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腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用

随着腹腔镜技术和设备的不断发展,特别是超声刀技术在腹腔镜的应用,使腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤已成为可能。目前,越来越多的学者开始尝试将腹腔镜技术用于妇科恶性肿瘤的诊断、治疗和随访。近几年,国外学者用腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的报道越来越多,国内也开展了有关手术,下面简介腹腔镜在妇科恶性肿瘤的应用。$$ ■腹腔镜淋巴结清扫术$$ 切除盆腔和(或)腹主动脉旁的淋巴结是处理妇科恶性肿瘤的重要步骤之一。Querleu最早报道腹腔镜淋巴结切除术,其后报道对39例子宫颈癌患者行腹腔镜淋巴结清扫术,平均切除淋巴结15.7(13~18)个,所需时间96.45(70~120)分,出血量均<300毫升。Malur等2001年报道,一组腹腔镜与剖腹手术行盆腔淋巴结清除术的对比结果表明,腹腔镜手术组可以剔除更多的淋巴结。国内梁志清等2001年报道,21例盆腔淋巴结清除,平均切除淋巴结19(15~23)个,腹主动脉旁淋巴结5.2(3~9)个。...  (本文共2页) 阅读全文>>

广西医科大学
广西医科大学

妇科肿瘤腹腔镜手术CO2气腹与麻醉对机体和颈癌细胞生物学行为的影响

第二部分妇科肿瘤腹腔镜手术CO2气腹对机体的影响及循证医学研究第一章腹腔镜手术CO2气腹对呼吸与循环功能的影响目的:妇科肿瘤腹腔镜手术CO2气腹对呼吸与循环功能的影响。方法:选择腹腔镜手术(LO组)与开腹手术(AH组)各128例,分别于气(开)腹前(T0)、气(开)腹后10min(T1)、气(开)腹后30min(T2)、气(开)腹后60min(T3)和气(开)腹后90min(T4)检测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼气末CO_2分压(P_(ET)CO_2),监测潮气量气道压(Paw)。结果:LO组气腹后各时间点与气腹前比较SBP、DBP、Paw、P_(ET)CO_2均有不同程度的上升,有显著性意义(P<0.05);AH组开腹后各时间点与开腹前比较SBP、DBP、P_(AW)均无显著性意义(P>0.05),而P_(ET)CO_2手术开始后呈下降趋势,与开腹前比较差异有显著差...  (本文共212页) 本文目录 | 阅读全文>>

《国际妇产科学杂志》2015年04期
国际妇产科学杂志

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用现状与展望

(J Int Obstet Gynecol,2015,42:461-465)近年妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术发展迅速,其治疗领域不断拓宽,随着子宫内膜癌和早期宫颈癌成为腹腔镜手术的指征后,早期卵巢癌的腹腔镜全面分期手术也得到认可,已有肿瘤中心开展晚期卵巢癌的腹腔镜肿瘤细胞减灭术,其可行性和安全性也已得到初步证实。对于妇科恶性肿瘤患者,腹腔镜手术切口小,住院时间短,恢复快,视野清晰,术中出血少,术后伤口感染、肠梗阻和疝气发病率低,术后止痛药应用少。这些优势使得患者能快速安全地进入下一步辅助治疗,如放化疗,显著提高了治疗效率[1]。目前传统腹腔镜已经非常普及;机器人辅助的腹腔镜手术的治疗经验日渐增多,其清晰的三维视野、灵活的机器臂操作和更短的学习曲线使其在部分发达国家的肿瘤中心占据腹腔镜手术的主导地位;单孔腹腔镜手术(LESS)取得一定的发展,以美观程度更高的优势在妇科肿瘤手术中开始占有一席之地。因此,腹腔镜手术使越来越多的妇科肿瘤患者...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2018年10期
中外医学研究

腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊断与治疗中的应用研究

(1)建水县人民医院云南建水654399随着社会的进步,女性生活压力逐渐增加,在巨大的生活压力下,各种妇科恶性肿瘤的发病率逐年升高,严重威胁着广大女性的生命安全。目前临床上对该疾病主要通过手术切除肿瘤治疗。传统的开腹手术治疗对患者造成的伤害较大,而且预后较差[1]。为了研究腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊断与治疗中的应用方法和临床效果,本文特选取60例需行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者进行疾病治疗相关的研究分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年6-12月拟行手术治疗的60例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,均确诊为恶性肿瘤,其中宫颈癌30例,子宫内膜癌20例,卵巢癌10例;均符合手术治疗指征;所有患者对自身所接受的治疗及本研究知情,可以进行有效的沟通交流,配合度及耐受性较高,均完成研究。排除有严重组织或器官器质性疾病如严重肝肾疾病等;排除精神存在异常患者。所有患者及家属均知情同意,且此次研究经医学伦理委员会审核通过。随机将其分为...  (本文共3页) 阅读全文>>

广西医科大学
广西医科大学

快速康复外科理念在妇科恶性肿瘤手术的临床应用研究

快速康复外科理念(FTS)是通过优化整合一系列围术期治疗干预措施,包括术前患者心理干预、术前胃肠道准备、合适的麻醉方式、微创技术及恰当的术后医疗护理等,达到加快术后恢复、降低术后并发症、缩短住院时间、减少医疗费用和提高患者满意度等目的。快速康复外科理念(FTS)自从被提出,通过多年实践已被多个学科接受并应用,并逐渐被拓展和丰富。FTS在妇科肿瘤手术的应用仍处于起步阶段,本文就FTS在妇科肿瘤手术干预措施的应用进行总结,并对其未来发展进行展望。目的评价快速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)在妇科恶性肿瘤手术应用有效性及安全性,为临床实践提供依据。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed.EMBASE及Cochrane Library数据库。检索相关期刊、检索相关综述及所获文献的参考文献。纳入相关随机和非随机对照试验,文献发表时间不限,语言限定为英文和中文。采用STATAI12.0...  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

《癌症进展》2009年02期
癌症进展

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用

第12届国际妇科肿瘤学会(IGCS)大会于2008年10月25一28日在泰国曼谷举行。在本届大会上,国内外同行报告了许多妇科肿瘤新的研究进展。现就有关腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊断和治疗中的应用、宫颈腺癌治疗、宫颈癌手术治疗相关研究以及HPV疫苗新进展进行综述报告,以供国内同行在临床和科研工作中参考。1宫颈癌.1根治性子宫切除随着腹腔镜技术的逐步完善,腹腔镜下根治性子宫切除+盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结切除(PPLND)从早期的经阴道完成(LARVH 120癌症进展杂志2009年3月第7卷第2期ONCOLOGY阳沉肛SS,MarZ以刃,VoL7,N氏2或VALRH)发展为完全性腹腔镜完成(TL RH)。在第12届国际妇科癌症学会(I...  (本文共3页) 阅读全文>>