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腹腔镜在妇科的应用进展

腹腔镜手术使用了微创技术,改变了传统手术的思路,提高了患者的生活质量,正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式。现就腹腔镜在妇科的应用进展简介如下。$$ ■子宫内膜异位症$$ 最初,腹腔镜仅用于子宫内膜异位症(以下简称内异症)的诊断。到20世纪70年代末期,CO2激光、电凝及电切技术的应用,推动了腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的开展。内异症以腹膜型最为常见,腹腔镜可用电烧灼、激光或剪刀破坏或切除内异症病灶,达到减灭病灶的目的。对于直径大于或等于3厘米的巧囊(巧克力囊肿)可采用腹腔镜进行囊肿抽吸+囊壁烧灼术及巧囊剔除术,但应注意保护卵巢功能。对于内异症的盆腔中部疼痛,可用腹腔镜骶前神经切除术(LPSN)及子宫骶骨韧带切断术(LU鄄NA),通过切除盆腔神经的通路而达到止痛目的。$$ ■异位妊娠$$ 目前,输卵管线形切开术(开窗术)已成为手术治疗异位妊娠的“金标准”。从输卵管的妊娠的部位来看,间质部妊娠要比峡部和壶腹部...  (本文共2页) 阅读全文>>

广西医科大学
广西医科大学

子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效的临床医学研究

子宫良性肿瘤腹腔镜子宫切除术后近、远期疗效的临床研究目的:比较腹腔镜全子宫切除术(LH)与开腹全子宫切除术(AH)治疗子宫良性肿瘤的近、远期疗效。方法:回顾性分析2007-2011年广西壮族自治区23家三甲医院收治的3895例子宫良性肿瘤患者临床资料,其中LH组2539例,AH组1356例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症、术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、术后镇痛剂使用、术后住院天数、术后半年问卷随访患者的盆底及性功能情况。结果:LH与AH相比,术中出血量少、术中术后并发症少、术后疼痛少、术后肛门排气快、术后留置尿管时间短、术后住院时间短、术后半年发生排便异常(便秘)少以及发生性功能障碍少。两组之间统计学有显著性差异(P<0.05);而手术时间和术后发生尿失禁比较,两组之间统计学无显著性差异(P>0.05)。结论:现有研究结果表明,腹腔镜全宫切除术治疗子宫良性肿瘤是一种安全有效、能改善患者术后远期生...  (本文共221页) 本文目录 | 阅读全文>>

《护理研究》2004年24期
护理研究

腹腔镜在妇科的应用及其护理进展

腹腔镜技术是借助于摄像系统光源及器械进行操作的手术方式[1] ,是妇科手术领域的一场革命。 2 0世纪 60年代诊断性腹腔镜及腹腔镜下电凝绝育术应用于临床 ;70年代开始应用绝育夹及绝育环进行经腹腔镜输卵管绝育术 ,同时临床开展体外受精腹腔镜下取卵术[2 ,3 ] 。腹腔镜的应用 ,为妇科手术开创了新纪元[4] 。从此子宫内膜异位、宫外孕、盆腔炎性包块、卵巢良性肿瘤等过去许多须开腹的手术都可以在腹腔镜下完成[5] ,微创手术减轻了病人的痛苦 ,减少了临床并发症 ,缩短了平均住院日 ,减少了病人的治疗费用。腹腔镜在妇科的使用范围不断扩大 ,有望成为妇科疾病首选手术方式 ,但同时也对临床护理有了新的要求。1 临床应用1.1 妇科急腹症[6]  腹腔镜在异位妊娠破裂、卵巢肿瘤扭转或破裂、子宫破裂、盆腔脏器急性炎症等疾病的诊断和鉴别诊断中担当重要角色 ;在治疗方面 ,很多妇科疾病采用腹腔镜手术已经成为首选的治疗方式。宫外孕早期内出血采用...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代医学》2012年36期
当代医学

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用

腹腔镜应用于临床诊断已经有近百年的历史,可以说腹腔镜带来了硬式内镜的辉煌时代[1]。目前,腹腔镜所配套的设施和技术有很大的改善,临床技术的水平也有很大的提高,从而使腹腔镜在临床的应用越来越广泛,尤其在妇科恶性肿瘤应用中取得了很大的进展,在妇科恶性肿瘤中应用的报道也在增加[2]。本研究对腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用进行探讨。1资料与方法1.1一般资料2008年9月~2011年12月32例妇科恶性肿瘤患者,年龄30~50岁,平均体重57kg。按照国际的妇产科联盟标准进行临床分期[3],宫颈癌17例(Ia期3例,Ib期4例,Ⅱa期6例,Ⅱb期4例),子宫内膜癌12例(Ia期3例,Ib期3例,Ⅱa期5例,Ⅱb期1例),卵巢癌3例(Ⅱa期3例)。进行腹腔镜手术前,拟行腹腔镜卵巢肿瘤探查,术中冰冻切片活检证实为卵巢癌。宫颈癌和子宫内膜癌在术前都已经经宫颈活检诊刮确诊,并且无腹腔镜手术的禁忌证。而且所有病例术后都已经用病理活检证实。1.2方法...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国城乡企业卫生》2014年02期
中国城乡企业卫生

妇科腹腔镜手术临床应用进展

与开放性的手术方法比较,腹腔镜手术有很多的优势,例如安全系数高、病患出血不多、痛苦少等[1]。腹腔镜手术在上世纪六十年代即在临床开始应用,发展到七十年代,已经能够通过腹腔镜进行输卵管绝育术等[2-3],这些技术的发展为妇科疾病的预防及6--治疗打开了新的空间。随着腹腔镜技术的逐步发展,在妇科疾病的应用范围也逐渐增大,与之相对应的操作难度也在提升,手术的安全性成为必须重视的问题,因而对广大医护人员与医学研究人员提出了更高的要求。本文对妇科腹腔镜手术临床应用进展进行综述如下。1腹腔镜在妇科手术中的应用及进展1.1腹腔镜在妇科附件肿物手术的应用附件肿物如卵巢肿瘤或囊肿等,早期并无明显的症状,随着肿物的生长,患者才会有所感觉。目前,通过腹腔镜手术对良性成熟性的附件肿物进行诊疗,是首选的方式。结合腹部超声和阴道超声的超声检查能够对附件肿物的大小和性质(囊性,实性或混合性),有无分隔形成,囊内壁有无结节,有无乳头状赘生物等详细情况进行描述。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《腹腔镜外科杂志》2011年09期
腹腔镜外科杂志

腹腔镜内镜单一部位手术在妇科的应用进展

随着微创外科技术的发展,在保证安全、有效的前提下,提供创伤更小的诊治手段已成为共识。经自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic sur-gery,NOTES)应运而生,其优势在于减少或隐藏手术瘢痕,减少术后疼痛,促进术后康复等。真正的NOTES由于许多无法克服的困难和设备限制,仍处于研究阶段。脐作为胚胎时期的自然孔道,能达到隐藏腹部瘢痕的效果,还可使用常规腹腔镜手术器械。因此,经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最可行的经自然腔道内镜外科技术,其更加人性化、微创化及美容化使广大女性患者乐于接受[1]。一项调查表明,未来5年单孔腹腔镜手术可增加约50%,在一些特色疾病的治疗过程甚至可高达80%[2]。近年,单孔腹腔镜手术已成为学者们研究的热点之一。现通过文献复习,就单孔腹腔镜手术在妇科的应用进展做一综述。1单孔腹腔镜的概念为促进单孔腹腔镜手术的发展,2008年美国一批从事此项工...  (本文共3页) 阅读全文>>