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血液透析对尿毒症胸水有效

本报黑龙江讯 黑龙江大庆龙南医院肾内科董春玲主任医师近日完成的一项研究证明,充分的血液透析能治疗尿毒症合并的胸腔积液;血液透析可调节胸水中的离子浓度;通过观察透析前后胸水中的尿素氮、肌酐水平,可间接判断血液透析的充分性。这一成果为临床医生对血透充分性评估提供了参考。$$作为世界范围内的公共卫生问题,尿毒症的患病率和死亡率呈逐年上升的趋势,我国尿毒症的发病率为1‰~3‰,其中有20%以上的患者合并胸腔积液,积液常为中等量,多数为漏出液,偶为血性液体,临床表现为胸疼、胸闷、咳嗽和呼吸困难等。尿毒症病人一旦出现胸水,则预示病情危重;同时胸水严重影响心肺功能,增加了患者死亡的危险性。$$目前,对尿毒症胸膜炎的发病机理及治疗方法的观察研究较多,但对尿毒症合并胸水者血液透析前后胸水生化指标变化的动态观察研究极少,国内外尚无密切相关的文献报道。$$在去年一年内,董春玲等医生随机选择了30例尿毒症合并胸腔积液者进行了血透治疗,并观察了透析前...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2014年09期
齐齐哈尔医学院学报

尿毒症患者血液透析前后胸水生化指标变化的临床观察

尿毒症是一种较常见的肾脏疾病,患病率和死亡率呈逐年上升的趋势,目前已成为严重的健康问题。我国尿毒症患病率为1~3%。其中15~20%的尿毒症患者合并胸腔积液[1]。目前尿毒症胸膜炎的发病机理及治疗方面国内外研究较多,但对尿毒症合并胸腔积液病人血液透析前后胸水生化指标变化的动态研究极少,目前国内外尚无相关文献报道。我们对尿毒症患者透析前后胸水生化指标的变化进行了探索研究。一、资料与方法1.研究对象:选择2010年3月至2013年11月间在我科进行维持性血液透析的尿毒症合病胸腔积液患者20例。其中男14例,女6例,年龄(52.6±17.6)岁。所有病例均经胸腔穿刺。胸水常规检查定性为漏出液。除外先天性膈肌发育不良、肿瘤、肺部感染引起的胸腔积液。2.方法:血液透析采用FresenousFX60或金宝14L聚砜膜透析器。面积1.4m3,每次透析4小时,血流量(QB)180~250 ml/min,透析液流量(QD)500 ml/min,为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心电图杂志(电子版)》2019年04期
心电图杂志(电子版)

综合护理用于尿毒症患者血液透析期间的临床分析

尿毒症是由肾脏疾病引发肾功能衰竭导致的一系列并发症与代谢紊乱。血液透析(hemodialysis, HD)是当前用于治疗尿毒症的主要方法之一[1,2],随着近年来医疗技术的快速发展,人们逐渐将HD作为延长尿毒症患者生存时间的重要方式。但是尿毒症患者多数合并血压异常,在HD环节其血管活动物质水平也会出现显著改变,为其临床治疗带来很多麻烦,因此必须对其实施有效的护理,以改善其预后[3-6]。为此,笔者所在医院选取其治疗的尿毒症患者为对象,分别对其实施常规护理与综合护理,对比其护理效果,现在对其资料进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为500例尿毒症患者,均为我院在2016年1月-2018年12月之间收治。采用随机数字表法分为对照组250例与观察组250例,其中对照组男性134例,女性116例,其年龄最小为22岁,最大为77岁,平均年龄为(53.25±3.56)岁,其中高血压肾病86例,慢性肾小球肾炎67例,糖尿病肾...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2019年15期
现代医药卫生

尿毒症患者焦虑、抑郁状况及危险因素分析

随着生物-心理-社会医学模式的到来,心理-社会因素在疾病综合管理中凸显出重要地位,特别是在慢性疾病及特殊病种中。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,移植或透析是其患者维持生命的必然选择,其并发症也较多,如高血压、糖尿病、贫血、冠心病、心力衰竭及反复感染等。这些加重了患者经济、心理负担,使患者面临着来自自身、家庭及社会的巨大考验,而且耗费较多公共医疗资源[1-2]。目前,关于尿毒症患者心理状况及其对病情及预后影响的研究较少见[3-4]。本研究通过调查陆军军医大学附属西南医院透析中心尿毒症患者焦虑、抑郁状况,分析影响患者发生焦虑、抑郁的危险因素,为临床干预提供新思路。1资料与方法1.1一般资料随机选取2015年12月至2017年12月本院血液透析中心行维持性血液透析治疗尿毒症患者80例(尿毒症组)及门诊随访的慢性肾脏病(CKD)2~4期患者80例(CKD组),同时随机选取健康体检者80例作为对照组。纳入标准:(1)确诊为尿毒症且行维持性血...  (本文共3页) 阅读全文>>

