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大连医科大学附属一院胆管癌基因治疗研究获重要进展

本报辽宁讯 由大连医科大学附属一院巩鹏博士等开展的一项卫生部重大课题“肿瘤坏死因子基因转染对胆管癌的影响”研究,最近获得重要进展:从分子生物学上阐释了胆管癌的发病机制,并揭示出PLNCX-TNFα基因转染可抑制胆管癌细胞的生长、增殖能力和促进癌细胞凋亡,而应用基因转染方法可达到基因治疗胆管癌的目的。上述研究结果为临床医生提供了一个全新的、具有广阔的临床研究与应用前景的胆管癌治疗观念及方法。日前,该研究通过了由辽宁省科技厅组织的专家鉴定。$$  近年来,胆管癌的发病率有增多的趋势。更令人遗憾的是,许多患者的胆管癌在被发现时已是中晚期,仅有10%的患者能接受手术治疗,而且胆管癌手术切除后的远期效果也不容乐观。据文献报告,欧美国家胆管癌术后5年生存率仅为5%~13%。目前,许多学者在深入进行胆管癌基础研究,不断改进手术方法的同时,还在积极探索治疗晚期胆管...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床外科杂志》2015年01期
临床外科杂志

胆管癌外科专家诊疗共识解读

黄志勇张尊义胆管癌统指胆管系统衬覆上皮发生的恶性肿瘤。2010年,美国癌症联合会(American joint committee oncancer,AJCC)制定第七版肝脏肿瘤的TNM分期时,将肝内胆管癌自肝癌中划分出来。这样,胆管癌就包括肝内胆管癌和肝外胆管癌两个部分。针对这一变化,制定新的适应我国国情的胆管癌诊疗共识具有重要现实意义。2013年初,在陈孝平教授的倡导下,国际肝胆胰协会中国分会组织国内部分肝胆外科专家在武汉召开了胆管癌诊疗共识会,随后又反复讨论与交流,确定了胆管癌诊疗共识的主要内容。2014年初,国际肝胆胰协会中国分会2013版胆管癌外科专家诊疗共识正式发表[1’2]。本文主要对2013版胆管癌外科专家诊疗共识中提出的胆管癌的发病原因、病理分型、诊断方法、肿瘤分期和规范化治疗五个方面进行解读。 目前胆管癌的发病原因尚不明确。文献报道高龄、胆管结石、原发性硬化型胆管炎、病毒性肝炎、肝硬化等可能为胆管癌发病的危险...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床医学研究与实践》2017年09期
临床医学研究与实践

胆管癌内镜治疗新进展

1胆管癌流行现状胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA)是一种异质性强的恶性肿瘤,其发生位置遍布于毛细胆管至胆总管,可起源于胆道系统的任何部位。在世界范围内,胆管癌占所有消化道恶性肿瘤的3%,同时也是第二大肝胆胰肿瘤[1-2]。胆管癌在年龄上好发于60~70岁,在儿童中罕见[3];亚洲人患病的几率是白人和黑人的2倍[2];胆管癌发病率在男女比例上也存在明显差异,SHAIB等[4]的研究显示男性发病率要比女性高50%。在过去几十年中,胆管癌的发病率在全球范围内逐年上升[5]。而在我国,胆管癌在消化道恶性肿瘤中居第5位,是导致我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。临床上根据解剖部位,将胆管癌分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌及远端胆管癌三种类型,其中最常见的是肝门部胆管癌(占50%),其次为远端胆管癌(占40%),肝内胆管癌发病率较低(常低于10%)[6~7]。NAKEEB等[8]在汇总了294例胆管癌患者的报告中指出手术切除...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》2017年08期
临床肝胆病杂志

血清胞外囊泡中含有原发性硬化性胆管炎和胆管癌的生物学蛋白标志物

【据《Hepatology》2017年5月报道】题:血清胞外囊泡中含有原发性硬化性胆管炎和胆管癌的生物学蛋白标志物(作者Arbelaiz A等)胆管癌(CCA)患者一般预后较差,其中原发性硬化性胆管炎(PSC)等为该病的高危因素。非侵入性方法鉴别肝内CCA和肝细胞癌(HCC)在有些情况下是较困难的,目前还没有一种准确无创的生物标志物可用于鉴别PSC、CCA和HCC。来自西班牙巴斯克自治区大学的Arbelaiz等在寻找新的生物标志物的过程中,从CCA、PSC、HCC患者及健康个体中分离出血清胞外囊泡,并测定其蛋白含量。应用纳...  (本文共1页) 阅读全文>>

《家庭医学(下半月)》2016年12期
家庭医学(下半月)

出现黄疸:当心胆管癌“敲门”

黄疸是-种比较常见但又比较严重的症状。有些人因为出现眼睛发黄、小便深黄色、全身皮肤发黄、皮肤瘙痒等症状就医,医生会告诉他患有黄疸症,患者-听都会惊II失措。那么出现餘是怎么回事9严不严重?是吃药还是开刀呢?什么原因导致黄疸黄疸是由于胆红素正常代谢紊乱引起血中胆红素升高,引起皮肤、巩膜、黏膜黄染。正常胆红素最高为17.1微摩尔/升,胆红素在17.1-34.2微摩尔/升,临床不易觉察,称为隐性黄疸,超过34.2微摩尔/升时出现黄疸。出现黄疸的疾病很多,发生机制各异,临床一般分为内科疾病性黄疸和外科疾病性黄疸。体内的胆红素主要来源于血红蛋白,血循环中衰老的红细胞被单核巨噬细胞系统破坏和分解,生成胆红素、铁和珠蛋白。这样形成的胆红素称为游离胆红素或非结合胆红素,通过血循环运输至肝后,在血窦与清蛋白分离并经Disse间隙被肝细胞摄取,经葡萄搪醛SC1V合,形成结合胆红素。结合liir素为水溶性,可通过肾小球滤过从尿中排出。结合胆红素从肝细...  (本文共3页) 阅读全文>>

《健康生活》2016年12期
健康生活

皮肤发黄,当心胆管癌来“敲门”

日前,河北74岁的李大爷全身皮肤发黄,连小便也呈深黄色,先后在当地多家医院就诊,有的医生说是肝炎,多次治疗不见效果,反而病情越来越重。走投无路之际,李大爷经人介绍,来到了火箭军总医院肝胆外科就诊,经过检查,让他意想不到的是,被确诊为“胆管癌并梗阻性黄疸”。胆管癌容易被隐藏火箭军总医院副院长、肝胆外科主任医师周丁华教授介绍,根据癌肿部位,胆管癌常分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆管下端癌。如肝门部胆管癌,它通常生长在肝管主干与肝总管汇合处。胆管中部癌位于胆囊管以下、胆总管中段。胆管下端癌主要指胆总管下端癌,多归于壶腹部或胰头部肿瘤。但这几类肿瘤生长部位都源于人体肝外胆管,加之主要症状表现为无痛性黄疸,经验不丰富的医生都会误诊为一般的肝炎、肝硬化或其它传染病。不论在哪一部位的胆管癌,早期并没有典型的症状,大部分患者因黄疸而就诊,而黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,绝大多数的胆管癌患者都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸是由于胆红素代谢紊...  (本文共1页) 阅读全文>>