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山东完成系列研究探索子宫腺肌病的治疗新途径

本报山东讯近日,由山东省立医院妇产科李继俊教授、李明江博士主持研究的2002年山东省自然科学研究基金项目“子宫腺肌病病因病理和分子生物学研究”通过山东省卫生厅主持的科技成果鉴定。$$该项目研究者系统地分析了近10年来子宫腺肌病的高危因素,阐述了子宫腺肌病异位内膜组织侵蚀性生长的组织病理和分子生物学机制,探讨了抗孕激素米非司酮、抗雌激素三苯氧胺、芳香化酶抑制剂依西美坦等药物治疗子宫腺肌病的作用机制和临床治疗价值。$$子宫腺肌病是一种雌激素依赖型的妇科疾病,常见于生育期妇女,临床处理较为棘手,单纯药物治疗效果不理想,是严重危害妇女身心健康的常见病、多发病。研究者发现,近10年来,山东济南地区子宫腺肌病发病率逐渐升高,因各种原因引起的子宫内膜损伤、炎症和内分泌功能紊乱是导致子宫腺肌病的高危因素;子宫腺肌病是多因素引起的性激素依赖性疾病,体外培养的子宫内膜和间质在子宫肌...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2008年06期
中国水电医学

超声对子宫腺肌病诊断的价值

本文总结六年来经手术病理证实的29例子宫腺肌病的声像图特征,旨在提高超声诊断水平,现予以分析。资料与方法29例子宫腺肌病为1998年6月至2004年4月住院患者,年龄30岁~52岁。平均38.5岁。临床表现为痛经21例,痛经时间最长达10年,最短2个月。经量增多25例,部分伴有月经延长,周期紊乱,尿频尿急及下腹坠胀。婚后16年未孕1例,始于剖腹产后1例及输卵管结扎术后1例。仪器使用Aloka SSD-650型超声诊断仪,凸阵。探头频率3.5MHz。按妇科常规检查,适度充盈膀胱,经腹探查子宫形态大小及内部回声结构。结果与分析29例子宫腺肌病中,超声诊断符合病理诊断15例,超声误诊为子宫肌瘤9例,漏诊5例。超声诊断正确率仅51.7%,病理诊断子宫腺肌病23例(伴有子宫肌瘤6例),子宫腺肌瘤6例,伴有卵巢巧克力囊肿2例。29例子宫腺肌病声像图表现:1子宫增大29例,但增大子宫最大不超过如孕3个月大小;2子宫均匀性增大16例,主要是前后...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用医技杂志》2019年02期
实用医技杂志

米非司酮联合温经汤加减对子宫腺肌病临床疗效观察

既往研究表明,多发生于30~50岁经产妇,约15%的合并异位症,难以痊愈、反复发作,严重影响了患者的生活质量,对患者及家属造成了沉重的心理负担[1]。子宫腺肌病的西医治疗主要包括手术及激素治疗,但存在诸多缺点,如术后复发、价格昂贵、药物不良反应多等。本研究就中西医结合治疗子宫腺肌病的效果进行评价,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2015年4月至2017年10月于运城市中医院就诊的子宫腺肌病患者资料60例,按患者选择的用药方案不同分为对照组30例和试验组30例。试验组患者年龄30~40岁,平均(37±5)岁;病程24~36个月,平均(31±3)个月;彩色多普勒超声提示:子宫腺肌瘤,瘤块大小平均径线(4.0±0.3)cm,30例均伴有月经量多及痛经。对照组患者年龄30~40岁,平均(37±3)岁;病程24~36个月,平均(30±3)个月;彩色多普勒超声提示:子宫腺肌瘤,瘤块大小平均径线(4.0±0.4)cm,30例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用妇科与产科杂志》2019年05期
中国实用妇科与产科杂志

子宫腺肌病诊治中存在的问题

子宫腺肌病(adenomyosis,AM,简称腺肌病)是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变。好发于生育年龄的女性。其发病机制不清,临床问题诸多,包括疼痛,月经异常,不孕和子宫增大。近年来,对子宫腺肌病的发病机制和临床诊治的研究有了一定的进展,也引起了临床医生广泛的关注和兴趣。但由于该病的复杂性,还有很多问题亟待进一步研究。1发病机制问题AM的发病机制有很多假说,与免疫、激素、炎症及遗传和表观遗传学等相关。概括起来其发病的假说主要有以下3种[1]:(1)组织损伤和修复的激活(tissue injury and repair,TIAR)而导致子宫内膜基底层内陷学说。(2)异位胚胎多潜能苗勒管残迹化生学说。(3)成体干细胞的分化学说。其中以基底内膜内陷学说最广为认可,北京协和医院对AM切除子宫行从黏膜层到浆膜层的全层连续切片[2],也支持这一学说。该学说认为,AM患者的在位内膜和异位内膜存在雌激素水平升高(雌激素...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国实用妇科与产科杂志》2019年05期
中国实用妇科与产科杂志

子宫腺肌病临床表现及其分型

in adenomyosis,leiomyoma and endometriosis[J].Hum Re?prod,2010,25(4):986-994.[43] Wang J,Deng X,Yang Y,et al.Expression of GRIM-19 in ade?nomyosis and its possible role in pathogenesis[J].Fertil Steril,2016,105(4):1093-1101.[44]李斌,王璐,范颖,等.bcl-2、bax和ER蛋白在子宫腺肌病患者病灶中的表达变化及意义[J].中华妇产科杂志,2012,47(12):923-927.[45]邓亚丽,胡春兰,李晓玲.Survivin在子宫腺肌病的表达及其与Bcl-2、Bax相关性的研究[J].医学研究杂志,2008,37(6):23-25.[46] Kang S,Zhao X,Xing H,et al.Polym...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国实用妇科与产科杂志》2019年05期
中国实用妇科与产科杂志

子宫腺肌病的助孕策略

总之,子宫腺肌病药物治疗的选择取决于患者的年龄,症状严重程度和生育要求,选择药物治疗时需个体化和规范化结合,长期疗效和不良反应兼顾[5,15]。同内异症一样,子宫腺肌病患者也需要长期甚至终身管理。参考文献[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,50(3):161-169.[2]周应芳.全面认识子宫腺肌病[J].中华妇产科杂志,2013,48(4):291-294.[3]徐嘉宁,周应芳.子宫腺肌病痛经相关因素的研究进展[J].中华妇产科杂志,2013,48(2):144-147.[4]周应芳.子宫腺肌病的非手术治疗[J].中国医师杂志,2015,17(4):491-493.[5]石一复,张信美,黄秀峰,等.子宫腺肌症[M].北京:人民卫生出版社,2018:129-142.[6]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J].中华...  (本文共4页) 阅读全文>>