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辅助治疗和新辅助化疗具有重要作用

第11届国际肺癌会议于不久前在西班牙巴塞罗那召开。会议交流了肺癌相关临床研究的最新进展,重点介绍了辅助治疗和新辅助化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用。$$  ■早期NSCLC患者手术后接受辅助治疗可提高生存率$$  大多数NSCLC即使在早期被发现,仍然是一种致命性疾病,治疗时需根据患者的疾病阶段来决定。早期的标准治疗是对适应手术的患者实施手术。采用手术治疗,IB期NSCLC患者的5年生存率是57%,II期患者则低于50%。虽然外科技术和术后护理有了重要改进,但是NSCLC患者的长期预后在过去几十年并没有明显变化。$$  远处病变转移是早期NSCLC患者的主要死亡原因。一些研究已经确定早期NSCLC患者其实全身就已存在微小癌症转移,那些患者具有相应的生存率降低的趋势。一直以来,试图改善患者术后预后的努力集中在各种辅助疗法———化疗和/或放疗上,其目的在于消除疾病复发和/或远处转移。最初的研究并没有取得很大的成功,直到国...  (本文共2页) 阅读全文>>

复旦大学
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紫杉醇联合卡铂每周方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床和基础研究

背景:新辅助化疗已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,新辅助化疗后达到病理完全缓解(Pathological Complete Remission,pCR)的患者预后较好。目前尚无乳腺癌新辅助化疗的标准治疗方案,一般推荐含紫杉类和蒽环类药物的方案。紫杉醇每周方案在乳腺癌辅助化疗中显示出确切的疗效,同时,随着对乳腺癌生物学行为的不断了解、有关蒽环类与紫杉类药物比较的临床试验开展和曲妥珠单抗药物的临床应用,有关蒽环类药物在乳腺癌辅助化疗中的地位开始受到质疑。目前尚无临床试验报道不含蒽环类药物的紫杉醇联合卡铂(Paclitaxel+Carboplatin,PCb)每周方案在乳腺癌新辅助化疗中的研究。目的:开展单中心的前瞻性、Ⅱ期临床研究,观察不含蒽环类药物的PCb每周方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性,对进一步临床应用及相关研究提供帮助。方法:对于满足入组标准的ⅡA-ⅢC的乳腺癌患者,给与4疗程PCb每周方案新辅助化疗,紫杉醇剂量为...  (本文共92页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
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局部晚期乳腺癌新辅助化疗的研究

研究背景:新辅助化疗(NAC)作为局部晚期乳腺癌(LABC)的标准治疗方案已经得到广泛接受。新辅助化疗后获得病理完全缓解(pCR)的乳腺癌病人的长期生存率可以得到显著改善。因此,提高新辅助化疗的疗效是局部晚期乳腺癌治疗的研究重点。另外,确定新辅助化疗疗效的预测因子并了解新辅助化疗的分子生物学机制将有助于指导乳腺癌个体化的临床治疗。研究目的:了解诺维本+表阿霉素联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒性副反应。寻找化疗前有效预测局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的预测因子。初步探讨新辅助化疗后肿瘤生物学因子表达的变化及其与新辅助化疗疗效之间的关系。材料与方法:2001年9月至2003年12月, 102例未经治疗的Ⅱb期至Ⅲc期的局部晚期乳腺癌(包括炎性乳腺癌)病人入组本次临床试验研究。新辅助化疗方案为诺维本 25mg/m2静脉推注,第1、8天;表阿霉素 60mg/m2静脉推注,第1天,每21天为一疗程,共三个疗程。入组病人化疗...  (本文共102页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
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新辅助化疗对乳腺癌患者激素受体及炎性标志物的影响及其与化疗疗效的相关性分析

研究背景:乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤和癌症相关死亡的主要原因之一,部分患者确诊时即为局部晚期乳腺癌(Locally advanced breast cancer, LABC)。新辅助化疗有利于保乳手术的进行以及降低术后复发风险,是局部晚期乳腺癌标准治疗的一部分。在临床中常常发现,分期或病理类型相同的患者接受相同的新辅助化疗化疗方案,其疗效和预后却不尽相同。近年来,随着乳腺癌分子生物学、组织学及系统生物医学研究的深入及进展,人们逐渐意识到肿瘤及其荷瘤宿主机体的“异质性”,是导致肿瘤患者预后及其对放/化疗治疗疗效差异的关键。如肿瘤组织学类型、分期及目前采用的临床病理分期等相同的癌症患者,其对化疗药物敏感性的不同,导致肿瘤即使接受了同样的化疗方案,其疗效和预后也不尽相同,因此,探索和建立临床可实时分析影响肿瘤治疗疗效的预测手段,仍然是肿瘤“精准”治疗领域的方向之一。虽然目前通过特定肿瘤的分子遗传信息的改变及肿瘤组织的分子病理变化,提...  (本文共137页) 本文目录 | 阅读全文>>

青岛大学
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应用非小细胞肺癌组织芯片检测P-gp、LRP、MRP和GST-π的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药相关蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)和谷胱甘肽转移酶S(GST-π)的表达及新辅助化疗对其表达的影响和临床意义。方法应用组织芯片及图像定量分析技术,对92例NSCLC标本(其中52例未经化疗的直接手术标本,20例同时具备化疗前活检标本和化疗后手术标本)中P-gp、LRP、MRP和GST-π的表达进行检测。结果未经化疗NSCLC标本P-gp、LRP、MRP、GST-π表达的阳性率分别为65.22%、76.09%、81.52%、84.78%。未经化疗标本,P-gp、LRP和GST-π在腺癌中的表达水平均高于鳞癌(P<0.05,P<0.001,P<0.001),在低分化癌中表达水平低于高分化癌,且随分化程度的降低表达水平降低(均为P<0.05);MRP表达与组织学类型及分化程度无关(P>0.05);P-gp、LRP、MRP和GST-π表达水平均与患者年龄、肿瘤...  (本文共73页) 本文目录 | 阅读全文>>

南昌大学
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新辅助化疗对大肠癌坏死和凋亡的影响及临床意义

研究背景大肠癌是临床最常见的危害人民生命和健康的恶性肿瘤之一, 2006年国家卫生部的统计数据显示,我国大肠癌病死率已位居恶性肿瘤第5位.尽管早期治愈性手术的开展,结直肠癌的复发率、病死率仍相当高。手术治疗大肠癌仍然是主要的方法,但患者预后改善不明显,术后辅助化疗治疗后死亡率仍然很高,近年新的化疗药物及化疗方案的出现,及针对微小转移灶的有效化疗方面已经做了大量的工作,为大肠癌患者延长生存期及提高生存质量做出了新的贡献,新辅助化疗是一种术前化疗的方法,主要目的是使肿瘤细胞活性降低,消灭血液中、转移灶中癌细胞,降低了肿瘤患者术后转移、复发可能性、改善预后。此课题组在前期研究中发现:新辅助化疗明显促进了大肠癌细胞的凋亡,此次研究旨在比较分析大肠癌患者行新辅助化疗治疗前、后肿瘤细胞凋亡率、坏死率的不同和临床预后、住院时间和费用等临床指标,深入研究大肠癌患者对新辅助化疗的敏感性,为术前及术后辅助化疗方案的调整、选择提供参考,从而为大肠癌临...  (本文共43页) 本文目录 | 阅读全文>>