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欧洲泌尿协会第20届会议热点采撷

欧洲泌尿协会第20届会议于3月16—19日在土耳其伊斯坦布尔举行,全球各地的泌尿学权威齐聚一堂,就肾脏肿瘤、前列腺癌与前列腺增生的治疗等进行了深入的讨论。本专题就此次会议中的热点问题作一介绍。$$   对肾脏小肿瘤的认识$$  由于诊断与治疗技术的进步,目前对小肾脏癌的处理已成为泌尿学科研究的热点课题。DavidNicol博士在会议上,针对泌尿科医师经常面临的一个问题——对偶然发现的肾脏小肿瘤的认识进行了阐述。Nicol博士指出,60%以上的肾细胞癌(RCC)是在影像学诊断时被偶然发现的。其中,75%的分期属于T1~T2期,Fu-hrman分级为1~2级。随着人类平均寿命的延长,肾脏肿瘤的发生率在尸检研究中也从20世纪60年代的20%,上升到20世纪90年代的50%。影像学诊断应用的增加,与偶然发现的RCC的发生率增加有关。但是,Nicol博士提醒说,表现为转移性病变的肾脏肿瘤发生率没有变化。$$  应用Bosniak分类法可以...  (本文共3页) 阅读全文>>

《微创泌尿外科杂志》2012年01期
微创泌尿外科杂志

肾脏肿瘤评分系统的研究新进展

微创泌尿外科杂志,2012,1(1):20-23随着影像学技术的不断进步,肾脏肿瘤尤其是小肿瘤的诊出率不断提高[1]。对于肾脏局部肿瘤的临床治疗也从早期的经典肾根治切除手术(radi-cal nephrectomy,RN)逐渐转变为保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)[2]。目前,对于临床T1a期的肾脏肿瘤,国际上推荐的临床治疗手段多为NSS[1,3],而对于T1b期肾脏肿瘤,鉴于两种手术方式对于肿瘤结局的影响相似[4~7],并且NSS能够有效地保留患肾的功能[8,9],许多学者正逐渐意识到在条件允许的情况下应尽可能进行NSS而非RN。但是NSS围手术期并发症明显高于RN,如术后出血、尿漏等[10],因此,选择有效正确的手术方式对于患者的肿瘤治疗、术后恢复及预后都有极为重要的影响。最近,国外诸多学者基于以上认识,相继提出了若干术前肾脏肿瘤评分系统[11~13],对患者进行术前的肾肿瘤综合评估,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2011年05期
中国现代药物应用

基层医院B超诊断肾脏肿瘤的临床价值

应用B超诊断肾脏肿瘤,近年来已成为临床诊断的重要方法之一,在国内外医学文献中屡有报道。B超对肾脏肿瘤的定位判断和良恶性的鉴别,有一定的规律性,B超与肾造影、CT检查、同位素肾图扫描紧切配合,能提高肾肿瘤的确诊率。为了探讨B超对肾肿瘤的诊断价值和产生声象图的病例组织学基础,现将我院经手术和病理证实的50例肾肿瘤病例分析讨论如下。1资料与方法50例均系我院8年来住院病例。男31例,女19例;恶性肿瘤32例,良性肿瘤18例。年龄:16~80岁,其中40~60岁发病率最高(41/50),占82%。临床以无痛血尿(28例),腰痛(15例),肾区触及肿块(7例)来就诊,B超显...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2008年34期
中国误诊学杂志

肾脏肿瘤6例远程会诊与读片分析

病理远程会诊是一项通讯医疗服务,可以集图像、文字等一体,迅速将患者的资料传输至远方,利用远方的技术力量帮助完成诊断。本文通过6例肾脏肿瘤远程会诊与读片诊断的对比研究,旨在探讨病理远程会诊的价值。1临床资料1.1一般资料本组均来源于大连医科大学病理教研室,同时有完整的临床资料、免疫组化染色结果。1.2方法本组分别进行HE染色和免疫组织化学染色,首先利用病理图像分析系统采集HE染色图像,图像放大倍数依次为40、100、200倍,每个放大倍数的图像在3~4幅为宜。图像采集后大小约1 m,分别进行压缩,要求小于200 K,然后和临床资料发至“中国病理学网”(www.patho l.cn)远程会诊栏目,免疫组化染色结果暂不发布。72 h后每个上传病例均有5名以上专家发表意见,其中例1共有14名专家发表意见。同时,所有病例的切片均经过专家组读片讨论,讨论会由中国医科大学病理学系组织,病理专家来源于辽宁省各市。读片时开始以HE染色切片为据,各...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师(综合版)》2007年05期
中国社区医师(综合版)

肾脏肿瘤1例误诊分析

患者,女,52岁,乏力、心悸1个月无痛性肉眼血尿7天,无明显外伤史。查体:贫血貌,口唇、眼睑苍白,右肾区轻叩痛,患者父母均为多囊肾。临床诊断:①肾性贫血;②肾囊肿。B超检查示:右肾11.0cm×6.6cm×8.6cm,肾盂扩张,直径2.3cm,肾盏轻度扩张,肾盂内可见2.0c×2.1cm大小低回声区软组织团块,边界清。左肾大小形态正常,肾内结构回声清晰,膀胱探查未见异常。提示:右肾实质占位性病变(肾癌不除外)。血常规示Hb80g/L。尿常规:WBC(+)、RBC(+++)、PRD(+),偶见管型。骨髓穿刺检查示:缺铁性贫血。最后患者术后病理报告为肾脏瘀血。讨论肾癌在老年人群中发病率极高,且多为单侧,B超及肾盂造影,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华老年多器官疾病杂志》2003年01期
中华老年多器官疾病杂志

187例中老年肾脏肿瘤患者的临床分析

肾脏肿瘤是老年人多见的恶性肿瘤之一 ,大部分患者发病初期无特异临床表现 ,早期诊断较困难。作者收集解放军总医院 1993年 6月至 1999年 2月187例 4 5岁肾脏肿瘤患者的临床资料 ,进行回顾性分析 ,现将汇总情况报告如下。1 临床资料1.1一般资料  187例肾脏肿瘤患者 ,年龄 4 5~ 83岁。分两组 :老年组 (≥ 6 0岁 ) 10 9例 ,男性 93例 ,女性 16例 ;中年组 (45~ 5 9岁 ) 78例 ,男性 6 5例 ,女性13例。1.2就诊情况 见表 1。表 1  187例两组肾脏肿瘤患者就诊情况项 目 例数 (% )老年组中年组无痛性肉眼血尿 2 9(2 6 .6 ) 18(2 3.1)腰酸胀痛、腹痛 30 (2 7.5 ) 33(42 .3)腹部包块 7(6 .4 ) 5 (5 .1)体检发现 (无症状 ) 37(33.9) 11(14 .1)其他症状(发热、纳差、消瘦等) 2 3(2 1.1...  (本文共2页) 阅读全文>>