3.514.8土2.5。。5例,透析时间2。36月.对照组10例,男7例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》1987年01期
临床泌尿外科杂志

离体肾手术治疗复杂肾结石的实验研究与临床应用

复杂肾结石是尿石症治疗中的难题之一。我院于1982年开始,对离体‘行手术取石的方法进行了实验研究与临床应用,现报告如一卜:动物实验 一、材料与方法 选用杂交狗6只,体重13一15kg,性别不限。实验前禁食6小时。连续硬膜外麻醉后,作左肋缘下斜一切口,游离左肾进行实验;采用自身对侧对照。 将动物分成三组,每组2只狗:I组作肾窦内肾孟切口;兀组肾实质多处(三处)放射状切口;l组Br6del氏线切口(以下简称B切口)。各组自开始切口至缝合完毕均为30分钟,同时阻断肾动脉血流30分钟。 各组实验前均进行尿常规,膀肤尿细菌培养,血BUN、Cr、CoZ结合力测定和大剂量IVP检查。实验1个月后,除重复以上检查外,同时处死动物,摘除l行脏作组织一l)J片,观察其变化。 二、实验结果 (一)实验室检六各组实验前后检衣均无变化。 (二)x线检查实验后IVP示:亚组实验肾显影延迟,’{李盏显姗;l组实验‘{爹显影延迟,肾实质显必。其他各组实验前后K...  (本文共3页) 阅读全文>>