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髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出

近年来,脊柱微创外科技术发展迅速,其中,髓核成形术创伤最小、安全性最好。解放军总医院第一附属医院是国内少数几家率先开展髓核成形术的单位之一,目前已用该技术治疗颈、腰椎间盘突出患者80余例,取得了良好的近期临床效果。该院吴闻文教授在会议中对此进行了报告。$$  在这些病例中,腰椎间盘组共27例,直腿抬高试验为30°~70°,颈椎间盘组共19例。患者均无严重颈脊髓压迫征象及症状,且均经过多种保守治疗无效。$$  治疗后,26例腰间盘源性腰痛基本消失或明显缓解、1例术后无效。$$  所有颈椎间盘组患者术后第1天可带围领下地;18例患者治疗效果明显,1例治疗效果不明显。$$  研究人员发现,在腰椎间盘突出患者中,CT或MRI显示轻度间盘突出而下肢根性症状明显,经保守治疗3个月以上无效以及纤维环撕裂或包含性间...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国脊柱脊髓杂志》2007年03期
中国脊柱脊髓杂志

射频消融髓核成形术治疗颈/腰椎间盘突出症的研究现状

20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,射频消融髓核成形术(radiofrequency ablation nucleoplasty)也先后被用于治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症。笔者就射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的原理、基础及临床研究现状进行综述。1射频消融髓核成形术原理低温等离子体消融即“冷消融”(coblation)技术是利用射频电场产生等离子薄层,使离子获得足够动能,打断分子键形成切割和消融效果,使大分子分解成单元素分子和低分子气体(O2、H2、CO2)。冷消融过程是一种低温(40℃~70℃)状态下细胞分子链断裂,功能有切割、紧缩、止血、焊接作用。当所设置的能量低于产生等离子体的阈值时,组织的电阻会导致热效应,从而使组织收缩或起止血作用。射频消融髓核成形术用于治疗颈、腰椎间盘源性疼痛和椎间盘突出症是运用40℃低温射频能量在椎间盘髓核内部切开多个孔道,移除部分髓核组织,完成椎间盘内髓核组织重塑,并配合70...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用骨科杂志》2007年05期
实用骨科杂志

髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症

20世纪90年代射频汽化广泛应用于美容手术和关节外科,1999年美国食品药品管理局正式批准其可用于脊柱微创外科,2002年9月美国实施了第1例颈椎射频消融髓核成形术并取得成功。我院自2003年8月引进该技术治疗颈腰椎间盘突出症80例,临床上近期疗效满意,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组80例,男63例,女17例;年龄25~61岁,平均40.4岁。病史15d~12年,平均30个月。颈椎间盘突出症组18例,全组病例均经过多种保守治疗无效,其中10例以严重的颈肩部僵硬、疼痛和上肢酸胀、灼痛、麻木的根性症状为主,多数伴有长期头晕、头痛;6例以严重眩晕为主,发作时常伴心慌、恶心;2例为严重头痛,病史8年,长期依赖非甾体类药物。椎间盘突出部位为C3~7。全组病例术前摄颈椎正侧位片和MRI均无严重颈脊髓受压征象及症状。腰椎间盘突出症组,本组62例,腰痛伴下肢放射性疼痛54例,单纯腰痛8例,直腿抬高试验阳性17例。椎间盘突出部位为...  (本文共3页) 阅读全文>>

福建医科大学
福建医科大学

经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的对比研究经皮等离子髓核成形术与保守治疗治疗腰椎间盘突出症,评价经皮等离子髓核成形手术方法的临床疗效。方法观察组:21例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用等离子髓核成形;对照组:同期79例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用保守手术治疗作为对照组,根据患者疼痛的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS),JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)和患者主观满意度分级进行疗效评估;同时比较两组方法各项指标包括:治疗前、治疗后及近期随访时患者疼痛的VAS分值及JOA分值,两组间平均住院时间,并发症等。结果经皮等离子髓核成形术组优良率90.47%,保守治疗优良率63.29%,差别有显著性统计学意义(P0.05),经皮等离子髓核成形术组手术前与手术后、手术前与术后3个月VAS评分、术前JOA与术后评分差别有显著统计学意义(P0.01)平均住院...  (本文共33页) 本文目录 | 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2011年17期
齐齐哈尔医学院学报

等离子消融髓核成形术在治疗颈腰椎间盘突出症中的临床应用

颈腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病。治疗颈腰椎间盘突出症的手术方法较多,常用的有椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除,还有在椎间盘镜下摘除髓核等方法,但这些方法会对椎体后部的骨性结构都有不同程度的破坏,可造成颈腰椎阶段性不稳及硬膜外粘连等并发症的发生[1]。等离子消融髓核成形术是一种微创脊柱外科手术,对单纯性颈腰椎间盘突出症引起的疼痛、肢体麻木、活动度下降等较为适宜,具有操作简便、安全有效等优点。我院采用等离子消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症,取得了较为满意的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月~2011年1月来我院治疗颈腰椎颈椎间盘突出症的68例患者,其中颈椎间盘突出症29例,腰椎间盘突出症39例。其中男48例,女20例,年龄33~67岁,平均(45.34±8.67)岁。颈椎间盘突出症患者主要表现为颈肩痛及双上肢间断性疼痛;腰椎间盘突出症患者主要表现为腰痛及下肢痛,部分患者同时出现下肢麻木及感...  (本文共2页) 阅读全文>>

《按摩与导引》2006年12期
按摩与导引

等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症

等离子髓核成形术是一种介于非手术与手术治疗之间的治疗颈、腰椎间盘突出症的方法。等离子髓核成形术是通过射频技术,使髓核内分子间的结构发生改变,降低椎间盘内压,同时减少退变组织化学递质的释放[1],以有效缓解椎间盘源性疼痛。2004年3月以来,我们采用美国ArthroCare公司的等离子髓核低温消融技术,在严格掌握适应症的情况下,通过髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症患者46例,近期效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女17例;年龄26-68岁,平均42岁;病程3个月至10年。颈椎32例52个间盘,腰椎14例19个间盘,共减压71个椎间盘,其中25例行2个椎间盘减压,21例行1个椎间盘减压。全组病例均经过多种保守治疗无效,其中18例以颈、肩部僵硬、疼痛为主,10例以上肢酸胀、灼痛、麻木为主,4例以眩晕为主,腰痛8例,单侧下肢放射痛4例,腰痛并双下肢放射痛、麻木2例。1.2适应症选择(1)发病3个月以上,经保守治疗...  (本文共2页) 阅读全文>>