《家庭生活指南》2019年06期
家庭生活指南

尿毒症患者如何进行护理

尿毒症当前并没有有效的治疗方式,而且是一种不可逆性的疾病,致死率非常高。医疗水平的发展对尿毒症的抑制能力提升,比如可以通过透析的方式延长患者的生命,提升患者的生活质量。同时护理对提高尿毒症患者的生活质量也具有重要的作用。什么是尿毒症?根据K/DOQ丨指南的分析可知,针对肾小球的滤过率情况可以将肾脏疾病分为不同的等级,其中将2-5期诊断为慢性肾衰竭,而第5期为终末期的肾衰竭,也为称为尿毒症。尿毒症患者除了酸碱失衡以及电解质代谢紊乱外,还会导致体内代谢的毒物在身体上大量的潴留,逬而导致身体的心脏、血液、皮肤、肌肉等位置都出现中毒的反应。在对尿毒症的诊断中,不仅要结合血肌酐、尿素氮等指标的数值,同时还需要结合患者的中毒症状进行判断。尿毐症的临床表现有哪些?(一)酸碱失衡,电解质紊乱肾脏的主要功能是对电解质、水以及酸碱平衡等方面的调解,但是如果肾功能不全,将会导致代谢和排泄出现障碍,人体的酸碱失衡、电解质紊乱。包括钠、钙、磷等微量元素的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《保健文汇》2019年07期
保健文汇

护理尿毒症病人,家人该怎么做?

留一段时间,之后会吸入人体代谢废物,再原路放出,与血液透析相比,腹膜透析有着自身的优点,当患者在进行透析时更加自由,不用只在医院当中进行,在家里透析,便可以省去不必要的时间,以及费用,此外,腹膜透析的费用低于血液透析,相关数据显示,腹膜透析的年费用在9.3万元,血液透析的年花费在10.3万元人民币。腹膜透析的处方不是一直不变的,病情在不断恶化发展的情况下,治疗方案也会发生相应改变,对于长期腹膜透析的患者,应当定期评估,结合实际状况,对方案进行调整,当不适合腹膜透析时,可采用血液透析。在进行腹膜透析过程中要保持在相对独立空间内,安装紫外线等定期消毒,保持房间清洁、干燥通风,在进行透析时,尽量避免有人在周围走动。除了透析意外,还应当控制血压,定期复诊,只有各项达标了,才是好的透析,病人以及家属应当一起努力。当前,国家对尿毒症极为重视,目前在全国范围内推广腹膜透析,其费用走专门的大病医保报销,当前已经覆盖了95%以上的人口,且费用报销...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国药物与临床》2018年01期
中国药物与临床

尿毒症患者无透析肾移植与透析后肾移植的临床效果比较

尿毒症的前期发作具有隐蔽性特点[1]。当患者的病情发展至晚期时,患者的肾功能将会受到极大影响。目前临床上多通过透析和肾移植的方式对尿毒症患者进行治疗。为了更好地分析透析后肾移植与无透析肾移植的临床效果,本文以35例尿毒症患者为研究对象,现将所有尿毒症患者的治疗流程及效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本文随机抽取我院于2014年11月至2015年12月收治的35例尿毒症患者作为研究对象。按照治疗方式将其分成无透析组和透析组2组。无透析组包含尿毒症患者12例,男性8例,女性4例;原发病糖尿病肾病5例;多囊肾2例,肾小球肾炎5例;年龄22~60岁,平均(41±6)岁。透析组尿毒症患者共计23例,男性12例,女性11例;原发病包含多囊肾2例、糖尿病肾病6例、狼疮性肾病1例、慢性肾小球肾炎14例;年龄25~65岁,平均(45±5)岁。所有尿毒症患者均为首次肾移植。2组性别、年龄差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法:35例尿毒...  (本文共2页) 阅读全文>>