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降眼压药物的研究近况

眼压升高常见于各种类型的青光眼,是青光眼发展过程中的主要危险因素。高眼压可造成视神经和视网膜神经节细胞的死亡,引起视功能损害。治疗眼压升高过去常选用前列腺素类药、肾上腺素β受体阻断药以及肾上腺素α2受体兴奋药等,但作用机制不清楚,眼压降低率在20%~35%之间。近年来出现了一些新型的降低眼压的药物,下面对它们做一简介。$$ 鸟苷环化酶激活剂$$ 鸟苷环化酶有两种主要类型:胞膜鸟苷环化酶和胞质鸟苷环化酶。利钠尿多肽是胞膜鸟苷环化酶的激活剂,一氧化氮(NO)及其他可经过水解释放NO的化合物(NO供体)是胞质鸟苷环化酶的激活剂。利钠尿多肽和NO供体均是有效的降眼压药。$$ 利钠尿多肽(NatriureticPeptides)当前已发现有3种利钠尿多肽有降眼压作用:心房利钠尿多肽(ANP)、脑利钠尿多肽(BNP)和C型利钠尿多肽(CNP)。在离体灌注的牛眼中,ANP可抑制房水生成。而在兔眼试验中,ANP等可增进小梁房水...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内蒙古医学院学报》2006年S1期
内蒙古医学院学报

青光眼降眼压药物治疗

青光眼视神经损害的主要危险因素是较高的平均眼压和波峰眼压。青光眼病人眼压降到12mmHg以下视野损害的发展才可被制止。因此,降低眼压仍是目前治疗青光眼的主要目的。降低眼压的方法有药物、激光、手术等几种。药物治疗青光眼特别是原发性开角型青光眼治疗的首选策略。在此,以降眼压途径为线索,介绍抗青光眼药物的作用机制、临床疗效以及青光眼药物治疗中的一些重要原则。抗青光眼的药物主要通过以下两种机制降低眼压:①抑制房水产生;②促进房水排出(促进房水从小梁网通道或巩膜葡萄膜通道外流)。大多数抗青光眼药通过抑制房水产生以降低眼压,促进房水排出以降低眼压的药物较少[1]。1增加小梁网途径房水引流的药物1.1拟胆碱作用药毛果芸香碱(匹罗卡品)作为治疗青光眼的主要药物有100多年之久,它拟乙酰胆碱激活胆碱受体而引起眼内睫状肌和瞳孔括约肌的收缩,睫状肌的收缩牵拉小梁致使小梁网间的间隙加大,使房水外流增加。目前主要作为联合用药用于原发性开角型青光眼的治疗,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《井冈山医专学报》2000年04期
井冈山医专学报

降眼压药物的选择和应用

青光眼的治疗包括手术,激光和药物治疗,药物治疗主要是降眼压药的选择和应用。目前,虽然对青光眼的发病机制尚未明了,但在药物治疗方面,首先考虑消除眼压增高这一危险因素,对于各类原发性和继发性青光眼至关重要。   70年代噻吗心安研制成功,从而改变了近百年来,以毛果芸香碱为唯一降眼压药物的传统,噻吗心安的问世,可以称为青光眼药物治疗史上的突破性进展。以后β受体阻滞剂等一系列降眼压作用好、副作用少的商品药不断进入市场 [1]。如进入我国的有左旋奈酮心安 (Levobunolol), (betagan,贝他根 ),倍他洛尔 (betaxlan, betoptio,贝特舒 )、卡替洛尔 (carteolol,mikelan;美开朗 ),在临床应用中,已肯定了其降压效果。目前存在的主要问题是β受体阻滞剂对心血管系统的副作用。长期滴用β受体阻滞剂的潜在副作用应引起我们足够的重视,绝不能麻痹大意,用药前要详细询问患者的心血管情况,必要时做心电图检...  (本文共1页) 阅读全文>>

《黑龙江中医药》1989年06期
黑龙江中医药

针刺人迎、曲池穴对青光眼18例疗效观察

青光眼是致盲的常见眼病之一,表现为眼压升高所致的视野和视力损害,虹视、眼部胀痛、头痛、恶心呕吐等征。治疗常采用降眼压药物或手术疗法,有的患者虽经药物或手术治疗,眼压仍持续升高,视功能也还继续下降,最终导致视神经萎缩而失明。笔者应用人迎、曲池穴针刺治疗,方法简便,效果满意。 临床资料 本组18例,男7例,女n例。双眼患病15例,单眼患者3例。病程最长者为7年,最短者为半年。年令最大者为70岁,最小者为24岁。本组患者均经过药物或手术治疗。 治疗方法 穴位:人迎、曲池、百会。 方法:无论单眼或双眼患病,人迎、曲池均取双侧穴位。人迎穴为垂直进针,深度为3~5分,平补平泻法行针。曲池穴垂直进针,深度为1~1.5寸,用强刺激手法。百会穴用平刺法进针,深度为2~3分,用强刺激手法行针。以上三穴均需留针20一如分钟,每日一次,10次为一疗程。针刺前由...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华眼科杂志》1990年30期
中华眼科杂志

重视降眼压药物的研究和临床应用

青光眼的治疗包括手术、激光和药物治疗,药物治疗主要是降眼压药。近年来,国内外已开始重视研究保护视神经功能的药物。一、研究降眼压药物的临床意义目前,虽然对青光眼的发病机制尚未明了,但在药物治疗方面,首先考虑消除眼压增高这一危险因素,对于各类原发和继发性青光眼实属重要。据文献报告,我国40岁以上的人群中,原发性青光眼的患病率为0.4%~0.7%。鉴于调查范围的局限,早期诊断方法还不够完善,其实际患病率远高于此数。青光眼病程进展缓慢,一旦确诊,即意味着需终身治疗。因此,对药物的需求量较大。另外,青光眼病情复杂,个体间差异较大,且长期用药可产生耐药性。为避免患者对某种药物脱敏而产生的眼压失控,我们应重视降眼压药物的研究和应用,以使临床医生有更多的药物选择机会,这也是我们研究降眼压药物的临床意义所在。文献报告,我国40岁以上人群中,闭角型青光眼的患病率为1%~2%,约占青光眼发病总数的2/3。虽然闭角型青光眼首选手术或激光治疗,但为了缓解...  (本文共2页) 阅读全文>>

《眼科》2008年01期
眼科

具有抗炎作用的降眼压药物——卡替洛尔滴眼液

盐酸卡替洛尔滴眼液(美开朗⑧)是一种临床常用的p受体阻滞剂类降眼压药物。由于其具有独特的内在拟交感神经活性(intrinstie sympath-。而metiC aetivi叮,xsA)作用,使其又具有一定的日受体兴奋作用。近年来的研究发现,p受体兴奋剂具有抑制炎症细胞并抑制前炎症细胞因子产生的作用,因此盐酸卡替洛尔滴眼液在降眼压的同时也具有一定的抑制炎症发生的作用。2004年Kawai等[’l学者对此进行了研究,认为这种降眼压药物在眼压升高和术后炎症的患者使用时将具有抗炎作用。一、术后眼内炎症反应发生的机理眼科手术后眼部组织将产生炎症细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞等)聚集,同时房水和玻璃体内前炎症细胞因子(proinnammato叮cy- tokines)(如肿瘤坏死因子、白介素一lp、白介素一6等)水平增加,后者可产生炎症细胞并参与眼压升高的过程(图1)。二、盐酸卡替洛尔滴眼液具有抑制炎症的作用p受体兴奋剂是一类可...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《眼科》2008年01期