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肾病综合征的药物治疗

肾病综合征(NS)是临床的常见病和多发病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿和高脂血症。临床应根据原发病的情况采取有针对性的治疗措施,减少或消除蛋白尿,改善肾功能,预防和治疗并发症。目前,肾病综合征的药物治疗主要有如下几个方面:$$ ■糖皮质激素$$ 糖皮质激素一直作为有效的抗炎药物,且有免疫抑制作用,可以抑制一些重要的细胞因子如内介素(IL)-1α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ的产生,并抑制炎症细胞的局部浸润。糖皮质激素的正确使用原则是:起始剂量要足,减量要慢,维持治疗时间要长。一般选用泼尼松1.0~1.5毫克/千克·天(儿童2~2.5毫克/千克·天),连用8周,然后减量,每1~2周减10%,维持量可减至0.4毫克/千克·天,采用隔日晨顿服疗法,连用6~12个月。有肝功能损害者可采用泼尼松龙或甲基泼尼松龙(MP)。对于难治性肾病综合征,采用大剂量MP...  (本文共1页) 阅读全文>>

《安徽医学》2017年05期
安徽医学

安徽省成人肾病综合征分级诊疗指南(2016年版)

成人肾病综合征是慢性肾脏疾病的主要原因之一,既可发生严重的急性并发症,没有得到有效控制,也可出现肾功能慢性化发展,最终达到终末期肾脏病(end-stage ranal isease,ESRD),严重影响患者的生命、生活质量,也会给社会与家庭带来极大的经济负担。利用各级医疗机构防控肾病综合征是降低ESRD患病率的关键措施。实施肾病综合征分级诊疗的目的在于将这一主要的肾小球疾病防治重点放在基层,实行分级诊疗,让肾病综合征患者得到科学规范的管理。一、我国肾病综合征的现状一项横断面、全国性的中国成人调查显示,中国不同地区间的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率差异较大,总患病率为10.8%。据此估算中国的CKD患者约有1.195亿。尽管中国CKD的患病率与美国(13.0%)和挪威(10.2%)等发达国家相近,但却存在病因学上的差异。据对透析患者进行登记的中国肾脏数据系统显示,原发性肾小球疾病是导致终末...  (本文共14页) 阅读全文>>

成都中医药大学
成都中医药大学

通心络治疗慢性肾小球肾炎临床研究

本文观察了通心络胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效,并与血管紧张素转换酶抑制剂进行了比较研究。结果表明,通心络胶囊治疗后,慢性肾炎患者中医主要症状如水肿、神疲乏力、腰脊酸痛、面色晦暗减轻或消失;尿蛋白、尿红细胞减少;全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数、纤维蛋白原、血小板数量降低;活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间延长;血、尿纤维蛋白(原)降解产物阳性转阴;总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)降低;血肌酐、尿素氮降低;免疫球蛋白IgG上升。提示通心络胶囊有提高机体免疫功能,改善症状,改善血液高凝状态,降低血脂,减少蛋白尿,保护肾功能的作用;临床综合有效率83.3%,与血管紧张素转换酶抑制剂比较,差异无显著性意义(P0.05)。文章最后对通心络胶囊治疗慢性肾炎的可能疗效机制进行了探讨。  (本文共111页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

基于数据挖掘探讨黄春林教授治疗肾病综合征的经验

目的:通过收集黄教授门诊肾病综合征的病历,整理病历,利用数据挖掘技术进行数据处理,并提取基本方,以深度挖掘黄春林教授治疗肾病综合征时的经验及独特的学术思想,帮助名老中医思想传承工作更好地进行。方法:本研究收集整理广东省中医院黄春林教授门诊治疗肾病综合征患者的病历。应用中医传承辅助系统软件,录入信息,构建数据库。使用软件的频次统计得出常用药物。根据患者药物使用情况,分成3组中药组、雷公藤组、激素组,并再将激素组分成激素首始阶段、减量阶段、维持阶段进行探索,使用关联规则分析得出各组的关键药物。利用复杂系统熵聚类法,演绎出新处方。结果:1.利用频次统计分析,对筛选出68名患者,共280诊次的处方进行分析,发现出现次数最高前10的症状为浮肿、神疲、眠差、小便泡沫、乏力、腰酸、大便稀、纳差、口干、腰痛;中医辨证分型,本虚证中以脾肾气虚最多,标实证中以湿热证、瘀血阻络较多;用药范围结果表明,共使用135味中药,常用药物是杜仲、菟丝子、黄芪、...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>

黑龙江中医药大学
黑龙江中医药大学

宋立群教授治疗原发性肾病综合征用药规律的研究

目的:利用统计学软件对宋立群教授治疗原发性肾病综合征的中药分析,探讨组方的用药规律,进而总结其治疗本病的临证用药经验。方法:收集来自黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科2009年03月至2014年02月经宋立群教授门诊及病房诊治的原发性肾病综合征患者病例,从药物应用角度出发,深入研究相关的内服中药汤剂。运用数据库软件、SPSS17.0统计软件和SAS统计软件,应用频数分析、聚类分析、因子分析等统计学方法,对处方用药进行分析,探讨宋立群教授治疗原发性肾病综合征的临床用药规律。结果:根据病例纳入与排除标准共筛选出符合病例300例,得到治疗本病所涉及的中药126味,使用总频次为5652次,其中频数在50次以上的药物共有26味,累计使用频率达83.20%。其中白术、黄芪、覆盆子、金樱子、女贞子、芡实、茯苓、菟丝子、沙苑子、穿山龙、石莲子是宋立群教授治疗原发性肾病综合征的核心药物。药类涉及16类,使用频率大于10%有三类,依次为补虚药、收涩...  (本文共84页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东中医药大学
山东中医药大学

基于中医传承辅助系统的小儿原发性肾病综合征组方用药经验分析

目的:运用中医传承辅助系统,分析导师潘月丽教授治疗小儿原发性肾病综合征用药特点和组方规律,总结其临证思路和用药经验。方法:收集2012年08月至2016年12月的山东中医药大学附属医院儿科门诊及住院病例70例,收集方剂350首,筛选出中药203味。借助中医传承辅助系统中的“数据分析”、“方剂分析”及“基本信息统计”功能,整理归纳药物、方剂使用频次及药物药性,利用“关联规则分析”、“复杂系统熵聚类”等功能进行药对关系探索和新方挖掘,总结学术思想及用药经验。结果:1.药物使用频次前十位中药依次为甘草、茯苓、黄芪、绵萆薢、黄柏、泽泻、防风、川芎、蝉蜕、桔梗,累及使用频次占30.52%。药物分类依次为补虚药(占19.27%)、利水渗湿药(占17.11%)、清热药(占15.78%),累及占52.16%。2.四气以温性药物为主,占42.55%;五味以甘、辛、苦味药物为主,分别占36.70%、32.02%、27.21%;归经则以肺、脾经者为多...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>