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2DM高血压的治疗

2型糖尿病(2DM)合并高血压的患病率高达37.37%,为正常人群的4倍左右。高血压不仅可加速2DM患者动脉粥样硬化和肾脏损害,还可促进糖尿病视网膜病变和神经病变的发展。所以正确及时地治疗2DM高血压非常重要。$$ ■治疗目标$$ 目前,一般认为2DM患者的血压控制在130~100/85~70毫米汞柱为宜。单纯性收缩期高血压患者收缩压大于180毫米汞柱时,应先降到小于160毫米汞柱,再进一步控制到140毫米汞柱以下。当24小时尿蛋白大于1克时,平均动脉压应小于92毫米汞柱,尿蛋白小于1克时,平均动脉压应小于97毫米汞柱。已有氮质血症者血压应维持在170~160/95~90毫米汞柱为宜。$$ ■药物治疗$$ 药物治疗2DM可有效控制糖尿病患者的血压和减少高血压并发症的危害。常用的药物有以下几类。$$ ACEI类。通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统而发挥降压效果,可舒张肾小球小动脉,降低内...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识(科普版)》2016年12期
心血管病防治知识(科普版)

哪些原因可以导致低血压?

通常成年男性血压在110/70毫米汞柱以下,成年女性在100/60毫米汞柱以下者,可认为是低血压。有些低血压的人可能无任何不适,而且对工作、劳动丝毫没有影响,这种情况称之为“生理性低血压”。另一种是病理性低血压,可分两类:一、急性低血压常见于:(1)各种原因引起的急性心力衰竭。心力衰竭时心肌收缩力量减弱,心输出量减少,血压下降。(2)体位性低血压。血管收缩机能有障碍者突然起立时,血液因重力作用分布到下身,使脑部供血不足而发生一时性的脑缺血和缺氧。这些情况常见于植物性神经系统功能紊乱、动脉硬化、垂体或肾上腺皮质机能减退、糖尿病性神经病变,脊髓空洞症、交感神经截除术后的患者。应用某些药物,如抗血压药胍乙啶、优降宁,安定药氯丙嗪(冬眠灵)抗肾上腺素药托拉苏林、酚拉托明,也会出现这种情况。(3)休克。引起休克的原因虽然很多,但最终都会导致微循环衰竭。由于血液大量瘀滞于微血管中,从而使有效循环血量减少,导致血压下降。二、慢性低血压(1)原...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识(科普版)》2017年03期
心血管病防治知识(科普版)

减少吃药亦可降低血压的方法

现在很多成年人都患有高血压病,即收缩压在(最高的读数)至少140毫米汞柱(mm Hg),或舒张压(最低的读数)至少90毫米汞柱,或两者兼而有之。这种疾病会损伤血管壁以及使心脏做功更多,增加心脏病和中风的风险。服用药物治疗高血压只是大部分的解决方法。哈佛健康专题报道《控制你的血压》的医学编辑兰达尔·祖斯曼博士说:“生活方式的调整是同样重要的”。改变生活方式,如调整饮食结构或者开始运动锻炼会通过不同的途径改善你的血管状况,影响你的心脏。例如,运动有助于降低血流阻力,这样你的心脏泵血时做功就减少。只要有一个变化就可以降低你的血压。祖斯曼博士说:“如果你能实现一下方案中的几种,我们可以保证你可以部分脱离药物”。▲减肥那些超重的人患有高血压的危险比正常人增加约三倍。你每减轻一磅你的收缩压和舒张压平均就可以降低1毫米汞柱,潜力降低收缩压高达4~9毫米汞柱。▲进食有利于心脏健康的饮食将饮食改变为较少脂肪和较多的富含抗氧化剂的水果和蔬菜的饮食结...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病防治知识(科普版)》2017年06期
心血管病防治知识(科普版)

高血压目标改变?

新的指导方针放宽了其较少的益处,除非他们存在他健康老年人治疗高血压的中风或高心脏病问题风险的目标数值。美国医师协会和病史(风险因素如高胆固醇、美国家庭医师协会指导方针肥胖和糖尿病)。既然如此,于2017年1月17日发表了指导方针建议血压在140毫该指导方针。既往建议年龄米汞柱或以上就要接受治疗。在60岁或以上的人群在收缩新的数值被认为是有争议的;压在140毫米汞柱或以上的美国心脏病协会仍然建议血接受治疗,而新的目标则是压读数少于140/80毫米汞...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭医学(下半月)》2016年11期
家庭医学(下半月)

家庭动态监测 知晓您的血压

10月8日为全国高血压日,今年高血压日的主题为“知晓您的血压”。高血压本身不可怕,可怕的是高血压引起的一系列心脑血管疾病。研究发现,血压每升高20毫米汞柱,患心脑血管疾病风险将增加一倍。据不完全统计,我国现有2亿多人患有高血压,患病率高达25%。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,和/或舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。随着年龄的上升,高血压的发病率呈现上升的趋势。一般以65岁为分水岭,65岁以上为高血压高发人群。高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。多数在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压急剧升高后症状明显,并在休息后血压部分下降,症状减轻。所以,建议男性超过45岁,女性超过55岁,至少每年要保证一次以上的血压检测,以便及时发现血压升高。由于高血压多发生在老年群体当中,在治疗高血...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国老年》2016年16期
中国老年

蘑菇烧菜既美味又降压

3年前,我结识了一位80多岁的老中医,提起自己的高血压180/110毫米汞柱,经常搞得自己头脑昏疼。吃药、打针、吊点滴,好一阵坏一阵。老中医告诉我:蘑菇确是一种既有营养又有保健功能的蔬菜,可谓时令美食、健康佳品。蘑菇作为食用菌,在体内能起到吞食病菌和异物的作用,它能够有效地软化血管壁和疏通血管内异物的作用,人食了,能有效地降低血压,你不妨一试?后来,我坚持长期食用蘑菇,受到明显效果。下面给大家介绍两种蘑菇降压菜的制作方法:蘑菇炖童仔鸡将仔鸡洗净,剁成适量小块;将蘑菇用温水浸泡上20~30分钟,洗净后备用;将锅烧热后,放入少量食用油,油烧热后,倒入鸡块,同时煸炒,直到鸡肉变色后,...  (本文共1页) 阅读全文>>